MRI av hoften: hva viser det og hvordan gjør de det?

Blant visualiseringsmetodene til maskinvarediagnostikk spiller hip MR-en ledende rolle i å identifisere lesjoner og patologiske forandringer i den største ledd i det menneskelige muskuloskeletale systemet.

Magnetic resonance imaging gir de mest nøyaktige og detaljerte bildene, det vil si den maksimale informasjonen for å sette riktig diagnose, og letter også differensial diagnose av leddsyndrom.

[1], [2],

Indikasjoner for prosedyren

I traumatologi, ortopedikk og reumatologi er indikasjoner på hofteleddprøve ved hjelp av en MR-tomografi identifikasjon av:

• skader (brudd, sprekker, forstyrrelser og ligamentbrudd) og anomalier (hip dysplasi eller medfødt dislokasjon);
• Coxarthrosis (deformerende hofteartrose);
• osteomyelitt i femoral og / eller ilium;
• reumatiske lesjoner i leddet (leddgikt), inkludert i systemiske autoimmune sykdommer;
• osteoporose, endringer i leddstrukturer av degenerativ og nekrotisk natur;
• Fokus på betennelse i periarticular vev med tendenitt,  bursitt i hofteleddet , etc .;
• benmetastase av kreft.

MR i bekken og hofte ledd er foreskrevet for mistanke om utvikling av ankyloserende spondylitt av sacroiliac ledd (Bechterews sykdom).

MR kan brukes til å evaluere resultatene av korrigerende ortopediske prosedyrer. Denne undersøkelsen er obligatorisk før den kommende installasjonen av hofteledd endoprotese.

[3], [4], [5]

Forberedelse

Spesiell forberedelse til magnetisk resonansavbildning av denne ledd er ikke nødvendig: bare noen metallprodukter skal fjernes og skiftes fra seg selv (vanligvis blir det gitt engangs medisinsk klær eller tatt med dem).

Denne undersøkelsen er helt smertefri, pasienten ligger ned, beveger seg ikke, så det er ikke nødvendig å utføre anestesi før MR-prosedyren i hofteleddet. Men hvis pasienten føler seg sterk smerte etter et traumer eller en nylig operasjon, tas smertestillende midler kort tid før prosedyren, og med sterk spenning - mild beroligende midler.

Når MR er foreskrevet med kontrast, advarer legen pasienten om behovet for å slutte å spise og drikke væsker fem til seks timer før testen begynner.

Teknikk MR i hofteleddet

Magnetisk resonansavbildning lage bilder ved hjelp av en kombinasjon av et sterkt elektromagnetisk felt rundt resonans legeme med induserte pulser av radiobølger som oppfattes av en skanner som er koblet til et datamaskinsystem begår svarsignaler og behandle dem - betraktnings transformasjon.

Pasienten er plassert på overflaten, som skyves inn i MR-tomografens store runde tunnel. For å hindre at pasienten beveger seg under prosedyren (som bevegelse kan forårsake bildeforvrengning), kan belter og puter brukes.

Teknikeren som styrer skannerenes bevegelse, gitt av teknikken for å utføre MR-skanningen, er i neste rom, men han ser på pasienten, og med ham er det en forbindelse for kommunikasjon.

Varighet av eksamen - 15-20 minutter, med MR med kontrast - 25-30 minutter.

Kontraindikasjoner til prosedyren

På grunn av bruken av en sterk magnet MR av bekkenet og hofteledd er kontraindisert i pasienter som har i hoveddelen av kirurgiske stifter, plater, stifter, skruer, klemmer eller implanterte innretninger av metall og metallegeringer, herunder  

Pacemaker eller cochlear implantat. Ikke utfør en MR med hoftefesteproteser.

Kontraindikasjoner for å utføre denne diagnostiske prosedyren gjelder personer med psykiske lidelser og alvorlige somatiske patologier.

MR i hofteleddet i svangerskapet utføres aldri i første halvdel, og MR med kontrast til gravide er strengt forbudt.

I nyresvikt og hemolytisk anemi, samt pasienter som for nyredialyse kontra MRI-kontrastmiddel, noe som bidrar til å bestemme tilstanden av fartøyene og periartikulære vev.

For pasienter som lider av klaustrofobi (frykt for lukkede rom), samt behovet for MR av hofte barn (spesielt små barn som synes det er vanskelig å holde i ro) alternativet er MR av hofte åpne. Denne undersøkelsen utføres på en MR-skanner av en annen modifikasjon - med en åpen utforming av skannedelen av apparatet (uten at emnet blir plassert i tunnelkammeret). For eksempel ved siden av barnet kan det være en mor som vil begrense sine forsøk på å forandre kroppens eller en bestemt lemstilling.

[6], [7], [8], [9]

Normal ytelse

Det atlas over normal anatomi MR og CT (for alle systemer og organer), menneskelig anatomi i seksjoner og bilder på CT og MR, så vel som den snitt anatomi av eksempel på CT og MRI-skiver. Med sine MR-bilder i forhold anatomi av hofteleddet av den enkelte pasient, og dette gjør at de dyktige konstatere patologiske avvik som oppstår som en følge av ulike sykdommer eller traumatiske skader.

MR viser alle strukturer i  hofteleddet : lårets felleshode med topografi av bein og bruskvæv; Acetabulum (hvor lårbenet og bekkenbensene er ledd); lårets hals en leddpose med en indre synovialmembran (samt nærvær eller fravær av et inflammatorisk ekssudat i det); Beinmargekanal i lårbenet; hele leddforbindelsen i leddet; tilstøtende bløtvev og blodkar.

Også, iliac, pubic og sciatic bein og deres leddbånd, som er relatert til hip-apparatet, vises.

[10], [11], [12], [13], [14], [15], [16]

Komplikasjoner etter prosedyren

I MR brukes ikke ioniserende stråling, da skanningsprotokollen er strengt utført, er det ingen negative konsekvenser etter prosedyren.

Spesiell forsiktighet etter at prosedyren ikke er gitt, og pasientene mottar ikke fra legens restriktive anbefalinger. Bare - for å unngå svimmelhet - trenger du ikke å gjøre plutselige bevegelser, som stiger opp fra skannertabellen.

Mulige komplikasjoner etter det bare dreier seg om MRI-kontrastmiddel, noe som i beste fall kan føre til allergiske reaksjoner, kramper, pustevansker og nedsatt blodtrykket, og i tilfelle problemer med nyrene prosedyre - nephrogenic fibrose og sigdcelleanemi.

Pasientens tilbakemelding etter MR-skanning av bekkenet og hofteleddene indikerer at det ikke er ubehagelige opplevelser eller forverring av velvære.

[17], [18], [19], [20]

Hvilken er bedre: Røntgen, CT eller MR i hofteleddet?

I feltet av maskinvare diagnostiske eksperter tror at valg av CT eller MRI i hofte fleste orthopedists fore MRI: på grunn av mangel på MRI eksponering og høy kvalitet omgir lagsbilde.

Røntgenbilde går ikke til noen sammenligning med visualisering av alle strukturer og vev, noe som gir MR-tomografer. Så, for å velge å undersøke røntgen eller MR i hofteleddet, tar legene hensyn til graden av kompleksitet i hvert enkelt tilfelle og anslår sannsynligheten for en feilaktig diagnose i fravær av et detaljert felles tomogram.