Medrol

Medrol har en glukokortikoid effekt.

[1]

Indikasjoner Medrola

Den brukes til slike endokrine lidelser:

• adrenal insuffisiens;
• adrenal hyperplasi av medfødt natur;
• skjoldbruskbetennelse med kronisk eller subakutisk form;
• hyperkalcemi  hos personer med onkopatologi.

Også brukt for slike lesjoner Oda (som et ekstra middel for å eliminere forverring av sykdommen):

• leddgikt har en psoriasis karakter;
• reumatoid artritt subtype, samt JRA;
• ankyloserende spondylitt ;
• tendosynovit, som er i den akutte fasen;
• posttraumatisk form artrose;
• slitasjegikt som skyldes synovitt;
• akutt grad av bursitt;
• leddgikt som oppstår på bakgrunn av gikt;
• epicondylitis.

Akutte lesjoner som påvirker bindevev og har en systemisk natur:

• revmatisk hjertesykdom i akutt stadium;
• SLE;
• generell dermatomyositis;
• Hortons sykdom.

Lesjoner av epidermis:

• puzırçatka;
• psoriasis med alvorlig alvorlighetsgrad;
• bullous dermatitt herpetiform type;
• dermatitt med eksfolierende natur;
• SSD;
• seborrheic type dermatitt i alvorlig;
• mycosis, har en sopp natur.

Allergi symptomer:

• dermatitt (atopisk eller kontakt);
• rennende nese allergisk;
• allergier mot medisinering;
• BA eller serum sykdom.

Okulære patologier:

• betennelse som påvirker fremre øyegruppe
• horioretinit;
• posterior uveitt, samt choroiditt (diffus type);
• hornhinnenesår (allergisk natur);
• lesjon som utvikler seg i området av optisk nerve;
• betennelse som har en sympatisk art
• konjunktivitt med allergisk etiologi eller keratitt;
• iridocyclitis eller iritis.

Lungesykdommer:

• symptomatisk sarkoidose;
• Leffler syndrom;
• berïllïoz;
• pulmonell tuberkulose (spredt eller fulminant form);
• pneumonitt, som har en aspirasjonsform.

Sykdommer som har hematologisk genese:

• har en ukjent opprinnelse av trombocytopenisk purpura type;
• erytroblastopeni;
• hemolytisk anemi av autoimmun natur;
• sekundær trombocytopeni;
• erytroideanemi hypoplastisk natur.

Det er foreskrevet for en palliativ terapi når det gjelder lymfomer eller leukemier, og samtidig for eliminering av ulcerøs kolitt og visse sykdommer i den nasjonale forsamlingen (multippel sklerose eller hjerne-ødem provosert av neoplasma).

Andre patologier og forhold:

• tuberkuløs meningitt (ledsaget av subaraknoid blokk);
• trikinose;
• organtransplantasjon.

[2], [3], [4]

Utgivelsesskjema

Utgivelsen av legemidlet er oppnådd i tablettform - 4 mg hver (10 stykker i en cellepakke, 1, 3 eller 10 pakninger i en eske, 30 tabletter inne i en glassflaske), 16 mg (10 stk i en blisterpakke, 5 pakker per en boks, 14 stykker i en blister, 1 blister i en pakke, 50 tabletter inne i en glassflaske) og 32 mg (20 eller 50 tabletter inne i en glassflaske).

[5], [6]

Farmakodynamikk

Elementet methylprednisolon er et hormon for glukokortikoid type. Den passerer gjennom celleveggene og syntetiseres med bestemte endringer inne i cytoplasma, passerer inn i kjernen, syntetiseres med DNA, og aktiverer samtidig prosessene for mRNA transkripsjon og enzymbinding. Demonstrer en merkbar effekt på inflammatoriske lesjoner, immunsymptomer og metabolismen av karbohydrater med proteiner og fettstoffer. Det har effekter på skjelettmuskulatur, systemisk blodgass og NS.

I metylprednisolon er anti-inflammatorisk, immunosuppressiv og med denne antiallergiske aktiviteten registrert. Det reduserer nivået av immunoaktive celler nær den inflammatoriske sonen, normaliserer lysosomale membraner, svekker vasodilasjon, hemmer fagocytose og reduserer bindingen av PG og lignende forbindelser.

Den aktive ingrediensen har en katabolisk effekt på proteiner. Dannede aminosyrer gjennomgår levermetabolisme og transformeres til glukose sammen med glykogen. Innvendig perifert vev, blir bruken av glukose av disse vevene svekket, på grunn av hvilken hyperglykemi og glukosuri forekommer.

Metylprednisolon utviser lipogenetisk og lipolytisk aktivitet innenfor ulike deler av kroppen, noe som resulterer i en omfordeling av kroppsfett.

[7], [8], [9], [10], [11], [12]

Farmakokinetikk

Absorpsjon utføres i tynntarmen. Indikatorer for proteinsyntese er ca. 40-90%.

Metabolske prosesser utvikles i leveren. Metylprednisolonkomponenten dekomponeres for å danne elementer av 20p-hydroksy-6a-metylprednison, så vel som 20p-hydroksymetylprednisolon, utskilt sammen med urin.

