Papillom i huden

Hudpapillomer (syn. fibroepitelial polyp) er små godartede formasjoner, vanligvis små, som oppstår som følge av infeksjon med papillomaviruset. Dette viruset overføres fra en person til en annen, hovedsakelig når kroppens immunforsvar er svekket.

Ifølge statistikk er minst 90 % av mennesker bærere av papillomaviruset, men sykdommen manifesterer seg ikke alltid, men bare under gunstige omstendigheter for viruset.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ]

Årsaker til hudpapillomer

Hovedårsakene til hudpapillomer er knyttet til overføring av viruset fra en person til en annen. Viruset kan overføres under seksuell kontakt (i 60 % av tilfellene), eller gjennom skadet hud eller slimhinner i hverdagen. Viruset kan «smittes» ved å håndhilse, bruke andres klær, besøke skjønnhetssalonger eller klinikker når man bruker utilstrekkelig behandlede instrumenter.

Et barn kan bli smittet fra sin egen mor under intrauterin utvikling eller under fødsel.

På grunn av visse kjennetegn blir kvinner oftest smittet gjennom samleie, mens menn blir smittet gjennom kontakt med andre mennesker.

Hvis viruset er i kroppen, betyr ikke dette alltid sykdom. Bæreren kan leve med viruset og ikke engang mistenke dets eksistens. For at papillomaviruset skal manifestere seg, må en eller flere faktorer være til stede:

• svekkelse av kroppens forsvar, hyppig stress, angst, depressive tilstander;
• kronisk tretthet, fysisk overbelastning;
• svakhet i immunforsvaret som følge av langvarige infeksjoner eller kirurgiske operasjoner;
• graviditet og andre radikale endringer i kroppens hormonelle bakgrunn.

Hvis immunforsvaret er sterkt nok, kan sykdommen ikke utvikle seg i det hele tatt, selv om de fleste av de listede faktorene er til stede.

[ 5 ], [ 6 ]

Patomorfologi av hudpapillomer

Hudpapillom er en godartet svulst som er histogenetisk assosiert med epidermis, og kan forekomme i alle aldre, men oftere hos eldre mennesker. Den har utseendet som en eller flere, noen ganger grupperte eksofytiske utvekster, vanligvis på en smalere base, med en glatt eller villøs overflate, elastisk konsistens, opptil 1 cm i størrelse, sjeldnere mer, i varierende farger - fra lysebrun til forskjellige nyanser av grått. Den er hovedsakelig lokalisert på nakken, i naturlige folder eller på overkroppen.

Interpapillære utvekster av flerlags flatt epitel finnes med bevart lagdifferensiering. Akantotiske tråder består av høyt differensiert epitel med veldefinerte intercellulære broer. Noen ganger inneholder cellene i det banale laget mye melanin, og stratum corneum kan være kraftig fortykket (keratopapillom). I tykkelsen av epidermistrådene kan man finne keratiniseringsfokus, noen ganger med dannelse av horncyster. Formasjonens stroma er representert av bindevev med et varierende antall kar.

Histogenetisk sett er papillom et resultat av overdreven utvikling av epidermis med dannelse av papillære utvekster, sannsynligvis som en reaksjon fra epitelet på noen stimuli, muligens av viral natur. I denne forbindelse kan papillom ligne en vanlig vorte, selv om sistnevnte har tydeligere uttrykte tegn på virusskade i form av flere "koilocytter".

Symptomer på hudpapillomer

Inkubasjonsperioden for HPV-infeksjon avhenger i stor grad av pasientens generelle helsetilstand og er i gjennomsnitt omtrent tre måneder. I løpet av denne perioden observeres ingen tegn på sykdommen. Synlige tegn oppstår mye senere, når forhold som er egnet for viruset oppstår.

Papillom er det samme som en vorte, som er en godartet svulst i det epidermale hudlaget. Papillom kan vokse alene eller i en liten gruppe. Fargen på formasjonen er ofte nøytral: papillom har i de fleste tilfeller hudens farge og kan lokaliseres hvor som helst, inkludert den ytre overflaten av lemmene, interdigitale rom, øyelokk, perilabialområdet, nakken, etc.

