Metabolisme hos barn

Den viktigste komponenten av kroppens vitale aktivitet er stoffskiftet, dvs. Kroppens evne til å ta, behandle, vedlikeholde på noen optimale nivåer og eliminere ulike kjemikalier. En av metabolismefunksjonene er assimilering av mat, omdannelse til egne celler og vev for å sikre energibehovet til liv, fysisk aktivitet og vekst.

Metabolisme hos voksne og barn er sammensatt av prosesser assimilering - assimilering av stoffer som kommer inn i organismen fra omgivelsene, deres omdannelse til enklere stoffer som er egnet for videre syntese, de stoffer i seg selv synteseprosesser, eller "blokkerer" - "deler" for å konstruere et eget levende materie eller energibærere, og fra prosessene for dissimilering - splittelsen av stoffer som utgjør den levende organismen. Synteseprosessene av organiske forbindelser (energikrevende) kalles anabole (anabolisme), splittingsprosessene (danner energi) - katabolisk (katabolisme). Livet er kun mulig med en konstant og uadskillelig forbindelse mellom splittnings- og synteseprosessene, takket være utviklingen og selvfornyelsen av organismen.

[1], [2], [3], [4]

Funksjoner av metabolisme hos barn

Hos barn, under vekst og utvikling, overveier anabole prosesser over katabole prosesser, og graden av overveielse tilsvarer vekstraten, som reflekterer endringen i masse over en viss tid.

Metabolismenes prosesser i menneskekroppen er forbundet med visse strukturelle formasjoner. I mitokondrier forekommer de fleste metabolske prosesser, spesielt oksidative og energiske prosesser (Krebs syklus, respiratorisk kjede, oksidativ fosforylering, etc.). Derfor kalles mitokondrierceller ofte "kraftstasjoner" celler som leverer energi til alle sine andre deler. I ribosomer syntetiseres proteiner, og den nødvendige energien for syntese er oppnådd fra mitokondriene. Hovedstoffet i protoplasma - hyaloplasma - tar en stor rolle i prosessene glykolyse og andre enzymatiske reaksjoner.

Sammen med cellulære strukturer, blir vev og organer utviklet i prosessen med ontogenese bare én gang og for livet, mange cellulære strukturer er ikke permanente. De er i ferd med kontinuerlig konstruksjon og splitting, som avhenger av stoffskiftet. Det er kjent at levetiden til røde blodlegemer er 80-120 dager, nøytrofiler - 1-3 dager, blodplater - 8-11 dager. Halvparten av alle plasmaproteiner fornyes i 2-4 dager. Selv benstoff og tannemalje blir stadig oppdatert.

Den progressive utviklingen av menneskekroppen bestemmes av arvelig informasjon, takket være hvilke proteiner som er spesifikke for hvert humant vev dannes. Mange av de genetisk bestemte proteinene er en del av enzymsystemene i menneskekroppen.

Således er alle metabolske prosesser i hovedsak enzymatisk og fortsetter i rekkefølge, som koordineres av et komplekst system av reguleringskjeder med direkte og omvendte forbindelser.

Barnet, i motsetning til voksen, er dannelsen og modningen av metabolske prosesser som reflekterer den generelle trenden med utvikling og modning av organismen med all sin disharmoni og kritiske tilstander. Miljøfaktorer kan fungere som inducere og stimulatorer for modning av metabolske prosesser eller hele funksjonelle systemer. Imidlertid kan linjen mellom en positiv stimulerende utvikling av ekstern eksponering (eller dens dose) og den samme effekten med en ødeleggende patologisk effekt være svært subtil. Et uttrykk for dette er labilitet av metabolisme, hyppige og mer uttalt forstyrrelser i det under ulike livsbetingelser eller sykdommer.

[5], [6], [7], [8], [9]

Metabolske sykdommer hos barn

Hos barn kan metabolske lidelser deles inn i tre grupper.

Den første gruppen av metabolske sykdommer - en arvelig genetisk sykdom som skyldes, i det minste - anatomiske misdannelse. Typisk grunnlag av slike sykdommer er metabolske mangler (av varierende alvorlighetsgrad) enzym eller enzymer som trengs for å forbrenne en gitt substans, og det er en stabil ugunstig situasjon med å splitte utgangsmatvareingredienser, eller mellomliggende transformasjon av syntesen av nye metabolitter eller eliminering av sluttprodukter. Ofte underskudd eller overskudd stoffer som oppstår ved betingelsene for den endrede utveksling, har en svært betydelig innvirkning på levedyktigheten av barnet eller dets fysiologiske funksjoner. Bevaring av helse eller normalt liv for disse pasientene krever konstant justering og tiltak, ofte livslang restriksjoner, substitusjon tiltak, klinisk og laboratorieovervåking, spesielle matvarer. En betydelig andel av genetisk bestemte sykdommer eller metabolske forstyrrelser kan ikke forekomme klinisk i barndommen. Barn - bærere av den patologiske tilstand vakt oppmerksomhet kun i voksen alder etter utbruddet av deres forholdsvis tidlig eller alvorlig vaskulær sykdom (aterosklerose av karene i en hjerne eller hjerte), hypertensjon, kronisk obstruktiv lungesykdom, skrumplever, og så videre .. Forholdsvis tidlig påvisning av genetiske eller biokjemiske markører for disse sykdommene er svært effektiv for å forebygge deres rask progresjon i voksen.

Den andre gruppen er forbigående metabolske forstyrrelser. De er forårsaket av en forsinkelse i modning av visse enzymsystemer til fødselen av et barn eller for tidlig kontakt med det stoffet som normalt tolereres av barn i eldre alder. Vi definerer dette som sykdom, tilstand eller reaksjon av maladaptasjon.

Barn med forsinkelse i utviklingen av enzymsystemer vanker vanligvis ikke med næringsbelastningen som de fleste barn lider av. En av disse forbigående forstyrrelser er for eksempel forbigående laktasemangel, noe som manifesteres av den hyppige flytende avføringen av syrereaksjon og skummende arter i de første 1 / 2-2 måneders levetid. Samtidig vokser barn normalt, ikke har noen synlige abnormiteter. Vanligvis ved 2-3 måneder er avføringen normalisert, og selv om barnet lider av forstoppelse. Slike forhold krever vanligvis ikke tilnærmingene som er nødvendige for genetisk bestemt laktasemangel. Noen barn i de første dagene i livet med amming utvikler forbigående hyperfenylalaninemi, som forsvinner når barnet vokser. Dette er en gruppe overveiende somatiske lidelser som ikke er arvelige. De kan tolkes som "kritiske utviklingsstadier", som et fysiologisk grunnlag for reaksjoner eller tilstander av dårlig tilpasning.

Den tredje gruppen er metabolsk syndrom som oppstår under ulike sykdommer eller vedvarer i en viss periode etter sykdommen (for eksempel malabsorbsjonssyndrom etter tarminfeksjoner). Dette er den mest tallrike gruppen som en lege møter. Blant dem blir laktase- og sakkarinmangel ofte observert, som bestemmer syndromet for langvarig (noen ganger kronisk) diaré etter tarminfeksjoner. Vanligvis er det mulig å legge til rette for kosttilskudd for å eliminere disse manifestasjonene.

Det er mulig at det er en meget signifikant genetisk basis og i slike transiente tilstander som de er detektert ikke alle barn, men graden av denne genetisk predisposisjon metabolske forstyrrelser er vesentlig lavere enn ved en konstant matintoleranse.