Intestinal amoeba hos mennesker: cyststruktur, livssyklus

Intestinal amoeba er en ikke-patogen mikroorganisme som lever i lumen i den nedre delen av tynn og øvre tykktarmen. Det er en konstant parasittisk organisme, men den kan også eksistere utenfor den.

I det ytre miljøet er intestinal amoeba godt bevart, i enkelte tilfeller kan det reproducere, men fortsatt et gunstig sted for det er tarm av en person eller annen levende organisme. Som mat brukes ikke-levende organiske substrater (bakterier, rester av ulike matvarer), mens amoeba ikke utskiller et enzym som bryter ned proteiner til aminosyrer. På grunn av dette er det i de fleste tilfeller ingen penetrasjon i tarmveggen, noe som betyr at eieren ikke blir skadet. Dette fenomenet kalles bærende. Med svekkelse av immunitet og sammenflytelse av andre forhold trenger amoeba inn i tarmslimhinnen og begynner å formere seg intensivt.

[1], [2], [3], [4],

Struktur tarm amoeba

Intestinal amoeba er en type protozoer. Strukturen av tarm amoeba består av en kropp og en kjerne. I kroppen er protoplasma (et flytende stoff med spesialiserte levende strukturer) og en, to, sjelden flere kjerne. Protoplasma har to lag: det indre (endoplasma) og det ytre (ektoplasma). Kjernen ligner en vesikkel.

Det er to faser av eksistensen av intestinal amoeba: et vegetativt individ (trofozoitt) og cyste. Trofozoitter har en godt skilt kjerne med en diameter på 20-40 μm. Amoeba forandrer seg hele tiden på grunn av utseende av pseudopoder, med hjelp av hvilken bevegelse og beslag på mat finner sted. På grunn av formen på pseudopoder, er kjerner, deres nummer, en eller annen type amoebae identifisert. Dens bevegelser er treg, som tramping på stedet. Reproduksjon skjer ved å dele kjernene først, deretter protoplasma.

[5], [6], [7], [8], [9]

Livssyklus tarm amoeba

Livsyklusen i tarm amoeba passerer, begynner med infeksjonen av vertsorganismen ved fekal-oral rute. Med uvaskede hender, grønnsaker, frukt, takket være forskjellige vektorer (fluer, kakerlakker) faller amoeba cyster inn i en persons indre. På grunn av deres skall, de er intakte passere aggressive for dem miljøet i magen, tolvfingre, komme inn i tarmen. Hans enzymer løser skallet, gir vei til intestinal amoeba.

Den vegetative utviklingsstadiet har følgende former: vev, luminal og pre-cystisk. Av disse er vevfasen den mest mobile, det er på denne tiden at amoeba er den mest invasive. De to andre er inaktive. Av den luminale formen går en del av amoebasene inn i pre-cysten, den andre blir introdusert i tarmslimhinnen, som danner en patogen vevform. Som et resultat av dets livsviktige aktivitet frigjør sistnevnte cytolysiner, smelter vev og skaper betingelser for reproduksjon. Cystenen er ubebodd, i løpet av avføring, forlater den tarmen. Med en sterk infeksjon på opptil 300 millioner individer en dag forlater kroppen.

[10], [11], [12]

Cystes of intestinal amoeba

Etter flere sykluser av reproduksjon, når ugunstige forhold for en vegetativ person kommer, er den dekket med et skall som danner en cyste. Cystene i tarm amoeba har en rund eller oval form, som måler 10-30 μm. Noen ganger inneholder de tilførsel av næringsstoffer. På forskjellige stadier av utvikling har cyster et annet antall kjerner: fra to til åtte. De kommer ut med avføring, hvis de er smittet i store mengder og har evnen til å fortsette i lang tid. Igjen går de inn i den levende organismen, brister inn i amoeba.

[13], [14], [15], [16], [17]

Symptomer

En stor akkumulering av intestinal amoeba, som skjer i tilfelle av reduksjon i menneskelig immunitet etter overførte stress, virusinfeksjoner, respiratoriske sykdommer, forårsaker en sykdom som kalles amoebiasis. Oftest er det intestinal og eksterntarm. Intestinal forårsaker ulcerative lesjoner i tyktarmen og som en konsekvens langvarig lekkasje. I dette tilfellet penetrerer amoeba, sammen med blodet, inn i andre indre organer, oftere inn i leveren, og skader dem og forårsaker ekstraintestinale abscesser.

Symptomer på amebiasis, i første omgang, er en løs avføring, som kan være crimson. Smertefulle opplevelser oppstår i høyre underliv, tk. Lokaliseringen av disse organismer forekommer i den øvre delen av tyktarmen. Temperaturen kan stige, kulderystelser, gulsott.