Dannelsen forårsaket av papillomaviruset skiller seg fra andre svulster ved at de etter en tid kan forsvinne av seg selv og deretter dukke opp igjen. Dette forløpet av prosessen er typisk med kraftige svingninger i pasientens immunstatus.

Hvordan ser et papillom ut på huden?

Papillom er oftest lokalisert på eksponerte overflater av kroppen, hovedsakelig på de ytre områdene av hender og føtter. Papillom er en tydelig definert knute som stikker ut over huden, uten tegn til betennelse (rødhet, smerte, hevelse). Knuten er preget av en ujevn, ru overflate (noen ganger med små papiller), dekket med tegn på hyperkeratose. Nodulære formasjoner er ganske tette, små, halvkuleformede, fargen er med hudens fargetone, eller endrer seg fra gul til grå.

Papillomer kan lokaliseres flere ganger, der den første svulsten som ser ut er større enn de som dukker opp senere. Noduler er i stand til å slå seg sammen, noe som fører til dannelsen av store, humpete formasjoner med tydelig definert hyperkeratose.

Papillomer kan oppstå på leppenes konturer og til og med i munnhulen eller på tungen. Papillomer forårsaker ingen sensasjoner (smerte, kløe), med mindre de er plassert på steder der ubehag er uunngåelig - dette er tungen, den subunguale delen, osv.

Papillom på penisens hud

Papillomer på penisens hud dannes hovedsakelig i hodet og forhuden. Formasjonene kan være separate, eller det kan være flere eller til og med dusinvis av dem samtidig. Knutene er oftest ujevne i størrelse og form.

Papillom forårsaker sjelden ubehag: de fleste pasienter forbinder utvekstene kun med en kosmetisk defekt.

Imidlertid utgjør forekomsten av papillomer i kjønnsområdet en betydelig fare for pasientens helse. Plasseringen av svulsten på penis bidrar til hyppig traume mot papillomet - dette kan skje under seksuell kontakt eller til og med mens du dusjer. En skadet knute er en gave fra oven for patogen flora, fordi en ekstra sopp- eller mikrobiell infeksjon kan trenge gjennom såret.

Blant annet kan papillomavirus, i kombinasjon med hyppige traumer på formasjonen, føre til malignitet - ondartet degenerasjon av svulsten. Av denne grunn anbefales det å umiddelbart oppsøke lege når et papillom først oppdages på penis. Under undersøkelsen vil legen kunne indikere nøyaktig den godartede naturen til nodulformasjonen, samt muligheten og nødvendigheten av å fjerne den.

Papillom i hodebunnen

En papillom i hodebunnen oppdages ikke umiddelbart, da den vanligvis er dekket av hår. Imidlertid er en slik formasjon mer utsatt for traumer enn andre - når man grer, klipper eller vasker hodet.

En papillom på hodet kan være medfødt eller oppstå senere; fargen er fra blek kremfarget til brun, den kan være plassert på en stilk eller på en bred base. Som følge av ytre skade kan knuten bli rød, blødning, magesår eller hevelse kan oppstå.

Du må ikke klø, gre eller gni papillomet, fordi hyppige traumer mot svulsten kan føre til ondartet degenerasjon. Derfor er den beste løsningen å fjerne papillomet: oppsøk en lege og diskuter dette problemet med ham. Det finnes mange alternativer for å fjerne svulster i hodebunnen, og alle er effektive. Vi vil diskutere dette problemet nedenfor.

Papillom på et barns hud

Et barn kan bli smittet med papillomaviruset på forskjellige måter:

• fra moren under graviditet og fødsel;
• fra familiemedlemmer hvis andre smittebærere bor i nærheten;
• hvis regler for oppførsel og hygiene ikke følges (hvis barnet biter negler, drar ut hangnegler, klør seg på kviser og sår, og ikke vasker hendene, eller gjør det sjelden).

Ifølge observasjoner oppstår den medfødte sykdommen i de fleste tilfeller i munnen eller på slimhinnene. Hvis babyen er smittet hjemme, er papillomene oftere plassert på hender, fingre, armhuler, ansikt eller føtter.

