Monural mot blærebetennelse

Et populært antibiotikum for behandling av blærekatarr og urinveisinfeksjoner er Monural. La oss vurdere bruksegenskapene, virkningsmekanismen og analogene.

Blærekatarr eller betennelse i blæreslimhinnen er en av de vanligste sykdommene i urinveiene. Den har flere typer og former. Oftest diagnostiseres pasientene med en smittsom, bakteriell form.

Kjennetegn ved sykdommen:

1. På grunn av den anatomiske strukturen til kjønnsorganene, opplever kvinner oftest blærekatarr, mens menn opplever det mye sjeldnere.
2. Betennelse utvikler seg på grunn av et brudd på vaginal mikroflora, en tidligere infeksjon, på grunn av dårlig personlig hygiene, endokrine patologier, hypotermi eller som en komplikasjon av andre sykdommer.
3. Uten rettidig diagnose og riktig behandling blir patologien kronisk, manifesterer seg i hyppige tilbakefall og økende smertefulle symptomer.

Svært ofte brukes antimikrobielle midler til systemisk bruk til behandling. Denne farmakologiske gruppen inkluderer Monural. Det er et bredspektret antibakterielt middel med den aktive ingrediensen fosfomycin.

Fosfomycin er et derivat av fosfonsyre, en strukturell analog av fosfoenolpyruvat. Det viser bakteriedrepende virkning mot følgende mikroorganismer:

• Gram-positive bakterier: Enterococcus faecalis, Enterococcus spp., Staphylococcus aureus, Staphylococcus spp., Staphylococcus saprophyticus.
• Gram-negative bakterier: Citrobacter spp., Escherichia coli, Klebsiella spp., Enterobacter spp., Pseudomonas spp., Proteus mirabilis, Morganella morganii, Klebsiella pneumoniae, Serratia spp.

Den aktive komponenten i monural hemmer den første fasen av syntesen av membraner i mikrobielle vegger, noe som fører til deres død. Legemidlet er reseptbelagt, så det er kun tilgjengelig med resept fra lege.

Behandling av blærekatarr med monural

Behandling av blærebetennelse avhenger direkte av årsaken til sykdommen, dens stadium og forløpets art. Hovedmålet med terapien er å ødelegge patogener. Rasjonell og begrunnet bruk av antibiotika lar deg kurere den kroniske formen av sykdommen fullstendig i løpet av 1-2 uker, og lindre akutte symptomer i løpet av et par dager.

Ved behandling av akutt nedre urinveisinfeksjon brukes Monural én gang. Én pose med legemidlet er nok til å lindre smertefulle symptomer og bekjempe infeksjonen.

Legemidlets høye effektivitet er basert på dets farmakologiske egenskaper:

• Bakteriedrepende og bakteriostatisk effekt mot gramnegative og grampositive mikroorganismer.
• Rask absorpsjon etter oral administrering. Lang halveringstid sikrer høy konsentrasjon av legemidlet i urin i 48–72 timer. Maksimal konsentrasjon observeres 3–4 timer etter inntak av en enkelt dose på 3 g.
• Antiheftende effekt – 72 timer etter en enkelt dose av legemidlet overstiger konsentrasjonen av fosfomycin i urin den hemmende konsentrasjonen av patogener med 16 ganger. På grunn av dette kan bakterier ikke trenge inn i blærens vegger og utøve sin patogene effekt.
• Antibiotikumet skaper høye konsentrasjoner i urinen og 95 % skilles ut uendret i urinen. Monurals høye effektivitet når det tas én gang, gjør det mulig å forhindre fremveksten av resistente former for bakterier.

Monural for blærekatarr er et førstelinjemedisin for behandling av akutt betennelse. Det er godkjent for bruk under graviditet og amming, samt for forebygging av infeksjonskomplikasjoner etter diagnostiske og kirurgiske inngrep i urogenitalsystemet.

Indikasjoner Monurala

Monural er indisert for bruk i følgende tilfeller:

• Akutt form for bakteriell blærekatarr.
• Gjentatt bakteriell blærekatarr.
• Uspesifikk bakteriell uretritt.
• Massiv asymptomatisk bakteriuri under graviditet.
• Urinveisinfeksjoner av bakteriell etiologi i den postoperative perioden og etter diagnostiske transuretrale inngrep.

