Medisiner mot gikt

Når legen velger medisiner mot gikt, tar legen alltid hensyn til at virkningen skal være kompleks og omfattende. Slike medisiner må oppfylle minimumskravene:

• å lindre pasientens tilstand og lindre smerte på kort tid;
• forhindre utviklingen av nye angrep;
• forhindre utvikling av komplikasjoner.

Hvis legen har identifisert årsakene til sykdommen riktig, vil det være mye enklere å velge medisiner for gikt. Med tanke på alle aspekter vil det bli utarbeidet en omfattende og velbegrunnet behandlingsplan.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ]

Indikasjoner giktmedisiner

Som vi allerede har sagt, brukes kombinert flerfasettert terapi mot gikt.

Hvis legen foreslår en kort behandlingskur for å lindre de smertefulle symptomene på gikt, bør virkningen av medisinene være rettet mot å eliminere smerte og betennelse under et anfall. I en slik situasjon foreskrives vanligvis ikke-steroide legemidler (unntatt acetylsalisylsyre).

Intraartikulær injeksjon av kortikosteroidhormoner kan anbefales: slik behandling foreskrives strengt individuelt, hvis det foreligger indikasjoner.

Intramuskulære injeksjoner foreskrives ofte dersom administrering av legemidlet på annen måte er umulig eller vanskelig (ved sykdommer i fordøyelsessystemet, indre blødninger, diaré, oppkast, etc.).

For langtidsbehandling brukes midler som virker bredere: for eksempel reduserer de mengden urinsyre i sirkulasjonssystemet, noe som letter fjerningen fra kroppen gjennom urinsystemet. Slike legemidler kan også brukes for å forhindre tilbakefall av gikt.

[ 7 ], [ 8 ], [ 9 ], [ 10 ], [ 11 ], [ 12 ]

Utgivelsesskjema

Injeksjoner for gikt foreskrives ofte under en forverring, siden injeksjonsformen bidrar til å bli kvitt smerte raskere, fordi medisinen umiddelbart kommer inn i blodomløpet. I spesielt alvorlige tilfeller, med uttalt smertesyndrom, kan injeksjonen av legemidlet administreres direkte i leddet - det vil si i betennelsesstedet.

Tinkturer mot gikt er også et populært middel. Før man tar tinkturen innvortes, bør man imidlertid huske på at alkoholbaserte produkter, så vel som alkoholholdige drikker, er ekstremt uønskede for gikt. Det er bedre å bruke tinkturen utvortes: til gniing eller kompresser.

Avkok mot gikt kan tas innvortes eller brukes til bad. Forresten, bad er flotte for å lindre smerter og berolige betente ledd. Vannet til prosedyren bør være varmt og behagelig for pasienten.

Homeopati for gikt innebærer vanligvis bruk av urteløsninger i en spesiell fortynning, som tas i form av dråper eller sublingvaltabletter. Slike legemidler tas over lengre tid, 1-1,5 måneder, ofte før måltider. Homeopatiske midler virker kumulativt og stimulerer gradvis kroppens egne krefter til å bekjempe sykdommen.

Antibiotika for gikt foreskrives for å eliminere den inflammatoriske prosessen. De kan brukes i den generelle terapeutiske ordningen, både i form av tabletter og injeksjoner (intramuskulært eller intraartikulært).

Formen for frigjøring av legemidlet velges som regel under hensyntagen til dets effektivitet i hvert enkelt tilfelle. Samtidig tas pasientens individuelle egenskaper og brukervennlighet i betraktning.

