Hundebitt på menneske

For tiden finnes det et stort antall smittsomme sykdommer (zoonoser) som overføres fra mennesker til dyr. Slike sykdommer inkluderer for eksempel rabies, leptospirose, leishmaniasis, forskjellige ornitoser og stivkrampe. For eksempel kan et enkelt hundebitt av en person føre til forskjellige patologier. En av de farligste konsekvensene er infeksjon av en person med rabies (hvis hunden var smittet). [ 1 ]

Hvor farlig er et hundebitt for en person?

Konsekvensene av et hundebitt kan være uforutsigbare. Et bitt fra en villhund er spesielt farlig for en person. Jo kraftigere bittet er, desto større er sannsynligheten for overføring av en infeksjon fra hunden. Vanligvis er spyttet til en tamhund bakteriedrepende og har en desinfiserende og sårhelende effekt. Men en vill- eller løshund kan bli smittet med mange smittsomme sykdommer, inkludert sykdomsfremkallende for mennesker. Oftest overføres rabies fra en hund. [2 ]

Symptomer Hundebitt

Det er vanligvis umulig å ikke legge merke til et hundebitt, da det er ganske merkbart. Man kan føle både trykket fra kjevene og den direkte skaden på huden forårsaket av tenner og hoggtenner. Spesielt merkbart er ruptur av hudoverflaten, eller utvikling av et hematom, subkutan blødning. Nesten alltid er bitt ledsaget av smerte, svie, det berørte området og huden rundt det brenner og klør. Rødhet, hevelse og ødem i det omkringliggende bløtvev kan utvikle seg rundt det. Det er nesten umulig å ikke føle et hundebitt.

Rabies hos mennesker etter et hundebitt

Et hundebitt (hvis den er infisert) kan føre til utvikling av rabies hos mennesker. Hos mennesker er rabies alvorlig og ofte dødelig. Symptomene utvikler seg etter de samme prinsippene som hos dyr.

Den overføres fra en hund gjennom spytt. Den mest alvorlige og siste manifestasjonen av rabies er stadiet der fotofobi og hydrofobi utvikler seg. Bevegelsene blir ukontrollerbare og aggressive. Som regel indikerer dette begynnelsen på et alvorlig stadium, hvoretter døden inntreffer, og ingenting kan gjøres. [ 3 ]

Det forårsakende agens er et virus som tilhører lysavirusfamilien. Fra infeksjonsstedet sprer viruset seg langs nevrogene veier: viruset sprer seg gradvis mot hjernen. Det særegne ved denne sykdommen er at det dannes en dominant i hjernen til en berørt person eller et berørt dyr, som er representert av hypothalamus, medulla oblongata og subkortikale strukturer. De kjennetegnes av økt eksitabilitet og er karakterisert ved at de blokkerer impulser fra alle andre områder. Følgelig, uansett hvilket signal som kommer inn i hjernen, reagerer bare den aktive dominanten på det.

Det er fra denne dominanten at responssignalet kommer i fremtiden, som manifesterer seg i form av motorisk hyperaktivitet, ukontrollerte bevegelser, kramper, overdreven aggressivitet. Reaktiviteten og mottakeligheten til hele organismen øker gradvis, samtidig som utholdenheten og motstanden reduseres, immunforsvaret avtar, hormonbakgrunnen forstyrres.

Det er også fastslått at det finnes en rekke andre manifestasjoner av sykdommen som ikke på noen måte er knyttet til virusets spesifikke plassering. [ 4 ]

Når man analyserer det patologiske bildet av rabies, fremstår det et særegent bilde. Det er verdt å merke seg at det finnes enkeltstående tilfeller der ingen patologi observeres ved obduksjon. Uansett hvor merkelig det kan høres ut, er fravær av endringer ved obduksjon også et viktig diagnostisk tegn på rabies. I tillegg er det nødvendig å ta hensyn til kliniske data og anamnese.