Hvis et barn har godt immunforsvar, kan han/hun være bærer av viruset i lang tid. Sykdommen manifesterer seg bare ved en kraftig reduksjon i immunitet: etter smittsomme sykdommer, langvarig bruk av medisiner, med patologi i fordøyelsessystemet.

For ikke å forverre eller provosere videre utvikling av papillomer, er det nødvendig å snakke med babyen og forklare ham noen regler:

• det dannede papillomet må ikke skades, da dette vil gi impuls til videre spredning av viruset;
• Det er nødvendig å sørge for at papillomområdet ikke blir skadet av klær, ellers kan formasjonen øke;
• I fremtiden bør du overvåke tilstanden til immunforsvaret ditt og også følge reglene for personlig hygiene.

Typer papillomer på huden

For vellykket diagnostikk er det nødvendig å vite hvilke typer hudpapillomer som finnes. Faktisk finnes det ganske mange slike typer, minst hundre, men vi vil kort se på de vanligste av dem:

• vulgært papillom - vanligvis i form av en liten kjegleformet formasjon, tett å ta på, 0,1 cm eller mer i størrelse. Den vanligste lokaliseringen er yttersiden av hånden eller knærne. Forløpet av et slikt papillom kan være enten langvarig tregt eller raskt aggressivt;
• enkelt papillom - virker ofte ubemerket og plager ikke pasienten. Hvis den blir skadet eller hvis det gjøres et forsøk på å fjerne den på egenhånd, kan den vokse til store størrelser;
• plantar - et slikt papillom har mye likhet med en plantarvorte, men har en blank overflate. Med utviklingen og spredningen av plantarknuter får de utseendet til vanlige papillomer. De kan blandes med mosaikkformen av papillom;
• plateepitelpapillom i huden - har formen av en glatt, flat knute som ligner en kule eller polygon. Fargen avviker ikke fra normal hudtone. På et sent stadium av sykdommen kan det forårsake ubehagelige opplevelser i form av kløe, smerte, betennelse;
• filiform papillom - forekommer oftest. Først vises en liten tett formasjon med et gulaktig skjær. Etter hvert som den utvikler seg, har formasjonen en tendens til å øke i størrelse, den blir ru å ta på og virker avlang i formen;
• Basalcellehudpapillom (keratopapillom) - forekommer oftere hos eldre mennesker. Det er en flat formasjon på huden med en gulbrun fargetone, som over tid endrer farge til mørk (brun). Størrelsen på formasjonene er fra 0,1 til 4 cm i diameter. Konsistensen er ofte tett, formen er flat eller litt konveks.

Den inneholder melanin i sin struktur.

I tillegg kan hudpapillomer variere og klassifiseres avhengig av form, diameter og etiologi. Men alle dannes kun på hudoverflaten, forårsaker ikke smerte og har ikke blodkar i strukturen.

Diagnose av papillomer på huden

Hudpapillomer diagnostiseres av spesialister som hudleger eller venerologer. Det er mulig å stille en korrekt diagnose basert kun på undersøkelsesdata bare ved et klassisk sykdomsforløp, noe som oftest er umulig på grunn av vanskeligheter med å identifisere viruset og bestemme graden av malignitet i formasjonen. Av disse grunnene bruker leger ofte PCR-metoder for å diagnostisere patogenens DNA.

PCR-metoden bidrar til å identifisere tilstedeværelsen av papillomavirus hos en pasient, identifisere typen og estimere mengden av viruset i pasientens kropp. Disse dataene er først og fremst nødvendige for å gi et omtrentlig tidspunkt for infeksjonens penetrasjon i kroppen og for å oppdage personer som sannsynligvis er bærere av dette viruset.

I tillegg gir PCR-metoden data om sykdomsforløpet, noe som også er svært viktig, fordi behandlingen av en kronisk eller akutt sykdom har sine egne egenskaper. Hvis viruset manifesterte seg som et resultat av et engangsfall i immunforsvaret, bør legens handlinger først og fremst være rettet mot å øke immuniteten.

Hvis legen foreskriver kirurgisk fjerning av formasjonen, utføres en biopsi med cytologi i kombinasjon med den: deler av tumorvev undersøkes for mulig malignitet.

[ 7 ], [ 8 ], [ 9 ], [ 10 ]

Behandling av hudpapillomer

Det finnes mange alternativer for behandling av hudpapillomer, og den beste metoden bestemmes individuelt etter at pasienten har gjennomgått diagnostiske prosedyrer. Hvis slike prosedyrer indikerer tilstedeværelse av papillomavirus, men det ikke er synlige tegn på papillomer ennå, kan forebyggende cytostatisk behandling foreskrives. Formålet med slik behandling er å bremse utviklingen av viruset, noe som gjør det mulig å "utsette" forekomsten av papillomer i flere tiår. Personer som er identifisert som bærere av papillomavirus, anbefales å gjennomgå regelmessige undersøkelser og bruke kondom under samleie (for å forhindre spredning av smitte).

Av legemidlene med cytostatisk virkning brukes følgende oftest:

• Podofyllin – skader viruscellen, skaper hindringer for reproduksjon av viruset, forhindrer vekst av papillomer;
• Bleomycin er et antitumorantibiotikum som forårsaker deling av DNA i den patogene cellen, noe som forhindrer dens videre vitale aktivitet;
• Fluorouracil er en antimetabolitt som endrer strukturen til RNA og hemmer delingen av patogene tumorceller;
• Isoprinosin er et antiviralt og immunstimulerende legemiddel. Øker det totale antallet T-lymfocytter, forbedrer kombinasjonen av hjelper- og suppressorceller i blodet. Hemmer reproduksjonen av virusceller, noe som skader virusets genetiske data. Forsterker aktiviteten til makrofager.

I tillegg til cytostatika anbefales det å bruke midler for å normalisere immunforsvaret. Administrasjon av interferoner og alloferoner er velkommen. Epigen-aerosol og Betadine-væske brukes eksternt.

Imidlertid anses den mest radikale og effektive måten å bekjempe papillomer på å være fjerning av dem.

Fjerning av hudpapillomer

Fjerning av hudpapillomer utføres hovedsakelig ved hjelp av flytende nitrogen, laser, radiobølger eller elektrokoagulasjon. Metoden som velges av legen kan avhenge av størrelsen og typen av svulsten.

Kryodestruksjonsmetoden er en metode for å fryse en svulst ved bruk av flytende nitrogen. Nitrogenets lavtemperaturegenskaper tillater frysing av alt vev og kar i nærheten av neoplasmen. Som et resultat blir svulsten nekrotisk og kan skilles fra hudoverflaten. Hvis papillomat har dype røtter, kan det være nødvendig å gjennomgå flere kryodestruksjonsøkter. Selve prosedyren er smertefri, men etter den, i helbredelsesstadiet, kan det oppstå mindre smertefulle opplevelser.

Elektrokoagulasjonsmetoden er en metode for eksponering for en rettet elektrisk strøm. Ved hjelp av strøm klarer spesialisten å kutte blodtilførselen til svulsten. Små kar rundt formasjonen koaguleres, noe som gjør det mulig å stoppe videre spredning av viruset. Under prosedyren kan papillomat separeres fullstendig, noe som letter videre histologisk undersøkelse.

Laserbehandling er sannsynligvis den mest effektive og smertefrie behandlingen. Papillomer fjernes oftest i bare én prosedyre. Under påvirkning av laseren tørker papillomcellene ut, og svulsten tar form av en tørr skorpe (skorpe). Skorpen faller av et par dager etter prosedyren.

Radiobølgekirurgi er ikke mindre populær enn laserbehandling. Radiobølger etterlater ingen arr, rødhet eller hevelse på huden etter påvirkning. Det skadede området leges raskt nok, uten risiko for at infeksjon trenger inn i vevet. Den eneste ulempen med metoden er den høye kostnaden.