Navn på giktmedisiner

Legemidler som hemmer dannelsen av urinsyre eller påvirker metabolismen:

1. Allopurinol - dette legemidlet påvirker den opprinnelige årsaken til gikt, og normaliserer nivået av urinsyre i blodet og kroppens vev. Betennelsen elimineres ikke, men regelmessige anfall og forverringer av sykdommen stopper. Legemidlet tas i en mengde på 100 til 300 mg per dag i henhold til en individuell ordning. Vanligvis varer behandlingen minst 2-3 uker;
2. Kolkisin er et urtepreparat basert på ekstrakt av kolkisin. Legemidlet lindrer smertesyndromet, spesielt hvis det tas på den første dagen av den akutte perioden. I dette tilfellet tas det hvert 60. minutt med 0,5 mg. Ikke mer enn 1 mg kolkisin er tillatt om gangen;
3. Fulflex er et naturlig flerkomponentlegemiddel som er tilgjengelig i form av kapsler eller utvortes salve. Det brukes med hell for å eliminere betennelse og smerte, samt for å redusere kolesterol- og urinsyrenivåer. Fulflex regnes som et av de sikreste legemidlene mot gikt, da det kun inneholder naturlige ingredienser. Legemidlet tas i mengden 1 kapsel per dag, i minst en måned. Fulflex salve gnis inn morgen og kveld;
4. Blemaren er et middel som løser opp urinsediment og samtidig øker pH-nivået i urinen. Blemaren foreskrives i mengden 2–5 tabletter per dag, oppløst i en kopp vann eller annen drikk. Den daglige dosen bør tas i tre doser, med like tidsintervaller;
5. Veroshpiron er et legemiddel som tilhører diuretika - vanndrivende legemidler fra spironolakton-serien. Legemidlet deltar i inaktivering av den inflammatoriske prosessen, fjerning av ødem og fjerning av overflødig urinsyre fra sirkulasjonssystemet. Den gjennomsnittlige daglige dosen av legemidlet er 100-200 mg 1-2 ganger daglig. I barndommen brukes legemidlet fra 5 år;
6. Cystone er en medisin mot gikt som kan løse opp urinavleiringer. Legemidlet er plantebasert. Cystone kan tas tre ganger daglig, 1–2 tabletter. Behandlingen er vanligvis langvarig, i flere måneder i strekk. Innen barnelegebruk brukes legemidlet fra 12-årsalderen.

Smertestillende midler mot gikt:

1. Ketorol er et ganske sterkt smertestillende middel som kan foreskrives i form av tabletter eller injeksjoner. Doseringen av legemidlet velges individuelt, men du bør være klar over at det ikke er ønskelig å ta dette legemidlet i mer enn 4 dager på rad;
2. Dimexide er et smertestillende middel basert på dimetylsulfoksid. Den aktive komponenten trenger godt inn i vevet når den påføres eksternt, og gir en betennelsesdempende, smertestillende og antiseptisk effekt. Dimexide brukes hovedsakelig til kompresser (en gang daglig - i omtrent en halvtime). Fortynningen av løsningen for å lage en kompress er fra 30 til 50 %. Noen ganger kan irritasjon og svie oppstå på påføringsstedet for legemidlet.

Betennelsesdempende legemidler mot gikt:

