Misofobi

En ukontrollerbar frykt som oppstår som en mental reaksjon på et bestemt, ganske trygt objekt eller en situasjon kalles en fobi. Den undertrykker en person i en periode, det er umulig å motstå. Kroppen frigjør adrenalin og aktiverer selvbevaringsinstinktet - reaksjonen er utilstrekkelig i styrke til det irriterende. Noen mennesker opplever ukontrollerbar redsel ved bare tanken på å komme i kontakt med forurensning. Det er mange av dem. En slik obsessiv tilstand kalles mysofobi (fra gresk mysos - skitt, skitt, så vel som skitt og ondskap).

Mysofober er i bunn og grunn personer som vasker hendene ofte, og prøver å unngå taktil kontakt med mennesker og gjenstander av frykt for infeksjon og påfølgende sykdom. Opprinnelig ble dette begrepet introdusert av psykiater WA Hammond, som observerte en pasient som stadig vasket hendene. Han tolket oppførselen sin som et direkte ønske om å vaske hendene. Psykolog G.S. Sullivan supplerte bildet av obsessiv frykt for å bli skitten med at den er basert på frykten for å bli smittet og bli syk. Slike tvangstanker (tvangstanker) førte til utviklingen av rensende ritualer - endeløs håndvask, tørking av overflater med antiseptiske midler, unngåelse av taktil kontakt, etc. Spesifikke tilfeller av frykt for mikroorganismer, og ikke bare visuelt synlig smuss, fikk svært spesifikke navn (verminophobia - fra engelsk vermin, parasite; germophobia - fra engelsk germ, microbe; bacteriophobia, etc.).

I 1924 ble det publisert en studie som undersøkte fenomenet såkalt moralsk mysofobi. Forfatteren hevdet, basert på sine observasjoner, at de ovennevnte renselsesritualene er forårsaket av obsessive tanker med uakseptabelt innhold, når en person føler seg moralsk besmittet. [ 1 ]

På en eller annen måte kan denne usunne reaksjonen være et symptom på alvorlige psykiske patologier, inkludert obsessiv-kompulsiv lidelse og til og med schizofreni.

Epidemiologi

Det finnes ingen statistikk om fobier, men studiene som er utført lar oss konkludere med at hver tiende innbygger på planeten vår har en eller annen form for fobi. Det er ukjent hvor mange som lider av mysofobi, men det er ganske vanlig i den siviliserte verden. Når det gjelder merkelig oppførsel, legger du kanskje ikke merke til det med en gang, fordi det å vaske hendene regnes som en helt vanlig handling, hvis behov ikke er regulert, men bestemt av personens eget ønske.

Fører til misofobi

Vedvarende, sterkt uttrykt irrasjonell frykt for forurensning og ritualer knyttet til rensing og å unngå å bli skitten kan være en av manifestasjonene av obsessiv nevrose, angstfobisk eller tvangslidelse, schizoid psykopati, schizofreni. Hos slike pasienter vil mysofobi ikke være det eneste symptomet.

Ofte er fobier tilstede hos personer som er helt normale på alle andre måter, men som har visse personlighetstrekk – en predisposisjon for suggessjoner, økt følsomhet og påvirkelighet, mistenksomhet eller tvert imot en oppblåst selvtillit, en tendens til selvbeundring (narsissister, perfeksjonister), for hvem skitt er uforenlig med deres selvoppfatning. Slike egenskaper er vanligvis arvelige.

Risikofaktorer

Risikofaktorer for å utvikle mysofobi inkluderer:

• familietradisjoner, da personlig hygiene ble viet hypertrofiert oppmerksomhet, og nesten hver episode av manglende overholdelse ble ledsaget av kommentarer om farene ved smitte med forferdelige og dødelige sykdommer;
• en negativ hendelse i livet til en myofob eller en person nær ham, for eksempel forbundet med en smittsom sykdom som førte til alvorlige komplikasjoner;
• Reklame for antimikrobielle hygieneprodukter og husholdningskjemikalier som overdriver faren for forurensning og mikrobene som er gjemt i smuss.

Som et resultat av virkningen av traumatiske faktorer på en mottakelig personlighet, utvikler patogenesen til mysofobi seg - en vedvarende, ukontrollerbar frykt for å bli skitten, komme i kontakt med allestedsnærværende mikrober, som manifesterer seg av atferdstrekk, fysiologiske og emosjonelle symptomer. Hovedmotivatoren for slike endringer er angst.