Halveringstiden for et stoff fra blodet er ca. 3,5 timer, og halveringstiden generelt fra kroppen er opptil 1,5 dager.

[13], [14], [15], [16], [17], [18]

Dosering og administrasjon

Det er nødvendig å bruke medisinering muntlig.

I begynnelsen er dosens størrelse innen 4-48 mg per dag. Store porsjoner kan brukes: i tilfelle av cerebralt ødem - 0,2-0,9 g per dag; med multippel sklerose - 0,2 g per dag; med organtransplantasjoner, 7 mg / kg per dag. I fravær av det ønskede resultatet etter et tilstrekkelig tidsintervall, er det nødvendig å avbryte Medrol og velge en annen type behandling.

Barnas porsjoner velges av den behandlende legen, med tanke på overflaten av barnets kropp eller vekt. For eksempel bør personer med adrenal insuffisiens administreres ved 3,3 mg / m ² eller 0,18 mg / kg per dag (3 ganger); for andre indikasjoner - 12-50 mg / m ² eller 0,4-1,65 mg / kg per dag (også i 3 doser). Etter langvarig behandling utføres avskaffelsen av legemidlet gradvis.

[23]

Bruk Medrola under graviditet

Du kan ikke tildele Medrol sykepleier eller gravide - for å forhindre utvikling av alvorlige komplikasjoner hos en kvinne eller et foster (baby).

Kontra

Det er kontraindisert for bruk hos personer med allergier angående stoffets elementer.

Forsiktighet er nødvendig for slike lidelser:

• gastritt, sår og intestinal anastomose;
• hyperlipidemi, HF, diabetes mellitus, ikke-spesifikk ulcerøs kolitt og osteoporose;
• akutt stadium av psykose;
• thyrotoxicosis og hypothyroidism;
• forhøyet blodtrykk, hjerteinfarkt, glaukom, vannkopper;
• Lever- eller nyreskade, som har en alvorlig karakter;
• meslinger, HIV eller herpes tuberkulose;
• alvorlige stadier av sykdommer av bakteriell eller viral natur.

[19], [20]

Bivirkninger Medrola

Blant de bivirkningene:

• metabolske forstyrrelser: natriumretensjon, tap av kalium, CHF, en økning i trykk, samt et negativt nivå av nitrogenbalanse;
• lesjoner i muskuloskeletale strukturen: muskel svakhet, steroid myopati, osteoporose, og sammen med denne sene rupturer og tubular bein og aseptisk nekrose;
• fordøyelsessykdommer: pankreatitt, magesår, esophagitt eller blødning i magen;
• problemer med arbeidet i nasjonalforsamlingen: en økning i ICP-verdier eller psykiske lidelser;
• epidermale manifestasjoner: petechiae, hemming av sårhelingsprosesser og tynning av epidermis;
• forstyrrelser knyttet til hormonsystemets funksjon: menstruasjonsforstyrrelser, vekstretardering hos barn, hirsutisme og i tillegg undertrykkelse av hypofysen med binyrene og økt behov for insulin hos diabetikere;
• øye skader: exophthalmos eller økt IOP;
• andre lidelser: utvikling av uttakssyndrom, tegn på allergi og forekomst av skjulte infeksjoner.

[21], [22]

Overdose

Forgiftning medisin oppstår bare en gang. Blant manifestasjoner - med flere gjenbruk over en lang midlertidig periode kan det utvikles cushingoid og andre komplikasjoner.

I slike tilfeller utføres symptomatiske inngrep.

[24], [25]

Interaksjoner med andre legemidler

Kombinert bruk med syklosporin fører til gjensidig inhibering av metabolske prosesser.

Fenobarbital, fenytoin med ephedrin, og også rifampicin med teofyllin, svekker stoffaktiviteten til metylprednisolon.

Oral prevensjon og ketokonazol med oleandomycin hemmer utvekslingsprosessene for metylprednisolon.

Legemidlet øker nivået av aspirin clearance, og endrer også effekten av antikoagulantia.

Legemidlet øker sannsynligheten for å utvikle negative symptomer forbundet med aktiviteten av paracetamol og SG.

NSAID og alkoholholdige drikker i kombinasjon med metylprednisolon kan forårsake blødning og tarmsårdannelse.

Bruken sammen med antacida svekker adsorpsjonen av stoffet.

Medrol reduserer effektene av vaksiner.

Det terapeutiske middel forsterker metabolismene av isoniazid med mexelitin.

[26], [27]

Lagringsforhold

Medrol er nødvendig for å holde seg utilgjengelig for små barn. Temperaturverdiene varierer mellom 20-25 ° C.

[28], [29], [30]

Holdbarhet

Medrolje kan brukes i en periode på 5 år fra det tidspunkt det terapeutiske stoffet slippes ut.

[31],

Søknad om barn

I pediatri er medisiner foreskrevet med ekstrem forsiktighet. Det kreves å ta hensyn til vekten av barnet eller overflaten av kroppen.

[32], [33]

Analoger

Analoger av narkotika er medisiner Deltason, Solu-Medrol, Metipred med Prednisolon og Depo-Medrol.

[34], [35], [36], [37], [38], [39]