Legemidlet er godkjent for bruk av menn, kvinner og barn over 12 år. Legemidlet bør tas som foreskrevet av lege og etter at det har gjennomgått diagnostikk for å bestemme patogenet.

Monural for hemorragisk blærekatarr

En av formene for blærebetennelse er hemoragisk blærekatarr. Hovedsymptomet på sykdommen er frigjøring av blod og blodpropper under vannlating. Patologien utvikler seg på grunn av ødeleggelse av blæreslimhinnen med høy permeabilitet i blodårene. I de fleste tilfeller er skade på slimhinnen forbundet med virkningen av patogene mikroorganismer eller kjemikalier.

Behandling av denne formen for sykdom i nedre urinveier starter med en fullstendig diagnose. Deretter får pasienten satt inn et kateter i blæren, noe som sikrer normal urinstrøm og forhindrer dannelse av blodpropper. I neste fase foreskrives antibakterielle og antimikrobielle midler.

Monural har fått stor popularitet i behandlingen av hemoragisk blærekatarr. Legemidlet har en sterk effekt på et bredt spekter av infeksjoner. Legemidlet tas én gang. Denne dosen er nok til å lindre akutte symptomer og ødelegge bakterier. I tillegg til å ta antibiotika, anbefales sengeleie, rikelig med væske og et terapeutisk kosthold for å fremskynde restitusjonen. I spesielt alvorlige tilfeller, med alvorlig blodtap, foreskrives hemostatiske legemidler til pasienter.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ], [ 8 ]

Monural for strålingsblærekatarr

Strålingsblærekatarr er en bivirkning av strålebehandling som brukes til å behandle svulstskader i bekkenorganene. Ifølge medisinsk statistikk opplever omtrent 20 % av pasientene som har gjennomgått strålebehandling strålingsindusert blærebetennelse. Sykdommen utvikler seg på grunn av skade på cellene i organets slimhinne. Dette forårsaker dannelse av sår og sprekker, som patogene mikroorganismer trenger inn i.

Monural har et bredt virkningsspekter, så det kan foreskrives for strålebehandling med blærekatarr. Doseringen av legemidlet og varigheten av bruken bestemmes av den behandlende legen. Effektiviteten av antibakteriell behandling vurderes 72 timer etter behandlingsstart.

Utgivelsesskjema

Monural er tilgjengelig i form av granulat/pulver for tilberedning av oral oppløsning. Granulatet er hvitt og har en mandarinaroma. Hver pose med legemidlet inneholder følgende komponenter: fosfomycintrometamol 3 g, sukrose, aroma, sakkarin. Antibiotikumet er tilgjengelig på resept.

Pulver

En av formene for Monural er et pulver for tilberedning av en suspensjon til oral bruk. Pulveret er pakket i 8 g poser, hvorav 3 g er den aktive ingrediensen fosfomycintrometamol. For barn over 12 år frigjøres Monural i 2 g poser, som også tas én gang, fortynnet i 1/3 glass varmt vann.

For voksne pasienter foreskrives 1 pose per dag. I akutte tilfeller er en enkelt dose av legemidlet tilstrekkelig. Hvis betennelsen er kronisk, er behandlingen langvarig og justeres av behandlende lege. Legemidlet anbefales å tas et par timer før måltider eller 2-3 timer etter, etter at blæren er tømt.

[ 9 ], [ 10 ]

Piller

Monural er tilgjengelig i to former - pulver og granulat for tilberedning av oral oppløsning. Legemidlet er ikke tilgjengelig i tablettform. For å bekjempe akutt betennelse i blæren er en enkelt dose av antibiotikaen indisert.

Granulat

En annen form for frigjøring av et antibakterielt middel med et bredt spekter av antimikrobiell virkning er granulat for fremstilling av en løsning. Granulatet er hvitt med en karakteristisk lukt av mandarinsmak. Legemidlet er pakket i poser med virkestoffet fosfomycin 3 g. For barn produseres 2 g poser.

Innholdet i pakken løses opp i 1/3 glass vann og tas én gang daglig. Hvis blærekatarr nettopp har begynt og er akutt, er en enkelt dose av legemidlet tilstrekkelig. I andre tilfeller er det nødvendig med legekonsultasjon.