Folkemidler for hudpapillomer

Papillomer på huden er en vanlig plage, og for øyeblikket finnes det mange kjente metoder som folk bruker for å bekjempe sykdommen. Et viktig poeng før du bruker folkemetoder er å øke kroppens forsvar: uten dette kan selv den mest populære behandlingen være ineffektiv. Ta derfor vitaminer, spis frisk frukt og sitrusfrukter, drikk ferskpresset juice, gå i frisk luft, hold deg herdet, og folkemetoder vil hjelpe deg med å fremskynde rekonvalesensen.

• Bruk av celandine er et svært vanlig middel mot papillomer. Saften fra en frisk plante påføres formasjonen og forsegles med et bakteriedrepende plaster. Dette bør gjøres daglig til papillomene forsvinner.
• Bruk av hvitløk. Knus hvitløken i en hvitløkspresse eller riv den. For én del knust hvitløk, ta to deler av en hvilken som helst krem, du kan bruke babykrem. Bland produktet og påfør det på problemområdet daglig, dekk til med en bandasje eller bandasje. Vask av salven etter 3 timer med rennende vann. Behandlingsforløpet er fra 14 til 30 dager.
• Mal grønne umodne nøtter i en blender. Nøttemassen skal være minst 2/3 av en glassliterbeholder. Fyll glasset helt opp med ren parafin og la det stå i kjøleskapet i 20 dager. Etter denne tiden filtreres væsken over i en mørk glassflaske. Oppbevares i kjøleskapet. Smør papillomene to ganger om dagen til de forsvinner helt, som regel tar dette omtrent 20 dager.
• For den neste metoden trenger vi potetspirer, unge granskudd og celandine. Fyll et 1-liters glass 1/3 fullt med potetspirer. Deretter er 1/3 av glasset celandinegress. De resterende 1/3 er unge granskudd. Fyll glasset helt opp med alkohol og la det stå i 2 uker. Smør formasjonen med infusjonen tre ganger om dagen, det vil si tre ganger med 1-2 minutters intervaller.
• Du kan påføre nykuttede Kalanchoe-blader på papillomene, feste dem med et plaster og la dem ligge over natten. Som regel kan det være nødvendig med 10 behandlinger.

Vær forsiktig når du bruker folkemedisiner. Ikke ta de resulterende løsningene innvortes, og ikke la dem komme i kontakt med slimhinner.

[ 11 ], [ 12 ], [ 13 ]

Forebygging av hudpapillomer

Forebygging av hudpapillomer kan også brukes som tilleggstiltak under behandling av papillomavirus for å forhindre tilbakefall.

• Ta en regelmessig test for papillomavirus.
• Hvis du har ubehandlede papillomlesjoner, er det nødvendig å overvåke veksten og endringer i eksterne former.
• Det er nødvendig å unngå tilfeldig seksuell kontakt og alltid bruke barrierebeskyttelse.
• Det er viktig å opprettholde immunforsvaret, spise riktig og næringsrikt, og holde seg sterkere.

Det finnes også en spesifikk forebygging av papillomavirus – dette er vaksinasjon (inokulering). En av dem er det toverdige serumet Cervarix, og den andre er det fireverdige serumet Gardasil. Vaksinasjon utføres tre ganger over seks måneder.

Prognose for hudpapillomer

Prognosen for papillomer kan være gunstig hvis du oppsøker lege i tide. Gamle papillomer, som ofte er utsatt for traumer og skader, har høy risiko for malignitet - malignitet i prosessen. Hvis du har et papillom, overvåk veksten og utviklingen, legg merke til eventuelle endringer i form, farge, størrelse, mengde osv. Hvis det er noen endringer, må du umiddelbart informere legen din om det.

Styrk immunforsvaret ditt: Når immunforsvaret ditt er sterkt, er sjansen for at viruset manifesterer seg ekstremt lav. Et sterkt immunforsvar vil bidra til å holde viruset inne i flere år eller mer.

Hvis hudpapillomer ikke forårsaker ubehag, er det ikke nødvendig å fjerne dem i det hele tatt. Men før du bestemmer deg for behandling eller passivitet angående svulsten, må du konsultere en lege.