Resultatene av en ekstern undersøkelse av en infisert pasient indikerer at alle synlige slimhinner får en blåfarge. Dette er spesielt uttalt i området rundt øyne, lepper, munn og nesehule. Huden blir ganske tørr og er svært sensitiv. Et av hovedtegnene på rabies er utmattelse, munntørrhet og økt svakhet. Det er verdt å merke seg at bitt, riper og andre skader ofte finnes på hudoverflaten. Mange sår, riper og skrubbsår finnes på kroppen.

Viruset kan finnes i ganske store mengder i spyttkjertlene, samt i sekreter fra øyne, munn og nese. Viruset finnes ofte i lungevev, slimhinner, lever, nyrer, livmor, hjerte og skjelettmuskulatur. Viruset finnes også i store mengder i spyttkjertlene, hvor det ikke bare akkumuleres, men også formerer seg. Dette er årsaken til spyttets smittsomhet hos pasienter som lider av rabies. Et stort antall virus akkumuleres i nerveelementene, og det er derfor nevroinflammatoriske og degenerative prosesser ofte utvikles. [ 5 ]

Det kliniske bildet er hovedsakelig representert ved en økning i kroppstemperatur. Utskillelsen av slim og spytt øker betydelig, det er økt svetting, rask hjerterytme og nivået av glukose i blodet øker. Sykdommen ender ofte med døden som følge av progressiv lammelse av respirasjonsmusklene.

Symptomer på rabies hos mennesker etter et hundebitt

Symptomene på rabies er svært spesifikke og lette å skille mellom. I tillegg oppstår de hos mennesker en stund etter et hundebitt. Sykdommen forekommer i flere stadier. Først varer inkubasjonsperioden i 3–4 uker. Viruset har kommet inn i kroppen, men det forblir enten direkte på bittstedet, eller akkumuleres i de nærmeste lymfeknutene og karene, eller beveger seg sakte mot hjernen. De viktigste manifestasjonene av sykdommen begynner når viruset har kommet inn i hjernen og begynt å formere seg intensivt der.

Virusets hovedformering skjer i hjernen og ryggmargen, hvor det også akkumuleres. Det er gjort en rekke forsøk på å identifisere sammenhengen mellom de morfologiske endringene som viruset gjennomgår og de kliniske manifestasjonene av sykdommen. For eksempel er forstyrrelser i det somatiske nervesystemet, som lammelse, parese og hemiparese, ofte forbundet med skade på hjernen og ryggmargen forårsaket av viruset.

Varigheten bestemmes først og fremst av hvor langt bittet er fra hjernen. Jo nærmere hjernen, desto raskere oppstår de viktigste symptomene på rabies. Mye avhenger også av bittenes alvorlighetsgrad, mengden virus som har kommet inn i kroppen, dets aktivitet, virulens, samt individuell motstand, immunsystemets tilstand, den generelle motstanden og utholdenheten til den bitte personen eller dyret.

Sykdommen utvikler seg raskt og raskt. Det kliniske bildet er likt hos alle dyrearter. Vanligvis utvikler rabies seg relativt rolig, i en lammende form. Den voldsomme formen observeres ekstremt sjelden. I den rolige formen begynner sykdommens hovedforløp umiddelbart etter inkubasjonsperioden. Dette stadiet manifesterer seg vanligvis som lammelse og ender med død. Oftest skjer døden som følge av lammelse av respirasjonsmusklene. [ 6 ]

I den voldsomme formen observeres flere stadier. Dermed, etter inkubasjonsperioden, som kan være mye lengre, inntreffer prodromalstadiet, som er den innledende fasen av patologien. Varigheten av dette stadiet varierer fra 12 timer til 3-4 dager. Først og fremst endres personens tilstand, oppførsel og utseende dramatisk. Personen har vanligvis et trist, deprimert utseende. På grunn av fotofobi begynner han å gjemme seg på mørke steder og krype sammen i hjørner.