Farmakodynamikk

Det antibakterielle midlet har et bredt virkningsspekter mot de fleste stammer av urinveisinfeksjonspatogener. Monural er effektivt mot grampositive (Enterococcus faecalis, Enterococcus spp., Staphylococcus aureus, Staphylococcus spp., Staphylococcus saprophyticus) og gramnegative (Citrobacter spp., Escherichia coli, Klebsiella spp., Enterobacter spp., Pseudomonas spp., Proteus mirabilis, Morganella morganii, Klebsiella pneumoniae, Serratia spp.) mikroorganismer.

Det aktive stoffet påvirker stammer som er resistente mot andre antibakterielle legemidler. Det har en antiadhesive effekt på bakterier, og forhindrer at de fester seg til epitelet i urinveiene.

Hvordan virker monural mot blærekatarr?

Det antibakterielle legemidlet har bakteriedrepende egenskaper. Det er aktivt mot et bredt spekter av gram-positive og gram-negative mikroorganismer. Virkningsmekanismen er basert på hemming av den første fasen av bakteriell celleveggssyntese. Den aktive komponenten i monural er en strukturell analog av fosfoenolpyruvat, som inngår i konkurrerende interaksjon med enzymet N-acetylglukosamin-3-o-enolpyruvyltransferase.

Dette resulterer i selektiv og irreversibel undertrykkelse av dette enzymet. Dette sikrer fravær av kryssresistens med andre antibiotika. Det aktive stoffet reduserer adhesjonen av patogene mikroorganismer til epitelet i urinveiene.

[ 11 ], [ 12 ], [ 13 ]

Hvor lang tid tar det før blærekatarr forsvinner når man behandler med Monural?

Etter oral administrering trenger de aktive komponentene i monural inn i mage-tarmkanalen, og skaper høye konsentrasjoner i nyrevevet og urinen. Fosfomycin begynner å bekjempe patogen mikroflora to timer etter administrering og opprettholder sin aktivitet i 72 timer.

Ved engangsbruk av legemidlet er biotilgjengeligheten 35–65 %. Standarddosen på 3 g fosfomycin gir den høyeste graden av bakteriedrepende aktivitet mot urinveisinfeksjoner. Monural forhindrer vekst av mikrober og skilles fullstendig ut fra kroppen sammen med urinen.

Basert på dette er det mulig å bli helt kvitt symptomene på akutt blærekatarr på under 80 timer. Kroniske og tilbakevendende former av sykdommen krever langvarig behandling.

Farmakokinetikk

Etter oral administrering absorberes fosfomycin raskt fra tarmen. Maksimal plasmakonsentrasjon observeres etter 2,5–3 timer. Halveringstiden er 2 timer. På grunn av glomerulær filtrasjon skilles omtrent 90 % av legemiddelkomponentene ut av nyrene uendret og biologisk aktive. De resterende 10 % skilles ut med avføring.

Fosfomycin akkumuleres i nyrevevet. Ved hjelp av enterohepatisk sirkulasjon opprettholder legemidlet det aktive nivået av den aktive komponenten i 48–72 timer. I løpet av denne perioden skjer urinsterilisering og etiologisk bedring.

[ 14 ], [ 15 ], [ 16 ], [ 17 ], [ 18 ]

Dosering og administrasjon

Monural er beregnet til oral bruk. For å tilberede en løsning løses innholdet i posen opp i 1/3 glass varmt vann og tas én gang daglig, 1–2 timer etter siste måltid og tømming av blæren.

Voksne pasienter får foreskrevet 3 g én gang, behandlingsvarigheten er 1 dag. Ved tilbakevendende bakterieinfeksjoner er gjentatt administrering av legemidlet mulig.

Hvis medisinen brukes forebyggende før kirurgiske eller diagnostiske manipulasjoner, tas medisinen 3 timer før den planlagte prosedyren. Gjentatt administrering utføres etter 24 timer. Doseringen for barn bestemmes av den behandlende legen.

Hvis blærebetennelsen er akutt, er en enkelt dose Monural nok til å lindre de smertefulle symptomene og ødelegge den patogene floraen. 1 pose med det antibakterielle midlet vil raskt takle infeksjonen og fremskynde helbredelsesprosessen.

Hvordan ta Monural riktig for kronisk blærekatarr?

Ved de første tegnene på forverring av blærekatarr er det nødvendig å ta Monural. Rettidig behandling vil forhindre videre utvikling av kronisk betennelse. Legemidlet tas én gang - 1 pose per 1/3 glass vann.

