Papillary Syringoadenoma: Årsaker, Symptomer, Diagnose, Behandling

Papillære siringoadenoma (syn: ekkrinnaya papillært adenoma, papillær siringotsistadenoma, papillær siringotsistadenomatozny nevus, papillær rørformet adenom - sjelden tumor, ofte lokalisert til huden fjerne ekstremiteter i en klart avgrenset node halvkuleform, noen ganger med halvt gjennomskinnelig vegg, diameter 0,5. 1,5 cm. Noen ganger i den sentrale delen er det erosjon. Alderen på pasientene varierer-fra 9 til 81 år. I de fleste tilfeller, pasienter eldre enn 40 år. Forholdet mellom menn og kvin 1: 5.

[1], [2], [3], [4], [5]

Pathomorphology of papillary syringoadenoma

I området av elementet, er papillomatose uttrykt, epidermal utvoksninger trer inn i dermis med dannelse av cyster. Parenkymtomorer er papillære vekst (papillomatose), dekket med to- eller fler-rad glandulært epitel. Celler vendt mot lumen, høyt, prismatisk, med oval kjerne og eosinofil cytoplasma, vanligvis med tegn på aktiv holokrinsekresjon. Celler som vender mot hudoverflaten er grunne, kuleformet med avrundede, mørke kjerner og skarp cytoplasma. Papillene er rike på stroma med lymfohistiocytisk infiltrering. I tillegg til papillene og cysterene, blir svulster ofte funnet sammenflettet med rørformede strukturer foret med et tolags epitel. I lumen av tubuli, et rikelig granulært eosinofilt PAS + innhold som er resistent mot diastase og nekrotisk detritus. Noen anser det som nekrotiserende epitel, andre - som et stoff som utskilles av sekresjon. Den epidermis over papillene ofte sår, acanthosis er notert langs kantene av sårdannelsen. Diagnostisk tegn på papillary syringo adenom er tilstedeværelsen av en tett, sammensatt av plasmocytter infiltrere i dermis, spesielt i papillene av tummenes stroma. Ofte i svulsten finnes uutviklede talgkjertler og hårkonstruksjoner.

Histogenese av papillær syringinadenom

Med hensyn til histogenesis av papillær siringoadenomy fortsatt full klarhet finnes ikke, siden det er ikke i alle tilfeller svulsten er sekretoriske klassiske tegn på Apokrine kjertler. Således viser elektronmikroskopisk undersøkelse delvis duktal, delvis ekkrine sekresjonsdifferensiering av tumorelementer; I tillegg K. Hashimoto et al. (1987) identifisert i epitelceller og tumor EKN5 EKN6 - antikeratinovye antistoffer som ifølge forfatterne, spesifikke for ekkrinnoy differensiering. K. Nizume (1976), derimot, viste differensiering i retning intrafollikulyarnogo og intradermale avdelinger embryonale apocrine kjertler. Ved hjelp av histokjemiske teknikker Landry og M. R. Winkelmann (1972) viste gistoenzimaticheskie kriterier apokrine sekresjon (uttrykt endoksilesterazy aktivitet og sur fosfatase), mens fosforylase - et enzym som er karakteristisk for de eksokrine celler - i denne tumoren ikke er detektert. Slike avvik i vurderingen av histogenesis av papillær siringoadenomy tillate noen forfattere hevder at dette nosologisk formen er egentlig en gruppe av svulster team, delvis med ekkrinnoy, delvis med apocrine differensiering.

Maligne analoger av ekkridiske hydradener, ifølge O.R. Hornstein og F. Weidner (1979), er ondartet ekkrinnaya Porom (porokartsinoma), ondartet klar-gidradenoma, adenokistozny eller hondroidky typen adenokarsinom, som var inkludert i WHO klassifisering (1980) med tittelen "chondroid siringokartsinoma".