MR-undersøkelse av bekkenet med og uten kontrast: forberedelser og hva den viser

I dag finnes det mange forskjellige diagnostiske metoder som er ganske effektive for å oppdage en bestemt sykdom og kan gi den behandlende legen nesten all nødvendig informasjon om pasientens tilstand. Imidlertid har de alle en rekke fordeler og ulemper, eller kan brukes avhengig av situasjonen. Ulike diagnostiske prosedyrer er spesielt etterspurt innen urologi og gynekologi. En av de informative metodene som alltid vil bidra til å stille en nøyaktig diagnose er MR av bekkenet, mye brukt til diagnostiske formål ved en rekke sykdommer. I dag har det blitt en av de vanligste metodene som er mye brukt i mange områder av medisinsk aktivitet.

Dette er en veldig praktisk metode, ettersom den lar deg visualisere ulike patologier og vurdere alvorlighetsgraden og nivået av skade på ulike strukturer i menneskekroppen. Dens muligheter er selvfølgelig ikke ubegrensede, men likevel ganske brede. Med hjelp av denne metoden kan du få detaljerte bilder av indre organer, undersøke den nødvendige vinkelen på en bestemt patologi. Det er viktig å kjenne plasseringen og strukturen til vev, og oppdage lokaliseringen av individuelle strukturer, inkludert fremmede, patologiske. Lar deg diagnostisere et bredt spekter av tilstander og sykdommer.

Hvor lang tid tar en MR-undersøkelse av bekkenet?

I gjennomsnitt tar prosedyren ikke mer enn en time. Vanligvis tar det 20 minutter å forberede seg til undersøkelsen, og 40 minutter til selve undersøkelsen. Det bør tas hensyn til at behovet for ytterligere tiltak øker prosedyrens varighet. Hvis for eksempel anestesi eller beroligende middel brukes under undersøkelsen, vil prosedyren vare litt lenger. Kontrastmiddelundersøkelse tar også lengre tid.

Når er det beste tidspunktet å ta en MR-undersøkelse av bekkenet?

Vanligvis velger legen selv det optimale tidspunktet for når det er tilrådelig å gjennomføre undersøkelsen og planlegger den til en bestemt dag. Samtidig varsler han på forhånd hvilke forberedende tiltak som må iverksettes.

MR utføres vanligvis når det er nødvendig for å avklare diagnosen, spesielt hvis andre metoder er ineffektive eller har vist avvik fra normen som ikke kunne identifiseres fullt ut. Nesten alltid utføres denne prosedyren hvis det er mistanke om en onkologisk prosess. I dette tilfellet er det veldig enkelt å visuelt skille sunt vev fra patologisk vev. De ser annerledes ut i MR-spekteret. Denne metoden brukes også ofte i rettsmedisinske undersøkelser, siden den gjør det mulig å identifisere gamle skader og spor av skader, arr, indre hematomer. Prosedyren er svært dyr, så ikke alle har muligheten til å gjennomgå den. Oftest er det tilstedeværelsen av svulster som tjener som hovedårsaken til en slik prosedyre. Den foreskrives også ofte under konsultasjoner angående infertilitet, ved planlegging av graviditet og IVF. Den gir mye informasjon på dette området og regnes som en mye mer effektiv metode enn mange andre, inkludert ultralyd. Denne prosedyren er mer effektiv enn et sett med prosedyrer som tidligere ble brukt til diagnostikk.

Preparat

Forberedelsene tar ikke lang tid og består av å følge en diett i 2–3 dager før undersøkelsen. Det er viktig å slutte å ta stoffer som forårsaker økt gassdannelse. I nødstilfeller kan undersøkelsen utføres uten forberedelser. For å forbedre visualiseringsevnen og bildets klarhet, brukes kontrastmiddel. Dette er nødvendig for å identifisere svulster, da det lar deg skille normalt vev fra patologisk vev.

Teknikk for implementering

Muliggjør visualisering av ulike betennelsesprosesser, svulster og skader. Hovedfordelen er at denne metoden raskt kan oppdage svulster av enhver opprinnelse og stadium, blødninger og blåmerker, noe som er svært viktig for å stille riktig diagnose og velge behandling. Fordi studien er ganske dyr, bruker mange klinikker den bare hvis det er mistanke om kreft.

Et annet særtrekk ved denne metoden er evnen til å oppdage gamle hematomer og skader. Denne egenskapen brukes ofte i rettsmedisinsk praksis. Hvis visualisering ikke er tilstrekkelig, kan et kontrastmiddel i tillegg introduseres, noe som vil gjøre det mulig å undersøke organstrukturen i detalj og oppdage selv minimale morfologiske endringer.