Når den smertefulle tilstanden har normalisert seg, bør du gjennomgå tester for kroniske infeksjoner og konsultere legen din angående tilbakefall av blærekatarr og metoder for å forebygge det.

Hvordan ta monural for akutt blærekatarr?

Siden det antibakterielle midlet er tilgjengelig i form av granulat og pulver til oppløsning, brukes Monural kun oralt. Innholdet i posen med granulat/pulver fortynnes i 1/3 glass varmt vann og tas oralt. Legemidlet bør tas et par timer før eller etter måltider, og blæren bør også tømmes før behandling.

Hvor raskt hjelper monural med blærekatarr?

Den terapeutiske effekten av monural ved urinveisinfeksjoner utvikler seg innen 60 minutter og varer i mer enn 72 timer. Hvis blærekatarr oppstår i akutt form med uttalte smertefulle symptomer, vil pasienten føle betydelig lindring innen 24 timer etter at medisinen er tatt. Etter 72 timer vil bakteriene forlate kroppen naturlig med urinen.

Hvor mange ganger skal man drikke?

Ved akutt betennelse i urinblæren hos voksne og barn over 12 år er en enkelt dose monural indisert. Antibiotikumet begynner å virke innen to timer etter påføring, og skaper høye konsentrasjoner i nyrevevet og urinen. Det økte nivået av fosfomycin vedvarer i mer enn 72 timer, noe som gjør at infeksjonen kan overvinnes fullstendig.

Hvis sykdommen er kronisk med hyppige tilbakefall, bestemmes behandlingsvarigheten og doseringen av det antimikrobielle midlet av den behandlende legen, individuelt for hver pasient.

Hvor mange dager skal man ta?

Behandlingsvarigheten med Monural avhenger av typen blærekatarr, forløpets art og stadium. Hvis sykdommen er akutt uten komplikasjoner, tas legemidlet én gang. Monural er et potent antibiotikum, så selv 1 dags behandling kan eliminere infeksjonen.

Ved kompliserte, kroniske og tilbakevendende former for betennelse utføres kompleks behandling med samtidig administrering av legemidler fra forskjellige farmakologiske grupper. I dette tilfellet justeres alle doser og behandlingsvarighet kun av den behandlende legen.

Monural for forebygging av blærekatarr

Et antibakterielt middel med et bredt spekter av antimikrobiell virkning brukes både til terapeutiske og profylaktiske formål. Hvis symptomer på forverring av blærekatarr oppstår, er en enkelt dose monural indikert. Dette bidrar til å forhindre videre utvikling av sykdommen.

Legemidlet brukes også for å forhindre bakterielle infeksjoner i urinsystemet før og etter kirurgiske inngrep og transuretrale diagnostiske prosedyrer.

Monural tas én gang 3 timer før planlagt operasjon med en gjentatt dose etter 24 timer. For pasienter med nyresvikt er det indisert å øke intervallet mellom legemiddeladministrasjon eller å redusere doseringen.

Monural for blærekatarr hos kvinner

En av de vanligste sykdommene blant kvinner er blærekatarr. Den fremkaller hyppig trang til å gå på do, smerter og svie ved vannlating, og kan også forårsake komplikasjoner. Forekomsten av blærebetennelse blant kvinner forklares av de strukturelle trekkene i urinrøret. Hos kvinner er den bredere og kortere enn hos menn. På grunn av dette er det mye lettere for bakterielle patogener å trenge inn i blæren.

I de fleste tilfeller brukes medikamentell behandling for å behandle sykdommen. Før medisiner forskrives, er laboratoriediagnostikk indikert for å bestemme typen bakterier og dens følsomhet for antibiotika.

Et av de mest effektive legemidlene mot blærekatarr hos kvinner er Monural. Det antibakterielle og antimikrobielle midlet foreskrives hvis betennelsen er forårsaket av gramnegative eller grampositive mikroorganismer. Innholdet i posen med legemidlet løses opp i 1/3 glass vann og tas én gang. Hvis blærekatarr er kronisk, er langvarig behandling indikert.

Monural for barn med blærekatarr

Det antibakterielle midlet er godkjent for bruk i behandling av akutte ukompliserte nedre urinveisinfeksjoner hos barn over 12 år. For yngre pasienter anbefales ikke Monural, da det ikke finnes data om legemidlets sikkerhet for barn.

