Natulan

Natulan er en antineoplastisk medisin fra gruppen av metylhydraziner.

[1], [2], [3], [4], [5], [6]

Indikasjoner Natulana

Det brukes til behandling av lymfogranulomatose, lymphosarcoma, retikulosarkom og i tillegg lymfoblastom makrofollikulær.

[7],

Utgivelsesskjema

Utgivelsen av medisinen er laget i kapsler, 50 stykker inne i en glassflaske. I boksen er det en slik flaske.

Farmakodynamikk

Det eksakte skjemaet for den medisinske effekten av prokarbazin er ikke undersøkt ennå. Legemidlet bremser proteinbindingen, så vel som DNA og RNA-syntese, ødelegger transmetyleringsprosessene - bevegelsen av drivstoffradikaler som overføres fra metionin til tRNA-regionen. I fravær av et normalt fungerende tRNA forstyrres bindingen av proteiner og DNA til RNA.

Et viktig element i prosessene med medisinsk eksponering er dannelsen av H2O2-stoffet, som oppstår som følge av selvoksidasjon. Denne komponenten interagerer med sulfhydrylkategorier av proteiner som lever i vev. Dette bidrar til å stramme DNA-molekylets spiral, og i tillegg til å komplisere transkripsjonsprosessene.

Farmakokinetikk

Elementprokarbazin absorberes fullt og raskt inne i mage-tarmkanalen. Ved oral administrasjon av medisiner passerer stoffet gjennom BBB, som raskt når likevekt mellom nivåer av væske og plasma. Peakverdier etter oral bruk er notert i 60 minutter.

Metabolisme av stoffet prokarbazin strømmer inn i nyrene med leveren; prosessen består av 4 trinn: oksidasjon, og deretter isomerisering og hydrolyse, hvoretter igjen det er oksidasjon, noe som resulterer i at stoffet av metabolisme - N-isopropylterftalsyre dannes.

Halveringstiden til komponenten er ca. 10 minutter. Ca. 70% av stoffet utskilles sammen med urin i 24 timer.

[8]

Dosering og administrasjon

Legemidlet brukes oralt etter å ha spist.

Terapi begynner med å ta en liten dosering, som deretter gradvis øker til en maksimal verdi på 0,25-0,3 g / dag:

• Den første dagen - inntaket av 50 mg;
• 2. Dag - forbruk på 0,1 g;
• 3. Dag - inntak av 0,15 mg;
• 4. Dag - påføring av 0,2 g;
• 5. Dag - bruk av 0,25 g;
• 6. Og ytterligere dager - inntak på 0,25-0,3 g.

Fortsatt behandling.

Terapi med å ta en del av 0,25-0,3 g / dag bør videreføres til maksimal remisjon av sykdommen oppnås. Videre er det nødvendig å utføre vedlikeholdsbehandling ved å ta 50-150 mg medisin per dag.

Terapi kan ikke stoppes før en felles kursdose på minst 6 g er nådd, fordi det er vanskelig å vurdere resultatene av remisjon før denne grensen. Hvis det i den første behandlingsfasen reduseres antall hvite celle 3000 enheter, og blodplaten teller til 80.000, bør bruk av legemidler midlertidig stoppes. Godta vedlikeholdspartier kan gjenopptas når parametrene til de ovennevnte elementene igjen øker. På grunn av dette er det ekstremt viktig å kontinuerlig gjennomgå tester for å bestemme blodets tilstand.

Kompleks behandling.

Når cytostatisk kretser per dag tar 0,1 g / m ^to PM, i fem dager 10-14. For voksne bruk en gang bare 2-4 mg / kg / dag eller del opp delen i flere separate doser og konsumere de første 7 dagene. Etter dette er det nødvendig å bytte til en dose som beregnes i henhold til skjemaet 4-6 mg / kg / dag, og å behandle inntil symptomene på metning utvikles (forekomsten av trombocyto og leukopeni). Deretter tas legemidlet i en vedlikeholdsdose, beregnet som 1-2 mg / kg / dag.

[10], [11]

Bruk Natulana under graviditet

Det er kontraindisert å foreskrive Natulan til gravide kvinner. Reproduktiv alder kvinner må bruke pålitelig prevensjon under bruk av denne medisinen.