Intestinal amoeba hos barn

Mekanismen for infeksjon av tarm amoeba hos barn er den samme som hos voksne, og kilden er uvaskede hender, fluer, skitne leker og husholdningsartikler. Amoebiasis kan forekomme asymptomatisk, åpenbart, i akutt eller kronisk form. Asymptomatisk er usynlig for barnet. På manifestformen indikerer forverring av helse, svakhet, nedsatt appetitt. Temperaturen kan være normal eller litt økning. Diaré vises, avføring oppstår flere ganger om dagen, og lærer opp til 10-20 ganger. Ved fet væske avføring oppstår slim med blod. Crimson farge av avføring er ikke alltid. Det er paroksysmale smerter i høyre side av magen, intensiverer før tømming. Uten behandling varer den akutte scenen en halv og en halv, gradvis fading. Etter forandringsstadiet blusser opp med fornyet kraft.

[18], [19], [20], [21], [22],

Diagnostikk

Diagnostikk av intestinal amoeba oppstår, med utgangspunkt i avklaring av pasientens anamnese: hvilke symptomer, hvor lenge siden dukket opp, om pasienten bodde i land med et varmt fuktig klima og lav sanitærkultur. Det er der at amoeba er utbredt, og det kan importeres derfra.

Blodet, avføring og urin analyseres. Patogener finnes i avføring, mens det er viktig å identifisere den vegetative formen av amoeba. Analysen skal gjøres senest 15 minutter etter avføring. Også, amoeba kan detekteres i vevet med sigmoidoskopi - en visuell undersøkelse av rektal mucosa ved hjelp av en spesiell enhet. Recto-manoskop gir mulighet til å se sår eller friske arr på sin indre overflate. Ikke avslørende spor av lesjoner av slimhinnet angir ennå ikke fraværet av amoebiasis, de kan være i de høyere delene av tarmen. Det er en blodprøve for påvisning av antistoffer mot amoeba, den vil bekrefte eller avvise diagnosen.

Ved hjelp av ultralyd bestemmer fluoroskopi, tomografi lokaliseringen av abscesser med ekstraintestinal amebiasis. Intestinal amebiasis er differensiert med ulcerøs kolitt, og amebiske abscesser - med abscesser av forskjellig art.

Forskjellen mellom intestinal amoeba og dysenteri

Forskjellen fra tarm amøbe dysenteri i sin struktur: overtrekk dysenteric dvukonturnaya, refrakterende lys, hennes 4 kjerner (y tarm - 8) som er anordnet eksentrisk i den omfatter blodlegemer, som ikke er til stede i tarm. Dysenterisk amoeba er mer energisk i bevegelse.

[23], [24], [25], [26], [27], [28], [29]

Behandling

Behandling av intestinal amoeba utføres avhengig av alvorlighetsgrad og form av sykdommen. Legemidler som brukes for å eliminere sykdommen er inndelt i amebotsidy universell virkning (metronidazol, tinidazol), og direkte rettet mot spesifikke lokalisering av middel: i tarmhulrommet, (hiniofon (yatren) meksaform et al.) i tarmveggen, leveren og andre organer (emetine hydroklorid, degidroemetin et al.). Tetracyklin-antibiotika - indirekte amebotsidy påvirker amøber i tarmlumen og i dets vegger.

Asymptomatisk intestinal amebiasis behandles med yatren. Under et akutt utbrudd er metronidazol eller tinidazol foreskrevet. I alvorlig form er metronidazol kombinert med yatren eller antibiotika i tetracyklin-serien, muligens ved å legge til dehydroetylmetan. Når det gjelder ekstraintestinale abscesser, behandles metronidazol med yatren eller hingamin med dehydro-metin. Klinisk oppfølging gjennomføres gjennom hele året.

Forebygging tarm amoeba

Den beste forebyggingen av intestinal amoeba er overholdelse av personlig hygiene - hyppig vask av hender, rå grønnsaker og frukt under rennende vann, uten bruk av kranvann eller åpne kilder. Spesielt strengt bør disse reglene følges når de reiser til land med varme og fuktige klima.

Isolering av de syke til fullstendig gjenoppretting er et annet nødvendig tiltak for forebygging. Hvis patogenet er identifisert i den offentlige cateringarbeideren, desinfiseres hele rommet.

[30], [31],

Prognose

Tidlig registrering av intestinal amoeba gir en gunstig prognose for behandling. Langvarig infeksjon uten behandling er komplisert ved dannelse av adhesjoner i tarmene, perforering av amoebiske sår, peritonitt, noe som er svært farlig.

Etter herding av sykdommen, kan en annen infeksjon ikke være til stede eller sykdommen går lett, siden immunitet er produsert. Ved utseende av ekstraintestinale abscesser og sen diagnostisering er det mulig å få et dødelig utfall.

[32], [33], [34],