Gradvis, etter hvert som viruset formerer seg, utvikler sykdommen seg, angst og frykt øker. Det kan være økt opphisselse, motorisk aktivitet øker. Personen oppfører seg upassende. For eksempel gisper han ofte etter luft, som om han prøver å fange en flue, rykker til ved lette berøringer, blir overfølsom. Stemmen blir ofte hes, skyheten øker gradvis, og samtidig aggressivitet. De første tegnene på lammelse av respirasjons- og tyggemusklene dukker opp, som manifesterer seg som hoste, krampe i halsen, heshet og tetthet i halsen, svelgevansker. Ofte er det et inntrykk av at personen kveles. Spyttsekresjonen begynner. Utseendet til disse tegnene indikerer overgangen av sykdommen til neste stadium.

Det neste stadiet er opphisselsesstadiet, som varer i gjennomsnitt 3–4 dager. På dette stadiet merkes en skarp følelse av frykt, personen blir aggressiv og sky. Et karakteristisk trekk er ønsket om å løpe vekk, å bevege seg mye og tilfeldig, ønsket om å gjemme seg, å være alene. Strabismus er tydelig uttrykt. Kjeven henger ned, noe som fører til at evnen til å spise og drikke er vanskelig.

Det forekommer anfall av raseri og vold, som veksler med stadier av en deprimert og undertrykt tilstand. Vanligvis oppstår en deprimert tilstand når en person, utmattet, ligger ubevegelig på gulvet. På dette tidspunktet kan vedkommende ikke lenger spise eller drikke. Krampetrekninger observeres. Muskellammelse, inkludert glatte muskler, kan utvikle seg. Hvert anfall er ofte ledsaget av kramper, lammelse og tap av stemme. Underkjeven henger mer og mer ned. Dette stadiet varer 1–4 dager og ender med døden. Døden oppstår ofte som følge av lammelse av respirasjonssenteret. Lemmer og overkropp blir også lammet. Den farligste tilstanden er lammelse av de glatte musklene som danner de indre organene. I gjennomsnitt antas det at sykdommen varer fra 8 til 11 dager. Men faktisk inntreffer døden vanligvis på den 3. eller 4. dagen. [ 7 ]

Symptomer på stivkrampe hos mennesker etter et hundebitt

Stivkrampe etter et hundebitt er sjelden. Mer presist er det ikke en direkte konsekvens av bittet, men oppstår når en infeksjon kommer inn i kroppen. Som regel kommer infeksjonen inn i kroppen gjennom skade på huden, såroverflaten, mikro- og makroskader, enhver forstyrrelse av hudens og slimhinnenes integritet. For å forhindre utvikling av stivkrampesymptomer, er det nødvendig å behandle de skadede områdene umiddelbart etter et hundebitt.

Hos mennesker utvikler stivkrampe seg vanligvis når en bakteriell infeksjon, som er vanlig i miljøet, spesielt i jorden, trenger inn. Symptomene er rødhet, hevelse i bittområdet, irritasjon. Noen ganger hovner bittstedet opp, og det utvikler seg en inflammatorisk, purulent-septisk prosess.

Komplikasjoner og konsekvenser

En av de farligste konsekvensene av et hundebitt er overføring av en smittsom sykdom til en person. Oftest kan man bli smittet med rabies fra en hund. Det er også høy risiko for å utvikle en bakteriell infeksjon hvis forurensning kommer inn i såret. Ofte, når en infeksjon kommer inn, utvikles en betennelsesprosess, purulent-septisk betennelse med påfølgende nekrose og død av de berørte områdene. Bakteriemi og sepsis utvikles ofte med ytterligere infeksjon som kommer inn i blodomløpet, og danner nye infeksjonsfokus. [ 8 ]

Behandling Hundebitt

Hundebitt behandles med et spesielt anti-rabiesserum, som injiseres i offerets kropp. Legen (traumatolog, spesialist i infeksjonssykdommer) vil fortelle deg hva du skal behandle med. Vanligvis behandles bittstedet først uavhengig med forskjellige antiseptiske midler, deretter injiseres et spesielt anti-rabiesserum på et medisinsk anlegg. Deretter utføres videre restaurerende behandling hjemme, med sikte på å helbrede skaden og eliminere arret. I dette tilfellet brukes forskjellige produkter foreskrevet av legen: salver, kremer, balsamer. Homeopatiske midler og salver tilberedt i henhold til folkeoppskrifter brukes.

