Menogon

Menogon er et legemiddel med en uttalt follikkelstimulerende terapeutisk effekt.

Den aktive ingrediensen i legemidlet er stoffet hMG. Legemidlets sammensetning inneholder hormonene LH og FSH i et forhold på 1 til 1 - 75 IE av de spesifiserte hormonene, som også produseres av den menneskelige hypofysen. I dette tilfellet utvinnes det spesifiserte aktive elementet fra urin, som tas fra kvinner i postmenopausen. [ 1 ]

Indikasjoner Menogon

Det brukes mot følgende tilstander og lidelser:

• infertilitet hos kvinner forårsaket av en forstyrrelse i follikulærmodningsprosessen – på grunn av normo- eller hypogonadotropisk ovariefunksjonsinsuffisiens;
• induksjon av eggløsningsprosessen (i kombinasjon med legemidlet hCG);
• infertilitet hos menn på grunn av en forstyrrelse i spermatogenesen assosiert med normo- eller hypogonadotropisk hypogonadisme (i kombinasjon med stoffet hCG).

Utgivelsesskjema

Det medisinske elementet frigjøres i form av pulver til injeksjonsvæske (subkutan og intramuskulær injeksjon) - 5 eller 10 ampuller med pulver og 5 eller 10 ampuller med et spesielt løsemiddel inne i esken.

Farmakodynamikk

Bruk av Menogon hos kvinner forårsaker en økning i østrogennivået i blodet og fører også til modning av egget. Når det brukes hos menn, aktiveres spermatogenesen og testosteronproduksjonen. [ 2 ]

Farmakokinetikk

Plasmaverdier av Cmax FSH observeres etter 6–48 timer ved intramuskulær injeksjon, og etter 6–36 timer ved subkutan injeksjon. Deretter synker blodverdien av FSH gradvis med en halveringstid på 56 timer (intramuskulær administrering) og 51 timer (subkutan injeksjon).

Dosering og administrasjon

Legemidlet skal administreres subkutant eller intramuskulært, etter at lyofilisatet er oppløst i løsningsmidlet som følger med i settet.

For kvinner, for å stimulere follikulærvekst, velges dosen individuelt, med tanke på hvordan eggstokkene reagerer. Korrigeringen utføres i samsvar med dataene innhentet ved ultralyd og østrogennivåer i blodet.

Ved bruk av en overdreven dose hMG oppstår multippel en- eller tosidig follikulærvekst.

Terapien starter ofte med en dose på 75–150 IE (tilsvarende 1–2 ampuller av legemidlet) per dag. Hvis eggstokkene ikke responderer på denne doseringen, økes den gradvis inntil det registreres en økning i østrogennivået i blodet eller follikulær vekst. Denne dosen opprettholdes inntil det preovulatoriske østrogennivået er nådd. Hvis det observeres en rask økning i østrogennivået ved starten av behandlingen, er det nødvendig å redusere dosen av hMG.

For å indusere eggløsning er det nødvendig å administrere 5–10 tusen IE hCG én gang, 1–2 dager etter den siste hCG-injeksjonen.

Menn trenger å bruke 1–3000 IE hCG tre ganger i uken for å stimulere spermatogenesen inntil testosteronnivået i blodet stabiliserer seg. Deretter brukes 75–150 IE av legemidlet tre ganger i uken i flere måneder.

Bruk Menogon under graviditet

Menogon skal ikke brukes under amming eller graviditet.

Kontra

De viktigste kontraindikasjonene:

• alvorlig intoleranse mot komponentene i legemidlet og løsningsmidlet;
• tilstedeværelsen av cyster eller en økning i størrelsen på eggstokkene (årsaken deres er ikke PCOS);
• neoplasma i hypothalamus-hypofysen;
• hyperprolaktinemi;
• sykdommer som påvirker binyrene og skjoldbruskkjertelen;
• PCOS;
• eventuelle defekter i utviklingen av kjønnsorganene (der normalt svangerskapsforløp er umulig);
• livmorfibroider;
• metrorrhagi av usikker opprinnelse;
• prostatakreft;
• svulstneoplasmer av østrogenavhengig natur (karsinom som påvirker livmor, bryst eller eggstokker);
• primær ovariell funksjonssvikt;
• androgenrelaterte neoplasmer.

Bivirkninger Menogon

Bivirkninger inkluderer:

• lesjoner forbundet med mage-tarmkanalen: oppkast eller kvalme forekommer ofte;
• endokrin dysfunksjon: ovariell hyperstimulering utvikles ofte;
• lidelser i melkekjertlene og kjønnsorganene: menn opplever ofte gynekomasti eller smerter i melkekjertlene;
• immunskade: tegn på intoleranse (epidermal utslett eller økt temperatur) observeres av og til. Dannelse av antistoffer observeres sporadisk;
• lokale symptomer: svært ofte er det smerte, hevelse eller kløe i injeksjonsområdet.

Bruk av hCG-stoffer kan fremkalle ovariell hyperstimulering, noe som klinisk oppstår etter bruk av hCG (det er foreskrevet for å stimulere eggløsningsprosessen). Som et resultat kan det dannes store cyster på eggstokkene som kan sprekke og fremkalle blødning i magen. Samtidig kan intens ovariell hyperstimulering føre til oliguri, ascites, hypotensjon, hydrothorax og tegn på tromboembolisme.

Langvarig bruk av legemidler kan av og til føre til dannelse av antistoffer, noe som gjør behandlingsforløpet ineffektivt.

Overdose

Ved rus utvikles ovariell hyperstimulering:

• Ved første grad av lidelsen (mild) utføres ikke spesifikk behandling; i dette tilfellet er det en liten forstørrelse av eggstokkene (maks. 5-7 cm), en økning i verdiene av kjønnshormoner og smerter i mageområdet. Det er nødvendig å informere pasienten om denne tilstanden, hvoretter konstant overvåking av henne etableres;
• 2. grad av lidelse – sykehusinnleggelse og symptomatiske tiltak er nødvendig, inkludert intravenøs infusjon – administrering av medisinske væsker som opprettholder BCC-verdiene (hvis hemoglobinnivåene øker). Ved ovariecyster, hvis størrelse er i området 8-10 cm, observeres kvalme, manifestasjoner i mageområdet og oppkast;
• 3. grad av lidelse – eggstokkene øker i størrelse til 10+ cm, hydrothorax, dyspné, ascites utvikler seg, smerter i mageområdet og forstørrelse av dette oppstår, hemoglobinindeksen i blodet øker, blodviskositeten øker, noe som forsterker blodplateadhesjon (det er risiko for tromboembolisme), og elektrolyttretensjon oppstår. I dette tilfellet må pasienten legges inn på sykehus.

Lagringsforhold

Menogon skal oppbevares utilgjengelig for små barn. Væsken skal ikke fryses. Temperaturindikatorene er maksimalt 25 °C.

Holdbarhet

Menogon er tillatt å brukes i en periode på 3 år fra produksjonsdatoen for det terapeutiske stoffet.

Analoger

Analoger av legemidlet er Puregon, Ovitrel med Gonal-f, Sustanon med Bravel, Menopur og Formon. I tillegg finnes Luveris, Pregnyl, Horagon med Merional, Humog med Pergoveris og Profasi.

Anmeldelser

Menogon får gode anmeldelser angående sin terapeutiske effektivitet – det bemerkes at det hjelper i starten av svangerskapet. Den høye prisen er en av ulempene.