1. Movalis er et ikke-steroidalt legemiddel i meloksikamgruppen. Bruk av legemidlet bidrar til å lindre akutte symptomer på et giktanfall. Movalis foreskrives som intramuskulære injeksjoner på 15 mg daglig i 2-3 dager. Beslutningen om videre bruk av legemidlet tas av legen. Langtidsbehandling med legemidlet er uønsket;
2. Ibuprofen er et velkjent ikke-steroidalt legemiddel som samtidig har antiinflammatoriske og smertestillende effekter. Legemidlet tas 4 ganger daglig, 800 mg, om mulig - etter måltider;
3. Voltaren er et legemiddel som brukes til å lindre smerteanfall ved gikt. Helt i begynnelsen av behandlingen tas Voltaren i en mengde på 200 mg, deretter reduseres dosen til 150 mg per dag. Samtidig brukes et eksternt middel for å massere leddene;
4. Meloksikam er et velkjent antiinflammatorisk og antirevmatisk legemiddel som brukes til korttidsbehandling av akutte manifestasjoner av gikt. Legemidlet kan foreskrives til pasienter fra 18 år, i en dose på 15 mg én gang daglig, i form av intramuskulære injeksjoner;
5. Diklofenak er et vanlig betennelsesdempende legemiddel som foreskrives i doser opptil 200 mg daglig. Diklofenak bør ikke brukes over lengre tid, spesielt ikke ved sykdommer i fordøyelseskanalen: kolitt, enteritt, gastritt, magesår. Diklofenak kan foreskrives i form av injeksjoner, tabletter, utvortes preparater;
6. Indometacin er en ikke-steroidal salve med en utpreget betennelsesdempende, smertestillende og antiødematøs effekt. Den trenger dypt inn i vevet på applikasjonsstedet. Salven påføres vanligvis opptil 3 ganger daglig, og gnis lett inn. Terapeutisk forløp bør ikke overstige 10 dager i strekk. I noen tilfeller kan samtidig bruk av Indometacin-tabletter anbefales;
7. Nise er en ikke-steroid antiinflammatorisk tablett med virkestoffet nimesulid. Legemidlet lindrer smerte, normaliserer temperaturen og reduserer hevelse. Nise er foreskrevet til oral administrasjon, 1 tablett morgen og kveld. Ikke ta tablettene hvis du har betennelsesprosesser i fordøyelsessystemet;
8. Prednisolon er et glukokortikosteroid, tabletter til innvortes bruk. De har en uttalt betennelsesdempende effekt som blokkerer utviklingen av betennelsessymptomer. Gjennomsnittlig dose av Prednisolon er opptil 60 mg per dag. Under en eksaserbasjon kan mengden av legemidlet økes etter legens skjønn;
9. Aertal er en ikke-steroid antiinflammatorisk salve basert på aceklofenak. Legemidlet vil bidra til å eliminere hevelse og rødhet i leddet, uavhengig av etiologien til den inflammatoriske prosessen. Salven brukes tre ganger daglig på det berørte leddområdet, det kan være under en lett bandasje;
10. Nimesil er et produkt som inneholder nimesulid, laget i form av granulert pulver for tilberedning av en oral oppløsning. Produktet fortynnes med vann, 1 pose to ganger daglig. Behandlingen kan vare i 1–2 uker. Nimesil lindrer skånsomt tegn på betennelse ved gikt, inkludert smerter, hevelse og rødhet i leddene;
11. Deksametason er et hormonelt middel i glukokortikosteroidgruppen. Deksametasontabletter virker mot betennelse, allergier og væskeansamling i vev. Den gjennomsnittlige daglige dosen av legemidlet er 2–3 mg, fordelt på tre doser. I alvorlige tilfeller er intraartikulær administrering av deksametasonløsning mulig;
12. Acetylsalisylsyre er et ikke-steroidalt antiinflammatorisk legemiddel, men bruken av det mot gikt er kontroversiell. Noen mener at legemidlet kan lindre betennelse sammen med andre lignende medisiner. Noen eksperter er sikre på at inntak av aspirin kan øke nivået av urinsyre i blodet. Siden det ikke finnes noen klar oppfatning av fordelene med aspirin mot gikt, brukes det ikke så ofte i behandlingsregimet, og erstattes med andre velprøvde legemidler.

[ 13 ], [ 14 ], [ 15 ]

Folkemedisiner og andre medisiner mot gikt

1. Jod er en velkjent alkoholløsning som noen ganger brukes som medisin mot gikt. Jod påføres i form av et nett på de såre leddene, helst om natten. Etter påføring anbefales det å pakke leddene inn i et skjerf eller sjal. Pasienter med skjoldbruskkjertelsykdom bruker denne typen behandling med forsiktighet;
2. Aktivt kull er et vanlig adsorbent som vanligvis brukes innvortes mot rus. Tradisjonell medisin foreslår å bruke dette middelet utvortes: en håndfull tabletter knuses, blandes med vann til konsistensen av tykk rømme og påføres de berørte leddene før leggetid. Påføringsområdet skal pakkes inn i polyetylen og et skjerf. Det antas at lindring kommer neste morgen;
3. Propolis er et folkemiddel mot mange sykdommer, og gikt er intet unntak. Følgende oppskrift brukes som medisin mot gikt: varm 100 g propolis og samme mengde solsikkeolje i et vannbad til en homogen masse er oppnådd. Den resulterende pastaen brukes til å massere leddene;
4. Mumiyo er et naturlig urtepreparat som kan bidra til å lindre smerter og ubehag under giktanfall. Mumiyo blandes med honning (100 g honning per 5 g mumiyo), varmes opp til +38–40 °C og brukes som salve på såre punkter;
5. Vitaphone er en liten enhet for hjemmebruk som fungerer med lydmikrovibrasjoner. Takket være disse vibrasjonene utføres en slags massasje på cellenivå. Som et resultat reduseres smerte, lymfedrenasje forbedres, lokal blodsirkulasjon og vevstrofisme aktiveres. Til tross for den relative sikkerheten, anbefales det ikke å bruke enheten uten å konsultere lege;
6. E-vitamin regnes som et uunnværlig vitamin for pasienter med gikt. Noen forskere mener til og med at årsaken til sykdommen er mangel på tokoferol i kroppen. Av denne grunn foreskrives ofte E-vitamin samtidig med askorbinsyre og folsyre, noe som akselererer vevsregenerering betydelig og fremmer raskere gjenoppretting av leddene. Vitaminer tas daglig, uten avbrudd. Doseringen bestemmes av legen basert på testresultatene.