Pasienter behandlet med medisinering bør nekte å amme.

Kontra

Blant kontraindikasjonene:

• nærværet av høy følsomhet med hensyn til stoffet og dets bestanddeler;
• leuko- eller trombocytopeni i alvorlig grad;
• problemer med lever- eller nyreaktivitet, med en uttalt karakter.

Bivirkninger Natulana

På scenen av de første dagene av terapi ble det ofte kjent kvalme og tap av appetitt, men disse manifestasjonene gikk alltid etter en stund.

Bruk av medisiner forårsaker også utvikling av følgende bivirkninger:

• brudd på blod og lymf: undertrykkelse av beinmargsfunksjon, trombocyto-, pancito- eller leukopeni, eosinofili og anemi (noen ganger dens hemolytiske form);
• problemer med fordøyelseskanalens arbeid: oppkast, forstoppelse, magesmerter, kvalme, diaré, stomatitt og anoreksi;
• dysfunksjon av NS: neuropati, hodepine, parestesi og kramper;
• psykiske lidelser: tilstand av depresjon, psykose, følelse av døsighet eller forvirring, samt hallusinasjoner;
• forstyrrelser i hepatobiliærsystemet: hepatitt, hepatisk patologi og gulsott;
• lesjoner som påvirker luftveiene: interstitial lungebetennelse;
• forstyrrelser i vaskulær aktivitet: utseende av blødning;
• lesjoner av subkutan vev og epidermis: Alopecia, utslett, urticaria, TEN og Stevens-Johnson syndrom;
• Immunforstyrrelser: tegn på allergi, inkludert Quinckes ødem og anafylaksi;
• forstyrrelser i metabolske prosesser: utvikling av anoreksi;
• problemer som påvirker reproduktiv funksjon: langvarig azoospermi;
• neoplasi: ikke-lymfoid sekundær neoplasi, inkludert bronkogen karsinom og akutt myelocytisk leukemi. Myelodysplasi utvikler seg også;
• synshemming: problemer med syn;
• lesjoner som påvirker vev, muskler og skjelett: bein eller ligament nekrose og myalgi;
• smittsomme sykdommer: sepsis eller infeksjon av en sammenhengende natur;
• Generelle lidelser: asteni eller pyreksi.

[9]

Overdose

Blant tegn på beruselse: diaré, svimmelhet, takykardi, kvalme, kramper, tremor og oppkast, og i tillegg til hallusinasjoner, økt blodtrykk og depresjon.

For å eliminere forstyrrelsene, fremkall brekninger eller magesvikt, og utfør deretter intravenøs rehydrering prosedyrer. Blodtilstanden og leverfunksjonen skal overvåkes i opptil 14 dager etter stabilisering av pasientens tilstand. I tillegg utføres antimikrobiell profylakse.

Interaksjoner med andre legemidler

For behandlingsperioden er det nødvendig å nekte å bruke alkoholholdige drikker (i forbindelse med muligheten for utvikling av disulfiram-lignende symptomer).

Prokarbazin - en svak MAO-hemmere, så på den tiden av sin søknad fra kosten din for å utelukke matvarer som inneholder store mengder tyramin (blant dem ost), og i tillegg til det kan ikke ta egne medisiner. Det kreves å forlate kombinasjonen av Natulan anti-ødemedikamenter og sympatomimetika.

Siden medisinsk effekt Natulan kan øke med den sammen med forsiktighet og i små porsjoner for å bli tatt slike medikamenter: inhibitorer med en sentral virkning (for eksempel barbiturater og anestetika, og i tillegg opiater), legemidler med cholinolytic egenskaper (inkludert trisykliske), fenotiazin og hypotensive stoffer.

[12], [13]

Lagringsforhold

Natulan bør holdes på et tørt sted utilgjengelig for små barn. Temperaturene er ikke høyere enn 25 ° C.

[14]

Holdbarhet

Natulan kan brukes i 3 år etter utgivelsen av legemidlet.

Søknad om barn

Barn i alle aldre legemidlet administreres i en dosering på 0,1 g / m ²  (for 2-3 bruk).

[15]

Analoger

Analogen av det terapeutiske middel er prokarbazin.