Den brukes til å undersøke bekkenet hos kvinner og menn ved mistanke om ulike sykdommer. For kvinner brukes den nesten alltid når de forbereder seg til IVF og planlegger en graviditet. Den brukes alltid ved smerter, skader, traumer, betennelser og svulster i bekkenområdet. Det er en uunnværlig metode når man forbereder seg til operasjoner (under planleggingen av dem).

Denne typen undersøkelse kan også utføres under graviditet for å oppdage årsakene til for tidlig fødsel og finne måter å forhindre slike utviklinger. Den kan utføres tidligst i andre trimester.

Under prosedyren undersøkes kvinnens blære, livmor og dens vedheng (eggstokker og eggleder), skjede og retrouterin rom. Menns blære, pung, prostata, endetarm, sædleder og sædblærer undersøkes. Hos begge kjønn kan man identifisere svulster, utviklingsanomalier, betennelsesprosesser, hydrocele og varicocele.

MR av bekkenet med forsterkningsundersøkelse

Forsterkning kan være nødvendig ved mistanke om alvorlig betennelse eller malignitet. Forsterkning fungerer som et kontrastmiddel som visualiserer og skiller patologiske prosesser og vev godt fra normen. Magnetfeltet er svært intenst, noe som gir bilder av høy kvalitet. Men noen ganger er ikke dette nok til å undersøke alle detaljer og trekk ved den patologiske prosessen tydelig. Da tyr de til bruk av forsterkning, eller kontrast. Essensen av bruken er at kontrastmiddelet har evnen til å akkumuleres i endrede vev uten å endre strukturen og tilstanden. Det blir mye enklere for lesesystemet å oppdage slike patologiske vev og visualisere dem basert på signalet som kommer fra dem. Det er også mulig å tydelig identifisere grensene for patologien og skissere området for deres lokalisering. Dette er grunnlaget for å bekrefte eller avkrefte diagnosen. På lignende måte kan metastaser oppdages under utviklingen av en ondartet svulstprosess. For eksempel innebærer enhver, selv fjern metastase, også en modifisering av vev, dets transformasjon. Samtidig er kontrastmiddelet i stand til å akkumuleres i slikt vev, noe som perfekt visualiserer det mot bakgrunnen av annet, uskadet vev som ikke er i stand til å assimilere kontrastmiddelet i seg selv.

MR av bekkenet uten kontrastmiddel

MR utføres uten kontrastmiddel hvis det ikke er mistanke om kreftsvulst. Ingen forberedelse er nødvendig, men det er bedre å avstå fra å spise og drikke i flere timer før undersøkelsen. Rett før prosedyren må legen fjerne alle metallprodukter og skifte til spesielle klær. Deretter legger pasienten seg ned på et mobilt bord.

Spesielle overflatespoler plasseres over området som undersøkes. Pasienten festes vanligvis med spesielle stropper som bidrar til å holde ham i ro. Deretter skyves glidebordet med pasienten inn i tomografkammeret. I noen tilfeller brukes lydisolerende hodetelefoner for å eliminere ubehag forårsaket av støy fra enheten.

Deretter forlater spesialisten rommet, og forbindelsen opprettholdes gjennom en spesiell enhet – en høyttaler. Pasienten må forbli helt ubevegelig under undersøkelsen, da dette påvirker resultatet og bildenes effektivitet. I noen tilfeller blir pasienten bedt om å holde pusten. Vanligvis kreves det ikke noe mer av pasienten. I gjennomsnitt varer undersøkelsen i en time. Etter dette trekkes bordet ut, og pasienten løsnes. Det siste trinnet er å tyde resultatene. Dechiffrering utføres av spesialutdannede spesialister. Resultatet overleveres innen 1–2 timer.

MR av bekkenet med anestesi

Undersøkelsen kan utføres under generell anestesi. Hovedkravet for undersøkelsen er behovet for å forbli ubevegelig. Av forskjellige årsaker kan ikke denne betingelsen alltid oppfylles. Hvis det er umulig å sikre immobilitet over lengre tid (fra 30 til 90 minutter), brukes generell anestesi. Det brukes ofte til barn, personer med økt stimulering av nervesystemet, samt for ulike sykdommer i ryggraden, lemmer, ledd og sirkulasjonssystemet.

MR av bekkenet for overvektige personer

Prosedyren er ofte nødvendig for overvektige personer, siden de er mest utsatt for ulike sykdommer og krever diagnostikk.

Det finnes en spesiell åpen MR-maskin som ikke krever nedsenking i et lukket kammer. Det er mulig å gjennomføre en studie på en person med en kroppsvekt på ikke over 120 kilo, noe som ikke kunne gjøres tidligere. Det finnes også noen spesialiserte klinikker som spesialiserer seg på å utføre forskning på overvektige personer, ved bruk av lukkede maskiner med spesielle parametere.

MR av bekkenet under menstruasjon

Studien utføres ikke under menstruasjon. Dette skyldes at organene i den lille eggstokken får maksimal blodstrøm på dette tidspunktet. Som et resultat reduseres muligheten for nøyaktig diagnose kraftig. Den optimale perioden for studien er den 7.–10. dagen i syklusen. I løpet av denne perioden kan de mest pålitelige resultatene oppnås.

MR av bekkenet under graviditet

Hvis det er en trussel mot morens liv, er diagnostikk med denne metoden mulig. I dette tilfellet er tomografi uten kontrastmiddel tillatt. Studien utføres også ved trussel om for tidlig fødsel og andre patologier for å bestemme årsaken, men bare fra andre trimester.

Teoretisk sett kan magnetfeltet påvirke embryoet, men det skader ikke det allerede muntre fosteret. Hvis kontrastmiddel brukes, er det nødvendig å informere den behandlende legen om graviditeten, siden noen typer markører kan være farlige for det ufødte barnet.

MR av magen og bekkenet

I dag er det kjent mange verktøy som tillater visualisering av de viktigste patologiske strukturene i bekkenområdet og bukorganene. Alle har sine fordeler og ulemper. De kan brukes i en bestemt situasjon, avhengig av utstyr, medisinsk institusjons tekniske kapasiteter, samt omfanget av informasjon som må innhentes under studien. I de fleste tilfeller, hvis mulig, tyr leger til MR-metoder. Dette forklares med det faktum at ved å gjennomføre bare én studie kan et stort antall patologier identifiseres. I tillegg er belastningen på kroppen minimal. Denne prosedyren har praktisk talt ingen kontraindikasjoner. Metoden er preget av nøyaktighet, resultatene som oppnås er alltid pålitelige og er nesten aldri gjenstand for tvil, så behovet for ytterligere studier oppstår ekstremt sjelden. Hovedfordelen med denne metoden er den høye påliteligheten til resultatene som oppnås.

I tillegg er en betydelig fordel med metoden dens ufarlighet. Dermed påvirker ikke metoden verken sunt eller patologisk vev. Men den har visse kontraindikasjoner - den kan ikke brukes av personer som har metallstrukturer i kroppen, noe som er ganske forståelig og logisk, siden det oppstår en reaksjon mellom magnetfeltet og metallet. Som et resultat blir ikke bare selve strukturen skadet, men også omkringliggende vev og organer påvirkes. Slike skader kan noen ganger være livstruende. For eksempel kan forskjellige metallpinner og strukturer som settes inn i kar, ledd, organhulrom, forskyve seg eller forskyve seg under påvirkning av et magnetfelt. Dette vil selvfølgelig medføre uforutsigbare konsekvenser: blødning, vaskulære rupturer, forskyvning av patologiens fokus. Hvis en person har pacemakere eller andre kunstige enheter, strukturer, kan de svikte under påvirkning av et magnetfelt. Som et resultat slutter de enten å fungere, noe som allerede er en trussel mot menneskelivet, eller fungerer feil, noe som kan føre til at det oppstår en feil.

Når det gjelder andre typer stråling, anses enheten som trygg, siden den ikke har stråling. Noen spesialister og forskere anser den som så trygg at de anser det som helt akseptabelt å gjennomføre studien på gravide kvinner, hvis tilstanden deres krever det. Spørsmålet om hvorvidt det er tilrådelig å bruke en slik prosedyre for gravide kvinner er imidlertid fortsatt åpent, siden det fortsatt ikke finnes pålitelige og omfattende studier som tillater en omfattende vurdering av både de umiddelbare og fjerne effektene av magnetfeltet på fosteret.

Vanligvis brukes denne prosedyren for undersøkelse av bekkenorganene i tilfeller der andre prosedyrer er ineffektive og lite informative. Ved mistanke om onkologi utføres prosedyren umiddelbart, uten å utsette diagnosen. I dette tilfellet er det bedre å umiddelbart utføre en MR-undersøkelse av bekkenet, som vil tillate deg å oppdage en svulst på et tidlig stadium og starte behandlingen så tidlig som mulig, noe som vil øke sjansene for bedring betydelig.