Munnamøbe

Den orale amøben (Entamoeba gingivalis) er en type encellet organisme (protist) av sarkodetypen. Den tilhører underordenen amøbozoer og er en av seks arter av endoparasitter i denne gruppen som kan leve inne i et menneske. I motsetning til den dysenteriske amøben, er ikke den orale amøben anerkjent som en patogen protozo (protozo) og regnes som en ikke-patogen kommensal i medisinsk parasittologi. Selv om vitenskapelig forskning på den mulige patogene virkningen av denne typen amøbe har blitt utført siden oppdagelsen på midten av 1800-tallet.

Den orale amøbens levested er mykt plakk og periodontale (tannkjøtt) lommer ved tannroten, og finnes også i karies og hull i ganemandlene. Det antas at disse protistene lever i munnen til nesten alle voksne.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ]

Struktur munnamøbe

I sin struktur er den orale amøben en trofozoitt, det vil si at den har en vegetativ form av en encellet kropp.

Denne amøben danner ikke cyster, og hele livssyklusen forekommer bare i trofozoittstadiet, og varierer i størrelse fra 5 til 50 µm i diameter, men overstiger vanligvis ikke 10–20 µm.

Strukturen til den orale amøben kjennetegnes av at cellen ikke har en konstant konfigurasjon og er begrenset av et komprimert lag av gjennomsiktig og viskøs ektoplasma - plasmamembranen. Under dette laget er det en mer flytende granulær endoplasma, og begge lagene skilles ved høy forstørrelse bare når amøben er i bevegelse.

Endoplasmaet inneholder én liten og lite synlig sfærisk kjerne dekket av en membran, og inni den er det ujevnt fordelte små kromatinklynger (karyosomer) bestående av proteiner og RNA.

Organellene i E. gingivalis' bevegelse er pseudopodier (falske ben) i form av cytoplasmatiske utvekster som oppstår når amøben trenger å bevege seg. Med disse samme utvekstene fanger den opp mat - polymorfonukleære leukocytter (nøytrofiler), rester av døde slimhinneceller (cellulært detritus) og bakterier som danner plakk.

Maten havner inne i amøbens kropp (i cytoplasmaet) og fordøyes i fagosomer – fordøyelsesvakuoler. Denne prosessen kalles fagocytose. Og de ufordøyde restene skilles ut gjennom hvilken som helst del av protistens kropp.

E. gingivalis reproduserer seg ved binær fisjon, og produserer to mindre datterceller.

[ 7 ], [ 8 ], [ 9 ], [ 10 ]

Patogenesen

Mennesket er den eneste verten for E. gingivalis, den danner ikke cyster, og derfor er overføringsmekanismen eller smitteveiene med orale amøber direkte fra en person til en annen gjennom kyssing, bruk av samme bestikk og servise, samt en tannbørste.

[ 11 ], [ 12 ], [ 13 ], [ 14 ]

Symptomer

Faktisk er det ingen symptomer på oral amøbe, det vil si tegn på dens tilstedeværelse i munnhulen.

Parasitologenes endelige dom angående den faktiske patogeniteten til orale amøber er ennå ikke falt. Spørsmålet er fortsatt under debatt, og utgangspunktet for den negative holdningen til orale amøber er påvisning av dem hos personer med tannkjøttpatologi som periodontose (alveolær pyoré). Som rapportert i tidsskriftet Dental Research, er orale amøber tilstede hos 95 % av pasientene med denne sykdommen, men E. gingivalis er også påvist hos halvparten av pasientene med sunt tannkjøtt...

Til dags dato finnes det ingen overbevisende bevis for at den orale amøben er involvert i utviklingen av periodontal sykdom og kan forårsake frigjøring av puss.

Munn- eller munnamøber er en synantropisk organisme, det vil si at den sameksisterer med mennesker, og som forskere bemerker, forsyner verten hvis munn E. gingivalis lever den med «hjem og mat». Og trofozoittene til denne amøben forårsaker ikke direkte skade på vertens helse. Det finnes til og med en teori om at denne protozoanen bidrar til å redusere eller forhindre økningen av andre, potensielt skadelige mikroorganismer, siden bakterier er en del av dens «kosthold». Når vi ser på situasjonen fra dette synspunktet, kan vi anta at den orale amøben gir visse fordeler for den menneskelige verten.

Diagnostikk

E. gingivalis kan bare finnes i den menneskelige munnhulen gjennom laboratorietesting av utstryk fra periodontale lommer og skrap av tannplakk. Det finnes også tilfeller av påvisning av orale amøber i sputum.

I dette tilfellet, ifølge eksperter, kan den orale amøben forveksles med den dysenteriske amøben (Entamoeba histolytica) i en lungeabscess. Men det særegne trekket ved Entamoeba gingivalis er at trofozoittene ofte inneholder omsluttede leukocytter.

[ 15 ], [ 16 ], [ 17 ], [ 18 ], [ 19 ]

Behandling

Det finnes ingen behandling for oral amøbe, og det finnes ingen spesifikke medisiner for å drepe den.