Bruk Monurala under graviditet

Til dags dato er det ikke utført tilstrekkelige studier på sikkerheten ved bruk av Monural til behandling under graviditet. Legemidlet kan brukes når den forventede effekten for moren er høyere enn den potensielle risikoen for fosteret.

Monural skal kun forskrives av behandlende lege, med tanke på mulig teratogen risiko. Antibiotikumets aktive substans trenger inn i morkakebarrieren og skilles ut i morsmelk. Hvis behandling er nødvendig under amming, skal ammingen stoppes.

Kontra

Monural, som alle antibakterielle midler, har en rekke kontraindikasjoner for bruk:

• Allergiske reaksjoner på fosfomycin og andre komponenter i legemidlet.
• Alvorlig nedsatt nyrefunksjon (kreatininclearance <10 ml/min).
• Gjennomgår hemodialyse.
• Pasienter under 12 år.

Legemidlet bør brukes med spesiell forsiktighet under graviditet og amming, med tanke på alle mulige risikoer for både kvinnen og barnet.

[ 19 ], [ 20 ], [ 21 ]

Bivirkninger Monurala

En enkelt dose fosfomycin kan forårsake følgende bivirkninger:

• Mage-tarmlidelser, diaré.
• Vulvovaginitt.
• Hodepine og svimmelhet.
• Parestesi.
• Takykardi.
• Magesmerter.
• Ulike allergiske reaksjoner, kløe og utslett.
• Økt tretthet.

Symptomatisk behandling er indisert for behandling. I spesielt alvorlige tilfeller er det nødvendig å søke medisinsk hjelp.

[ 22 ], [ 23 ]

Overdose

Hvis doseringen eller behandlingsvarigheten som legen har foreskrevet ikke følges, kan Monural forårsake følgende overdoseringssymptomer:

• Vestibulære lidelser.
• Hørselstap.
• Redusert smaksoppfatning.
• Metallisk smak i munnen.

Symptomatisk og støttende behandling er indisert. Forsert diurese utføres om nødvendig.

[ 24 ]

Interaksjoner med andre legemidler

For vellykket behandling av blærekatarr, utarbeider legen en behandlingsplan som inkluderer flere legemidler. I den forbindelse tar legen hensyn til muligheten for deres interaksjon.

Det anbefales derfor ikke å kombinere Monural med metoklopramid, da dette fører til en reduksjon i konsentrasjonen av fosfomycin (det aktive stoffet i monural) i blodplasma og urin. Dette observeres ved samtidig bruk med legemidler som øker gastrointestinal motilitet.

Samtidig inntak av mat reduserer absorpsjonen av legemidlet betydelig, så det anbefales å ta det på tom mage eller 2-3 timer etter måltider. Spesiell forsiktighet bør utvises av pasienter med diabetes mellitus, fruktoseintoleranse, glukose-galaktose- og sukrose-isomaltase-mangel, siden en enkelt dose monural inneholder 2,213 g sukrose.

Monural og canephron for blærekatarr

Svært ofte, med blærekatarr, foreskrives pasienter flere legemidler fra forskjellige farmakologiske grupper samtidig. Slik terapi gir en omfattende effekt på den smertefulle tilstanden. En av de mest effektive medisinkombinasjonene for blærekatarr er monural og kanefron.

Canephron er et legemiddel med betennelsesdempende og krampestillende egenskaper. Det brukes i urologi og inneholder aktive komponenter av planteopprinnelse. Legemidlets sammensetning inkluderer: tusenfrydurt, løpstikkerot, rosmarinblader og hjelpestoffer. Samspillet mellom plantekomponenter reduserer intensiteten av den inflammatoriske prosessen, lindrer spasmer i urinveiene og har en vanndrivende effekt.

• Indikasjoner for bruk: akutte og kroniske former for infeksjonssykdommer i nyrer og blære. Pyelonefritt, blærekatarr, glomerulonefritt, interstitiell blærekatarr, tilstand etter fjerning av urinstein.
• Administrasjonsmåte: oralt, 2 kapsler 2–3 ganger daglig. Behandlingsvarigheten bestemmes av behandlende lege, individuelt for hver pasient.
• Bivirkninger: allergiske hudreaksjoner og hyperemi i huden, kvalme, oppkast, tarmproblemer. I sjeldne tilfeller er blod i urinen, vannlatingsproblemer og akutt urinretensjon mulig.
• Kontraindikasjoner: intoleranse mot stoffets komponenter, magesår i tilbakefallsperioden, hjerte- og nyresvikt, barn under 12 år. Med spesiell forsiktighet er det foreskrevet for pasienter med nedsatt nyrefunksjon. Bruk under graviditet og amming er kun mulig etter resept fra lege.
• Overdosering: I de fleste tilfeller tolereres legemidlet godt og forårsaker ikke overdoseringssymptomer. I sjeldne tilfeller observeres tegn på rus. Symptomatisk behandling brukes til behandling.

Utgivelsesform: filmdrasjerte tabletter, 20 stk per blisterpakning, 3 blisterpakninger per pakke.

[ 25 ], [ 26 ], [ 27 ], [ 28 ], [ 29 ], [ 30 ]

Monural og fytolysin sammen

Ved kompleks behandling av avanserte former for blærekatarr foreskrives pasienter flere legemidler samtidig. En slik kombinasjon er Monural og Fitolizin.

Fytolysin har betennelsesdempende, vanndrivende, smertestillende og bakteriostatiske egenskaper. Det bidrar til å løsne og fjerne urinstein. Legemidlet inneholder et ekstrakt av en tørket blanding av plantematerialer: hvetegressstengler, løkskall, bukkehornkløverfrø, persillerøtter, gullris, kjerringrokk og knott, løpstikkerøtter.

• Indikasjoner for bruk: Infeksjons- og inflammatoriske sykdommer i urinveiene. Behandling og forebygging av urolithiasis, inkludert etter kirurgisk fjerning av steiner.
• Bruksanvisning: Løs opp en teskje av pastaen i ½ glass varmt, søtt vann og ta 3–4 ganger daglig etter måltider. Behandlingsforløpet avhenger av alvorlighetsgraden av sykdommen og varierer fra 2 til 6 uker.
• Kontraindikasjoner: intoleranse mot stoffets komponenter, økt blodpropp, urinveisobstruksjon, nefritt, fosfatlitiasis, nefrose. Skal ikke brukes ved nyre- eller hjertesvikt og andre tilstander der redusert væskeinntak er indisert. Bruk av legemidlet under graviditet og amming er kun mulig etter resept fra lege. Forbudt for barn under 18 år. Overdose har lignende tegn, behandlingen er symptomatisk.
• Bivirkninger: mage-tarmlidelser, luft i magen, diaré, kvalme og oppkast, nyrekolikk, hodepine og svimmelhet, allergiske reaksjoner, lysfølsomhet.

Utgivelsesform: 100 g pasta til fremstilling av en suspensjon til oral bruk. Pastaen har en myk konsistens, mørkegrønn farge og en ganske spesifikk lukt.

Lagringsforhold

Monural skal oppbevares i originalemballasjen, beskyttet mot sollys, fuktighet og utilgjengelig for barn. Optimal oppbevaringstemperatur er ikke høyere enn 25 °C. Hvis disse vilkårene brytes, er det risiko for for tidlig forringelse av legemidlet.

[ 31 ]

Holdbarhet

Det antibakterielle midlet bør brukes innen 36 måneder fra produksjonsdatoen. Åpnede poser med monural kan lagres i ikke mer enn 24 timer. Etter utløpsdatoen er legemidlet kontraindisert for medisinsk bruk.

[ 32 ], [ 33 ]

Anmeldelser

I dag, for å lære mer om effektiviteten til et valgt legemiddel, dets virkningsmekanisme og bivirkninger, er det nok å lese anmeldelser om det på Internett.

Monural for blærekatarr har mange positive anmeldelser. Mange kvinner bemerker at dette er det eneste effektive legemidlet som raskt hjelper med å håndtere bakterier i blæren under graviditet og amming. Antibiotikumet er aktivt mot et bredt spekter av patogener, har et minimum av kontraindikasjoner og bivirkninger.

Men det er bedre å ta Monural etter å ha konsultert legen din og tatt tester for patogen flora. Dette vil tillate deg å utarbeide riktig behandlingsplan og om nødvendig foreskrive ytterligere medisiner.