Moralsk mysofobi er et separat psykologisk fenomen, når ønsket om å "vaske seg" og "rense" oppstår på grunn av emosjonelle årsaker. Pasienter føler seg tilsmusset med "moralsk smuss", men dette fører til at de utfører symbolske renselsesritualer som ligner på å vaske bort ekte smuss (dusj, bad, håndvask som har berørt en gjenstand som er "uren" i moralsk forstand). Dette fenomenet har ennå ikke blitt studert. Det er ikke beskrevet tilstrekkelige tilfeller av moralsk mysofobi til å trekke en konklusjon. Forfatterne har imidlertid allerede fremmet flere hypoteser om dens opprinnelse. Det mest kjente konseptet er at tvangsmessig symbolsk rensing er basert på følelsen av avsky forårsaket av en følelse av ens egen feil, skyld og uansvarlig oppførsel. Hovedkaraktertrekket til slike mennesker kalles hypertrofiert ansvar. Som generelt også anses som en risikofaktor for utvikling av de fleste typer tvangslidelse.

Noen forfattere anser grunnlaget for moralsk mysofobi for å være avvisning av en umoralsk handling (ens egen eller andres) som pasienten måtte hanskes med. Nevroavbildning utført av pasienten under studiet av dette fenomenet viser funksjonelle og strukturelle forstyrrelser i de delene av hjernen som danner følelsen av avsky.

Ideene om moralsk mysofobi, ifølge forskere, griper tak i pasientenes bevissthet i en slik grad at de ligner vrangforestillinger, men tilstedeværelsen av tvangshandlinger (renselsesritualer) samsvarer med deres obsessive opprinnelse. Graden av mistilpasning hos de observerte pasientene med moralsk mysofobi, utviklingen av et merkbart intellektuelt underskudd hos dem, samt motstand mot behandling, tillot noen forfattere å trekke en parallell med schizofreniforme lidelser.

I studier av OCD-pasienter er referanser til moralsk mysofobi ekstremt sjeldne.

Symptomer misofobi

Ikke all frykt kvalifiserer som en fobi. Angstnivået som tilsvarer mental patologi fører til at en person mister kontrollen over frykten sin og gjør alt for å unngå en traumatisk situasjon. Og hvis møter med høyder, folkemengder, edderkopper og til og med hunder kan unngås, er mikrober og skitt allestedsnærværende. Det er slett ikke nødvendig å bli synlig skitten, det er nok å kjøre i en minibuss, rekke ut en hånd for å hilse, telle penger i en lommebok. Gjenstander som forårsaker unngåelse og ønsket om å vaske seg, er som regel støv og skitt; blod, spytt, avføring, urin, andre fysiologiske væsker som oppfattes som en kilde til infeksjoner; mennesker og dyr som man kan bli smittet av; gjenstander og steder av vanlig bruk; forskjellige kjemikalier som brukes i hverdagen.

Utad ser de første tegnene ut som atferdsavvik, eksentrisiteter. En person vasker hendene for ofte, tørker stadig tingene sine med antiseptiske midler, vasker dem unødvendig, rengjør stadig huset og arbeidsplassen, prøver å unngå taktil kontakt. I avanserte tilfeller prøver pasienten å ikke forlate sitt sterile hjem og ikke invitere noen til seg, i perioden med forventede epidemier tar han på seg en maske og behandler nesepassene sine hvis det er behov for å dra til et sted med mange mennesker, osv.

Utviklet mysofobi forårsaker store ulemper i hverdagen. I tillegg forårsaker behovet for å gå på jobb, reise med transport, kontakt med andre mennesker mental ustabilitet og humørforstyrrelser. En person blir rastløs, irritabel og distré. Han sover dårlig, blir ofte hjemsøkt av engstelige tanker, som et resultat - humøret tenderer mot null og en depressiv lidelse kan utvikle seg.

Situasjonen forverres også av somatiske manifestasjoner - skjelvinger i lemmene, økt hjertefrekvens, arytmi, kortpustethet, hyperhidrose, kvalme opp til utvikling av gastrisk nevrose. I alvorlige tilfeller, hvis det er umulig å umiddelbart rense seg for smuss eller unngå forurensning, kan et panikkanfall begynne.

