Klimakterisk keratodermi: årsaker, symptomer, diagnose, behandling

Klimakterisk keratodermi (synonymer: Haxthausens sykdom, hypoøstrogen keratodermatitt i håndflater og fotsåler, postmenopausal keratodermi).

Haxthausen var den første som ga en detaljert klinisk beskrivelse av hudforandringer i overgangsalderen hos kvinner i 1934, og foreslo navnet «Keratodermia climacterium».

Årsaker og patogenese. For tiden anser mange hudleger klimakterisk keratodermi som en del av klimakterisk syndrom. Forekomsten av sykdommen er assosiert med hypofunksjon av eggstokkene (svekkelse av kjønnskjertlenes funksjon) og skjoldbruskkjertelen. Denne dermatosen rammer 15–20 % av kvinner.

Symptomer på klimakterisk keratodermi. Klimakterisk keratodermi forekommer hovedsakelig hos kvinner. Sykdommen observeres hos kvinner i omtrent 45-55-årsalderen, ofte før eller under overgangsalderen, hos menn - mellom 50-60 år. Dermatosen begynner med symmetrisk rødhet og fortykkelse av hornlaget i håndflatene og fotsålene, avskalling. Furene blir mer fremhevet, fokal eller diffus keratodermi utvikler seg. I dette tilfellet ser huden tørr ut, smertefulle sprekker oppstår, og en økning i hornlag observeres langs kanten av håndflatene og fotsålene. Mange pasienter opplever kløe, som øker om natten. Det kliniske bildet ligner noen ganger horneksem. Imidlertid er de karakteristiske tegnene på eksem (utseende av blemmer, væsking, skorpedannelse osv.) fraværende. Ofte er klimakterisk keratodermi ledsaget av patologi i indre organer. Sykdommen er syklisk - eksaserbasjoner veksler med perioder med remisjon. Hos mange pasienter forsvinner sykdommens manifestasjoner etter slutten av klimakterperioden.

Histopatologi. Markert hyperkeratose og lett parakeratose observeres; akantose-mikroabscesser observeres ikke. I dermis er det varierende grad av infiltrat bestående av lymfoide celler, utvidede kapillærer og degenerasjon av elastiske kollagenfibre.

Differensialdiagnose. Klimakterisk keratodermi må skilles fra palmoplantar psoriasis, rubromykose i håndflater og fotsåler, keratotisk (horn) eksem og palmoplantar syfilid.

Behandling av klimakterisk keratodermi er rettet mot å korrigere endokrine lidelser. For dette formålet brukes østrogener og medisiner mot skjoldbruskkjertelen. Det anbefales å ta vitamin A og E (aevit) oralt, ta varme brusbad for hender og føtter, salver med 5-10 % salisylsyre, pastaer og salver med naftalen, tjære og kortikosteroider.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ]