Nevus Becker hos voksne og barn

Det pigmenterte, hårdekket fosteret (epidermal nevus) har et annet navn - Becker's nevus, etter den amerikanske dermatologen William Becker, som først beskrev sykdommen i slutten av 40-tallet av det 20. århundre.

Epidemiologi

Ifølge noen data varierer forekomsten av denne patologien blant pasienter med dermatologiske sykdommer fra 0,52 til 2%; i 0,5% av tilfellene er disse mannlige pasienter under 25 år. [1]

Forholdet mellom menn og kvinner er omtrent 1: 1, ifølge andre kilder - 5: 1.

Fører til nevus Becker

Eksperter mener at Beckers nevus er en av sporadisk forekommende og sjelden oppstått typer epidermal melanocytic  nevus, det vil si en pigmentmasse på huden. Det er også definert som ikke-formet melanose eller Becker gamartome pigment.[2]

Hva er de spesifikke årsakene til fremveksten av denne patologien, er for tiden ukjent.

En Becker nevus kan utvikle seg hos et barn eller en tenåring, med en slik feil, blir noen barn født. Og kanskje skyldes dette en anomali av et gen som ennå ikke er identifisert. [3]Ofte forbundet med andre medfødte sykdommer.[4], [5], [6], [7]

Dannelsen av epidermal melanocytisk nevus oppstår på grunn av økt proliferasjon av epidermale celler, melanocytter og hårfollikler. True, hvordan dette også skjer, mens ingen kan forklare nøyaktig.

Siden økningen og mørkningen av fødselsmerket med økt hårvekst på overflaten er observert under ungdomsårene (med utbrudd av puberteten) antas det at mannlige kjønnshormoner (androgener) som sirkulerer i blodet, er involvert i forekomsten. [8]

Risikofaktorer

Ikke kjent med eksakt opprinnelse, dermatologer har ikke etablert risikofaktorene for utseendet til denne typen nevus. Men ifølge mange er hovedfaktoren arvelig. Selv om det ifølge resultater av noen få studier utgjorde 0,52-2% av alle pasientene diagnostisert med ikke-uformell melanose. 

Genetikk understreker muligheten for eksistensen av heterozygote individer i flere generasjoner med manifestasjonen av patologi under forutsetning av at en klon av homozygote celler dannes som et resultat av en langvarig somatisk mutasjon.

Patogenesen

Patogenesen til Beckers melanose, inkludert i kategorien medfødt melanocytisk nevi, er også uklart . Som nevnt kan det være en hormonavhengig natur av pigmentabnormaliteten, som kan være forbundet med en lokal økning i ekspresjonen av androgenreseptorer i huden.

En klassifisering nevus Becker til varianter  av hyperpigmentering  gjør det mulig å vurdere forholdet til nedsatt hud melanin-syntese dendrittiske celler (melanocytter) av basallaget av epidermis.

Symptomer nevus Becker

Ved fødsel eller senere vises de første tegnene til Becker nevus som et klart definert lysebrunt fostermerke på overkroppen - på skuldrene, brystet eller baksiden, noen ganger andre steder, men bare på den ene siden. Noen andre symptomer er ikke observert.

Med alderen blir plassen mørkere, viser en progressiv hyperpigmentering, og huden i grensen er tykkere. I tillegg vokser mye hår på stedet (dette kalles hypertrichosis). Noen ganger vises akne på den berørte huden.

Vanligvis er bare huden påvirket, men det kan være medfødte sammenhengende ipsilaterale anomalier, det vil si på samme side som nevus. I slike tilfeller snakker vi om det såkalte Becker nevus syndromet.

Becker nevus syndrom kan manifestere seg: [9], [10]

• hamartom (vekst) av glatt muskelvev;
• hypoplasi (underutvikling) av brystet eller aplasi i brystmusklene;
• tilstedeværelsen av en ekstra brystvorte;
• hyperplasi av fettvev utenfor brystet;
• hypoplasia av scapula, skulder eller arm;
• hemivertebra (medfødt spinalkurvatur);
• bulging brystbenet og ribber (også kalt duen chest0;
• dystrofi av subkutan fettvev;
• forstørrede binyrene.

Komplikasjoner og konsekvenser

Nevus Becker - dannelsen av en godartet karakter; Langtidseffekter i form av malignitet av fødselsmerket ble kun registrert i medisinske kilder hos noen få pasienter.[11]

Muskuloskeletale og andre abnormiteter relaterer seg til medfødt Becker Nevus syndrom.

Diagnostikk nevus Becker

Diagnosen er som regel begrenset til en klinisk undersøkelse av det berørte området av koi ved bruk av  dermatoskopi.

For detaljer, se -  Diagnose av mol

Hvis tvil inntrer hos legen om kvaliteten på fødselsmerket, tas en biopsi og en histologisk undersøkelse av en vevsprøve tas.

Differensiell diagnose

Differensialdiagnostikk inkluderer postinflammatorisk hyperpigmentering, medfødt hamartom av glatt muskelvev, genetisk bestemt McCune-Albright-syndrom og en medfødt abnormitet som et gigantisk melanocytisk nevus. [12]

Behandling nevus Becker

Til dags dato er positiv behandling av de fleste tilfeller av Becker nevus umulig, og pasientens taktikk er utviklet for hver enkelt pasient individuelt.

Siden Becker nevus skaper kosmetiske problemer som reduserer pasientens livskvalitet, kan kosmetisk kirurgisk behandling utføres: fjerning av nevus med rubinlaser eller brøkdeling med neodymiumlaser. [13], [14], [15], [16]Effektiviteten av slik behandling er imidlertid utlignet av et høyt nivå av tilbakefall.

Det er mye lettere og sikrere å fjerne hår som vokser på nevus, for eksempel ved hjelp av eksterne midler for epilering. Et tilfelle av behandling med antitumor-midlet Flutamid er blitt beskrevet. [17]Og for at fødselsmerker skal mørke enda mer, må du beskytte dem mot direkte sollys.

Forebygging

Ingen forebyggende tiltak for denne patologien eksisterer.

Prognose

Dessverre er det ingen piller for Bevers nevus, for salver, men han passerer ikke. Så prognosen er ikke trøstende.