[ 16 ]

Farmakodynamikk

Den viktigste farmakologiske virkningen av legemidler mot gikt er å redusere innholdet av urinsyrestoffer i kroppen og eliminere den inflammatoriske reaksjonen.

Hvis et giktanfall er forårsaket av en smittsom prosess, brukes antibiotika nødvendigvis til behandling. De vil ikke bare bremse utviklingen av den inflammatoriske prosessen, men også lindre smerte og overføre sykdommen til den subakutte fasen.

Andre medisiner kan bare utfylle hovedbehandlingen. Virkningen deres er rettet mot:

1. for endelig eliminering av smerte;
2. for å lindre hevelse og rødhet i leddene;
3. å normalisere temperaturen;
4. for å lindre betennelse;
5. å fjerne giftige stoffer fra kroppen som har samlet seg i løpet av rusperioden;
6. for resorpsjon av inflammatoriske plakk.

[ 17 ], [ 18 ], [ 19 ], [ 20 ], [ 21 ], [ 22 ], [ 23 ]

Farmakokinetikk

For at en giktmedisin skal være maksimalt effektiv, er det nødvendig at den frigjør sine aktive stoffer til alle vev og organer i kroppen. Bare i dette tilfellet kan vi forvente at legemidlet vil trenge inn, inkludert inn i det betente vevet.
Injeksjoner har selvfølgelig den største graden av penetrasjon: når det kommer direkte inn i blodet, fordeles det aktive stoffet gjennom hele kroppen med blodet, og påvirker de berørte leddene og organene.

Når man tar giktmedisiner oralt, absorberes de gradvis i magesekken, tolvfingertarmen og den øvre tynntarmen, og først deretter kommer de inn i blodet og dermed i det betente vevet.

Ved utvortes bruk av salver, tinkturer og kompresser er medisinens effekt begrenset til påføringsstedet. Derfor bør alle berørte ledd gnis med gikt, og ikke bare de der smerten føles sterkere.

Elimineringen av giktmedisiner fra kroppen skjer vanligvis via nyrene. Av denne grunn kan elimineringen av metabolitter bli forsinket hos pasienter som lider av nyresvikt.

[ 24 ], [ 25 ], [ 26 ], [ 27 ]

Dosering og administrasjon

Doseringen av giktmedisiner foreskrives basert på serumnivået av urinsyre. Noen ganger starter behandlingen med små doser, og mengden av legemidlet økes gradvis, tatt i betraktning pasientens toleranse.

Hvis den forventede effekten ikke vises innen en uke, erstattes legemidlet med et annet som er mer egnet i dette tilfellet.

Når man forskriver medisiner mot gikt, er det viktig å være oppmerksom på kreatininclearance, samt den generelle tilstanden til nyrer og lever.

Ved behandling av eldre pasienter brukes først lavest mulige doser av medisiner.

[ 33 ]

Bruk giktmedisiner under graviditet

Det er svært uønsket å ta medisiner mot gikt under graviditet, så i denne perioden prøver leger å sikre at pasienten begynner å få remisjon ved å følge en diett og bruke eksterne midler.