Førstehjelp ved bitt fra en tamhund eller villhund

Hvis en hund biter, uavhengig av om den er tamme eller vill, trenger en person førstehjelp, og jo før det gis, desto gunstigere blir konsekvensene. Det første du må gjøre er å desinfisere bittstedet ved å behandle det med et antiseptisk middel (alkohol, hydrogenperoksid). Deretter bør du smøre det med briljantgrønt eller jod, eller strø knust streptocid på toppen (et antiseptisk middel som forhindrer risikoen for infeksjon og betennelse). Etter dette påføres en bandasje på bittstedet. Eller det forsegles med teip for å unngå risikoen for infeksjon. Etter dette må du absolutt oppsøke lege (på nærmeste traumesenter eller til en spesialist i infeksjonssykdommer).

Legen vil vurdere risikoen for å utvikle rabies og andre smittsomme sykdommer, risikoen for komplikasjoner og iverksette nødvendige forebyggende tiltak. Hvis det er risiko for å utvikle rabies, brukes spesielle anti-rabies-serum for å forhindre utviklingen av sykdommen. Men de kan bare være effektive hvis viruset ennå ikke har trengt inn i hjernen og ryggmargen og ikke har fanget nervegangliene. Hvis dette har skjedd, kan ingenting gjøres, rabies vil utvikle seg og til slutt ende med døden for personen. Derfor er reaksjonshastigheten viktig i dette tilfellet - jo raskere du tar grep for å yte akutthjelp, desto større er sannsynligheten for å utvikle rabies. [ 9 ]

Injeksjon etter hundebitt til en person

En av de viktigste, mest pålitelige og effektive metodene for behandling og forebygging av rabies er immunprofylakse, vaksinasjon og introduksjon av anti-rabies-serum, som er basert på dannelsen av stabil immunitet som respons på introduksjon av viralt materiale i kroppen. Derfor får en person vanligvis injeksjoner etter et hundebitt (en spesiell anti-rabiesvaksine administreres). Naturen til anti-rabies-immunitet er ikke fullt ut studert, selv om nesten ingenting har endret seg siden vaksinen ble oppdaget av L. Pasteur. Dermed kommer viruset inn i kroppen sammen med infisert spytt, begynner deretter å bevege seg gjennom kroppen og møter immunceller.

Viruset fungerer som et antigen, og antistoffer dannes som respons på det, som gir kroppen beskyttelse. Som et resultat av reaksjonen mellom dem dannes immunkomplekser, som danner grunnlaget for immunitet og ytterligere motstand mot sykdommen. Hovedimmuniteten dannes på grunn av aktivering av T-lymfocytter, økt syntese av interferoner. Den humorale lenken (B-lymfocytter) aktiveres gradvis.

Hvis en person er vaksinert, er prosessen mye enklere. Etter at kroppen har møtt infeksjonen igjen, skjer gjenkjenningen mye raskere, siden det finnes primær cellulær hukommelse. Sykdommen utvikler seg raskere og lettere. Det er mulig å bli frisk, og risikoen for død reduseres betydelig. [ 10 ]

Hvordan behandle et hundebitt på en person?

De viktigste midlene som brukes til å behandle hundebitt er antiseptiske midler: hydrogenperoksid, alkohol, klorheksidin og andre hudantiseptiske midler. Lokale antibiotika og salver brukes. Legen vil fortelle deg hva som er best å behandle. En person opplever ofte kløe, så det anbefales i tillegg å bruke kløestillende midler. Folkemedisiner og homeopatiske midler tilberedt hjemme har vist seg å være effektive. La oss se på de mest brukte oppskriftene.

• Oppskrift nr. 1.

For å lage salven, ta fiskeolje, eukalyptusolje og frukttrærharpiks i forholdet 2:2:1 som base, smelt det i vannbad eller over svak varme til det er oppløst, rør konstant. Tilsett 2 spiseskjeer sitronskall-infusjon med sukker, agurkblomster og friske epler til den resulterende massen. Bland alt til en jevn konsistens er dannet. Ta salven av varmen og la den stivne. Påfør et tynt lag på bittstedet og gni inn til det er fullstendig absorbert.

• Oppskrift nr. 2.

Salven er basert på omtrent 100 gram smult og 50 gram smult. Smelt alt dette til det dannes smør. Lag en blanding av følgende urteingredienser på forhånd i en ildfast form: nypeavkok, blå kornblomst, malurt, solsikkestengeltinktur (med en mengde på omtrent 2 spiseskjeer av hver urt per 150 gram fett). Varm oljen over svak varme (uten å koke den opp). Så snart oljen er varm nok, men ikke har kokt ennå, ta den av varmen og hell i de tilberedte urtene. Tilsett finrevet mørk sjokolade. Rør om, dekk til med lokk og la stå på et mørkt sted i 24 timer (ved romtemperatur). Etter dette er oljen klar til bruk. Påfør et tynt lag på bittstedet og området rundt bittet.

• Oppskrift nr. 3.

Som base, ta en blanding av massasjebaseoljer (sheasmør og karitt), tilsett 3 eggeplommer, 5 ml ricinusolje. Bland. Tilsett 2 dråper av følgende essensielle oljer til den resulterende blandingen: kamille, gran, salvie. Bland godt.

• Oppskrift nr. 4.

Ta en hvilken som helst kroppskrem. Tilsett en spiseskje bittermandel-, kamille- og myrteolje. Bland alt til en jevn masse. Påfør et tynt lag på bitene.

• Oppskrift nr. 5.

For å lage salven, ta lammefett, voks og bihonning som base, smelt det i vannbad eller på lav varme til det er oppløst, rør konstant. Tilsett 2 ss vinrueolje, laurbærolje, ricinusolje, samt iris- og dillolje til den resulterende massen. Bland alt til en jevn konsistens er dannet. Ta av varmen og la det stivne. Påfør et tynt lag og gni inn til det er helt absorbert. Påfør på bittstedet.

Straff og ansvar for hundebitt

Dyreeiere er ansvarlige for årlig vaksinasjon av dyr mot rabies (i samsvar med den russiske føderasjonsloven "Om veterinærmedisin", veterinærlovgivning). Staten er ansvarlig for å overvåke løshunder og ville hunder og andre dyr som kan være en smittekilde. Ved fastsettelse av ansvarsgrad og straff brukes veterinærlovgivning, sanitære og hygieniske standarder og krav. Hvis en person blir bitt av en hund, tas dyret som er bitt under kontroll på en veterinærinstitusjon. Eieren ilegges en administrativ bot for overtredelsen (administrativ forseelse).

Hvis det ikke oppstår tegn på rabies innen 10 dager, returneres dyret til eieren. Det utføres også konstant arbeid med ville og bortkomne dyr, karantene overholdes om nødvendig, og det organiseres sanitære og hygieniske tiltak samt antiepidemiske tiltak. Dette er spesielt viktig i områder med ugunstige sanitærforhold. Obligatorisk vaksinasjon og immunisering utføres.

Det bør tas i betraktning at i alle tilfeller må alle hunder, katter og andre husdyr som er bærere av rabies vaksineres (innenfor de fastsatte tidsrammene, i den fastsatte rekkefølgen). Spesielle rabiesvaksiner og serum som er godkjent for bruk på statens territorium, brukes. Dokumentene er merket med merknader om vaksinasjoner. Folk vaksineres også hvis en hund har bitt en person.