Moralsk mysofobi manifesterer seg som en følelse av urenhet, indre urenhet, som oppstår uavhengig av tilstedeværelsen av visuell forurensning. Slike opplevelser oppstår etter ulike hendelser: anklager eller irettesettelser rettet mot pasienten, støtende handlinger eller fraser, de er forbundet med individuelle ubehagelige minner som strider mot pasientens religiøst-kulturelle eller moralsk-etiske ideer. Utseendet av obsessive tanker og bilder forårsaker et ønske om å vaske seg, rense seg for moralsk forurensning eller rense gjenstander eller lokaler som har vært i kontakt med noe "urent" fra skitt.

Komplikasjoner og konsekvenser

Hyppig håndvask er ennå ikke en fobi. En patologi er en tilstand som hindrer en person i å utføre hverdagslige funksjoner og til og med bare forlate huset. Dette er farene som venter mysofober med et avansert stadium av sykdommen.

I tillegg til den moralske lidelsen som mysofoben selv opplever, blir hans hypertrofierte lidenskap for renslighet merkbar for andre og begynner å irritere dem. Slike mennesker har vanskeligheter med sosialisering; samfunnet anser dem i det minste som ufarlige eksentriske. Det er vanskelig for dem å stifte familie og redde den de allerede har. En sjelden partner er klar til å tåle konstante bebreidelser for urenhet og oppfylle latterlige krav til sanitære forhold - steril renslighet i huset, hansker og skotrekk, endeløs behandling av ting og gjenstander med antiseptiske midler. I tillegg fører taktikken for å unngå en forstyrrende situasjon, som personer som lider av fobier tyr til, til at de befinner seg i frivillig-tvungen isolasjon, føler seg unødvendige og ensomme, og dette er veien til depresjon.

Ukontrollert frykt kan føre til panikkanfall, utvikling av nevrose og øker sannsynligheten for somatiske helseproblemer. Som kjent: «alle sykdommer kommer fra nerver.»

Noen følger hygieneregler mer samvittighetsfullt og vasker hendene oftere. Dette er ikke en fobi, men hvis frykt oppstår selv ved tanken på forurensning og det er umulig å bli kvitt den, vegetative symptomer dukker opp og humøret forverres, er det verdt å analysere oppførselen din og gå til en konsultasjon med en psykolog. Enhver fobi i den innledende fasen er lett å korrigere.

Moralsk mysofobi rammer vanligvis ikke andre mennesker, men bringer mye lidelse for pasienten og er ifølge forskning vanskelig å behandle. I den siste fasen utvikler det seg til og med et visst intellektuelt underskudd, der eksperter ser likheter med schizofreni. Derfor, med ønsket om å "vaske av" moralsk smuss, er det også bedre å søke råd umiddelbart, så snart det begynner å bli periodisk obsessivt plaget.

Diagnostikk misofobi

Diagnosen av enhver fobi stilles basert på pasientens klager. Det finnes ingen andre metoder. Et detaljert intervju med en liste over sensasjoner og somatiske symptomer gjør det mulig å skille mellom naturlig og til og med noe overdrevet frykt fra fobi. Siden hyppig håndvask snarere gjenspeiler en forpliktelse til personlig hygiene, søker myofober vanligvis legehjelp i avanserte tilstander, når pasienten allerede har somatiske plager, panikkanfall, nevroselignende lidelser som kompliserer livet hans betydelig.

Det finnes mange spørreskjemaer på internett for uavhengig avgjørelse av om en persons frykt når nivået av en fobi, og hvilken av dem han er disponert for. Det er vanskelig å si hvor mye man kan stole på resultatene av slike tester. Hvis problemet eksisterer og plager deg, er det bedre å kontakte spesialister.

Den mest pålitelige og autoritative testen for mysofobi er ZARS – Zung Anxiety Rating Scale. Den brukes av psykologer i forskjellige land for å måle alvorlighetsgraden av angstlidelser: panikkanfall, fobier, nevrasteni, osv. Ifølge eksperter er dette spørreskjemaet ganske effektivt som en foreløpig diagnose. Det handler om frykt av enhver art, ikke bare frykt for skitt. Objektet for frykten er ikke veldig viktig. Etter instruksjon tildeler pasienten et visst antall poeng til de patologiske tegnene han har, og alvorlighetsgraden av angstlidelsen bestemmes av det totale antallet.

