MR-undersøkelse av foten

Bruk av MR av foten i instrumentell diagnostikk gjør det mulig for ortopeder og traumatologer å identifisere sykdommer med maksimal nøyaktighet og oppdage traumatiske skader, degenerative forandringer eller medfødte anomalier i bein, ledd og bløtvev i alle deler av foten.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ]

Indikasjoner for prosedyren

Magnetisk resonansavbildning – MR av foten – foreskrives til pasienter med klager over smerter i foten eller ankelleddet, leddstivhet og problemer med å gå. Visualisering utføres for å nøyaktig bestemme patologiske endringer i anatomiske strukturer, noe som gjør det mulig å fastslå de sanne årsakene til smertesyndrom, som kan oppstå av en rekke årsaker, spesielt:

• i tilfelle beinbrudd;
• i komplekse tilfeller av ligamentforstuinger;
• på grunn av skade (ruptur) eller entesopati i akillessenen;
• hvis leddene i fingrenes interfalangeale ledd er betente (med leddgikt og artrose) eller leddposene deres med utvikling av bursitt i foten;
• på grunn av deformasjon av ledd og utvikling av ankylose;
• når plantarfascien blir betent, det vil si med plantar fasciitt;
• hvis det dannes en periartikulær svulst - fothygrom;
• for betennelse i bløtvev (abscess, flegmone, diabetisk fot, gikt ).

MR av hælen på foten utføres først og fremst ved dannelse av en marginal osteofytt (hælspore), samt ved betennelse i hælbenet (epifysitt, osteonekrose); skade eller deformasjon av hælsenen (akillessenen).

Denne diagnostiske metoden er uunnværlig for å velge den optimale taktikken for kirurgiske inngrep, inkludert de som tar sikte på å korrigere medfødte fotfeil (peromeli, syndaktyli, elektrodaktyli, hestefot).

[ 4 ], [ 5 ]

Forberedelse

Forberedelse til enhver MR-undersøkelse innebærer at pasienten fjerner alle metallgjenstander før prosedyren starter.

[ 6 ]

Teknikk MR-undersøkelse av foten

Ved bruk av en lukket tomograf (tunneltype) eller en åpen panoramaskanner inntar pasienten en horisontal stilling, lemmene er fikserte, siden fullstendig immobilitet er viktig under skanning. Det finnes tomografmodeller som gjør at undersøkelsen kan utføres når pasienten sitter.

Gjennomsnittlig varighet av en MR-undersøkelse av foten er en halvtime. Ingen etterbehandling er nødvendig.

Hva viser en MR-undersøkelse av foten?

Ved hjelp av tredimensjonale bilder innhentet ved hjelp av magnetisk resonansavbildning, kan leger tydelig se eksisterende endringer og skader på beinstrukturer.

MR av fotleddene – subtalarleddene, talokalkaneonavikulærleddene, calcaneocuboideleddene, cuneonavikulærleddene, tarsometatarsaleleddene, intermetatarsaleleddene og interfalangealleddene – viser tilstanden til alle leddstrukturer. Dette gjelder leddkapselen og dens synovialmembran, epifysene til de ledddannende knoklene, leddhulen og brusken.

MR av bløtvevet i foten visualiserer fettputene i fotsålen, hælen og tærne, og kan vise ødem, infiltrasjonsfokus og betennelse. I tillegg tas et bilde av alle muskler i fotryggen og plantardelen av foten, alle sener og senebånd, blodårer og nerver.

Selv om bildene lagres på en datamaskin og utgis på film eller elektroniske medier, lager en radiolog (en spesialist i tomografisk diagnostikk) en medisinsk rapport, transkripsjon eller beskrivelse av MR-bildet av foten – som indikerer de eksisterende patologiske endringene, deres art og nøyaktige lokalisering.

Kontraindikasjoner til prosedyren

MR-skanning, inkludert av foten, er kontraindisert hos pasienter med: pacemaker; insulinpumpe; cochleaimplantater; metallstenter, kirurgiske stifter, nåler, plater, skruer osv.

Kontraindikasjoner inkluderer også første trimester av svangerskapet; manglende evne til å forbli helt stille i minst 30 minutter; tilstedeværelsen av et slikt psykopatisk syndrom som klaustrofobi.

[ 7 ], [ 8 ], [ 9 ]

Komplikasjoner etter prosedyren

MR bruker radiofrekvenspulser som passerer gjennom et elektromagnetisk felt, så det er ingen konsekvenser forbundet med "bestråling" av kroppen, det vil si eksponering for ioniserende stråling.

Noen pasienter – utelukkende i tilfeller der den elektromagnetiske feltspenningen overskrides – kan imidlertid oppleve mindre komplikasjoner etter prosedyren, som mild svimmelhet, kortvarige fascikulasjoner (spontane rykninger i individuelle muskelfibre) og en metallisk smak i munnen.

Imidlertid inneholder de fleste pasientenes vurderinger av deres velvære etter magnetisk resonansavbildning ingen klager.

[ 10 ], [ 11 ], [ 12 ], [ 13 ]

Hva er bedre, CT eller MR av foten?

Med tanke på hvor viktig MR-resultater av foten er for korrekt diagnose og valg av optimal behandlingstaktikk, er denne metoden for instrumentell diagnostikk å foretrekke fremfor CT, ettersom den visualiserer fotens strukturer i forskjellige plan og med høyere kontrast (dette gjelder spesielt for tett bindevev av brusk og leddbånd).

I tillegg, i motsetning til CT (som bruker ioniserende stråling), er ikke MR en røntgenmetode, og bruksfrekvensen er ikke begrenset.