Det er derfor tillatt å bruke noen salver og gnisser under graviditet. Men uten å følge visse ernæringsprinsipper for gikt, som legen definitivt vil fortelle deg om, kan du neppe regne med rask bedring.

Gravide kvinner bør ikke bruke medisiner mot urinsyregikt som har en systemisk effekt.

Kontra

De fleste medisinene som er foreskrevet for gikt anbefales ikke til bruk i følgende situasjoner:

• hvis det er mulighet for en allergisk reaksjon på noen av ingrediensene i medisinen;
• ved alvorlige nyre- og/eller leversykdommer;
• under graviditet og amming;
• ved glukose-galaktose malabsorpsjonssyndrom.

Hvis noen av kontraindikasjonene er tilstede, vil legen definitivt velge et annet akseptabelt behandlingsregime.

[ 28 ], [ 29 ], [ 30 ]

Bivirkninger giktmedisiner

De vanligste bivirkningene som kan oppstå når man tar medisiner mot gikt er allergiske reaksjoner. Allergier kan manifestere seg som hudutslett, rødhet, hevelse, kløe og konjunktivitt.

I tillegg, avhengig av det spesifikke legemidlet, kan følgende bivirkninger oppstå:

• feber;
• kramper;
• hårtap;
• hodepine;
• dyspepsi;
• søvnforstyrrelser;
• lammelse, parese;
• svimmelhet, osv.

For mer informasjon om bivirkninger, les bruksanvisningen for det spesifikke legemidlet. Som regel forsvinner bivirkninger av seg selv etter behandling.

[ 31 ], [ 32 ]

Overdose

Symptomer på overdosering av legemidler mens du tar giktmedisiner ligner på bivirkninger, men er noe mer intense.

Hvis slike tegn oppdages, er det nødvendig å umiddelbart slutte å ta medisiner og konsultere en lege som vil utføre symptomatiske og avgiftende tiltak.

I alvorlige tilfeller, ved bruk av store doser medikamenter, kan hemodialyse foreskrives.

Ved ekstern terapi – gniing og påføring av salver – anses overdosering som praktisk talt umulig på grunn av den lave penetrasjonen av aktive komponenter i den systemiske blodbanen.

[ 34 ], [ 35 ], [ 36 ], [ 37 ], [ 38 ]

Interaksjoner med andre legemidler

Behandling med giktmedisiner bør ikke kombineres med inntak av alkoholholdige drikker, med bruk av andre ikke-steroide antiinflammatoriske legemidler som ikke er foreskrevet av lege, samt med andre legemidler som kan være giftige for pasientens kropp.

I løpet av hele behandlingsperioden anbefales det å avstå fra å drikke koffeinholdige drikker: svart te, kaffe, Coca-Cola, energidrikker, etc.

Ved samtidig behandling med cytostatiske legemidler anbefales det å ta blodprøver regelmessig og kontrollere indikatorene.

Ved kombinasjon med diuretika kan belastningen på urinsystemet øke, noe som er svært viktig for pasienter med nedsatt nyrefunksjon.

[ 39 ], [ 40 ], [ 41 ]

Lagringsforhold

Legemidler mot gikt oppbevares under de forholdene som er angitt i instruksjonene for et spesifikt legemiddel. Før du kjøper medisiner, er det viktig å sjekke utløpsdatoen og produksjonsdatoen for legemidlet. Dette må gjøres på nytt før behandlingen starter. Hvis legemidlets holdbarhet er utløpt i henhold til instruksjonene, bør det ikke tas under noen omstendigheter: økt rus, forgiftning, samt uforutsigbare negative effekter av et utgått legemiddel er mulige.

Alle medisiner mot gikt har sine egne indikasjoner og kontraindikasjoner for bruk. Derfor kan de kun tas etter anbefaling fra lege. Du bør ikke prøve å behandle deg selv: dette kan bare forverre situasjonen og forverre sykdomsanfallene.

[ 42 ], [ 43 ], [ 44 ], [ 45 ], [ 46 ]