Differensiell diagnose

Differensialdiagnostikk kan være nødvendig ved mistanke om en alvorlig psykisk lidelse eller somatisk sykdom. I dette tilfellet kan ulike typer undersøkelser foreskrives etter legens skjønn for å bekrefte eller utelukke mistanke om for eksempel schizofreni eller obsessiv-kompulsiv lidelse. Mer spesifikk differensiering, for eksempel germofobi og mysofobi, det vil si frykt for bakterier eller enhver form for smuss (inkludert moral), er ikke av stor betydning for å bestemme behandlingstaktikken. Valg av behandlingsmetoder er basert på alvorlighetsgraden av lidelsen, tilstedeværelsen av somatiske symptomer, samtidige sykdommer og responsen på terapien.

Behandling misofobi

Det er nesten umulig å overvinne frykt i den kliniske formen for fobi på egenhånd. Den responderer ikke på logisk overtalelse, det er nesten umulig å bli kvitt den gjennom autotrening og mestring av teknikken med pusteøvelser. De fleste pasienter trenger hjelp fra spesialister innen psykoterapi, i noen tilfeller hjelper hypnose. I tillegg brukes medikamentell behandling for å lindre samtidige og livstruende symptomer.

Ifølge Verdens helseorganisasjon er den mest effektive psykoterapeutiske metoden for å bli kvitt fobisk lidelse kognitiv atferdsterapi, som et resultat av at pasienten skal bli helt kvitt negative tanker om gjenstandene for frykten sin.

Denne metoden er basert på påstanden om at dårlig helse etter å ha havnet i en alarmerende situasjon skyldes pasientens egne tanker om hvordan problemer ikke lenger kan unngås. I vårt tilfelle vil skitt og mikrober som svermer i det garantert føre til en alvorlig sykdom. I prosessen med kognitiv atferdsterapi kvitter pasienten seg gradvis med negative tanker under veiledning av en psykoterapeut som styrer tankene sine i riktig retning, og erstatter dem med positive, fordyper seg i situasjonen som bekymrer ham og møter frykten sin. I terapiprosessen lærer pasienten å kontrollere frykten sin, og utvikler vaner med å reagere upartisk på situasjoner som tidligere forårsaket ukontrollerbar angst.

Hypnose brukes også. I tillegg anbefales pasienten å gjennomføre autotrening hjemme - repetisjon av verbale formler som forsterker en positiv holdning i underbevisstheten.

Legen kan foreskrive medisiner for å lindre symptomene forbundet med den fobiske lidelsen - sovepiller, angstdempende medisiner. Oftest er dette psykotrope legemidler. De kan ikke eliminere fobien på egenhånd, de vil bare bidra til å redusere de fysiske manifestasjonene av angst. Medisinene utfører en hjelpefunksjon, de tas strengt i henhold til legens instruksjoner.

Forebygging

Personer som er utsatt for å utvikle fobier har visse personlighetstrekk – økt suggestibilitet og angst. Det er de individuelle egenskapene til psyken som eksperter kaller den viktigste risikofaktoren. Frykt som utvikler seg til fobier oppstår hos dem i mangel av tilstrekkelig informasjon som er nødvendig for en korrekt vurdering av situasjonen og etablering av kontroll over den. Forebygging av fremveksten av ubegrunnet frykt er dannelsen av rasjonell tenkning fra barndommen, basert på kunnskap om verden rundt.

I tillegg anbefales det å se mindre på TV, forlate rommet under reklamer og revurdere frykten for forurensning, parasitter og bakterier basert på lett tilgjengelig vitenskapelig informasjon om dem.

Det finnes mye litteratur om hvordan man kan overvinne frykt, angst og takle en fobi. For eksempel bokserien «Lommepsykoterapeut». Slike bøker om myofobi, og ikke bare om den, hjelper folk å lære å bruke psyken sin og takle alvorlige problemer.

Mysofobi er ganske utbredt, så det finnes filmer der heltene lider av denne sykdommen. Dette er ikke filmer om mysofobi, de tar opp andre temaer, men denne funksjonen spilles frem i dem.

Prognose

Ukontrollert frykt kan redusere en persons livskvalitet betydelig. Imidlertid er mysofobi kurerbar. Hjelp fra en kvalifisert spesialist og pasientens eget ønske er nødvendig, så vil alt ordne seg.