Medisinsk ekspert av artikkelen
Nye publikasjoner
Obstetrisk peritonitt
Sist anmeldt: 07.07.2025
Alt iLive-innhold blir gjennomgått med medisin eller faktisk kontrollert for å sikre så mye faktuell nøyaktighet som mulig.
Vi har strenge retningslinjer for innkjøp og kun kobling til anerkjente medieområder, akademiske forskningsinstitusjoner og, når det er mulig, medisinsk peer-evaluerte studier. Merk at tallene i parenteser ([1], [2], etc.) er klikkbare koblinger til disse studiene.
Hvis du føler at noe av innholdet vårt er unøyaktig, utdatert eller ellers tvilsomt, velg det og trykk Ctrl + Enter.
Peritonitt i obstetrisk praksis utvikler seg oftest etter keisersnitt. Avhengig av infeksjonsveien i bukhinnen, skilles det mellom flere former for sykdommen. Tidlig obstetrisk peritonitt oppstår på 1.-3. dagen etter operasjonen. Det er vanligvis forårsaket av infeksjon under operasjonen, som ble utført mot en bakgrunn av korioamnionitt.
Peritonitt assosiert med intestinal parese utvikler seg på den 3. til 5. dagen etter operasjonen. Det er forårsaket av en forstyrrelse av tarmbarrierens funksjon på grunn av dynamisk obstruksjon, overstrekking av tynntarmen på grunn av flytende innhold og gasser.
Obstetrisk peritonitt på grunn av utilstrekkelig sår i livmoren utvikler seg ofte på 4.-9. dagen etter operasjonen, og fordelingen i kliniske former er ganske vilkårlig, men påvirker valget av behandlingstaktikk betydelig.
[ Symptomer på obstetrisk peritonitt
Kliniske symptomer på obstetrisk peritonitt inkluderer hypertermi, oppblåst mage og intestinal parese (fravær av peristaltikk), konsentrasjon av væskeinnhold i magen, dyspné, takykardi, oppkast, økende rus, tegn på peritoneal irritasjon. Terapeutiske tiltak gir en midlertidig effekt, etter 3-4 timer øker intestinal parese og andre tegn på peritonitt igjen.
Diagnose av obstetrisk peritonitt
Ultralydtegn på obstetrisk peritonitt: hovne tarmslynger fylt med hyperekogent innhold, uttalt hyperekogenitet i tarmveggen, tilstedeværelse av fri væske i bukhulen mellom tarmslyngene, i sidekanalene og rommet bak livmoren. Ujevnheten i suturene på livmoren indikeres av den ujevne tykkelsen på livmorveggen i suturens projeksjon, tilstedeværelsen av en "nisje" og "væskestrukturer" i dette området.
Tegn på peritonitt på abdominal røntgenbilde inkluderer hyperpneumatose, et stort antall Kloiber-kopper som ikke har noen form, og muligens fri gass under diafragmakuppelen.
Hva trenger å undersøke?
Behandling av obstetrisk peritonitt
I den tidlige fasen av behandlingen av obstetrisk peritonitt som utviklet seg etter keisersnitt, er intensiv konservativ behandling i 2-3,5 timer berettiget. Det er nødvendig å sikre utstrømning fra livmoren og stimulere tarmfunksjonen. Hvis det ikke er noen effekt av konservativ behandling i løpet av den angitte tiden, er laparotomi med revisjon av bukorganene og fjerning av livmoren med eggledere indisert.
Medisiner