Medisinsk ekspert av artikkelen
Nye publikasjoner
Lymfatiske trunker og kanaler
Sist anmeldt: 23.04.2024
Alt iLive-innhold blir gjennomgått med medisin eller faktisk kontrollert for å sikre så mye faktuell nøyaktighet som mulig.
Vi har strenge retningslinjer for innkjøp og kun kobling til anerkjente medieområder, akademiske forskningsinstitusjoner og, når det er mulig, medisinsk peer-evaluerte studier. Merk at tallene i parenteser ([1], [2], etc.) er klikkbare koblinger til disse studiene.
Hvis du føler at noe av innholdet vårt er unøyaktig, utdatert eller ellers tvilsomt, velg det og trykk Ctrl + Enter.
Lymfe fra hver kroppsdel, passerer gjennom lymfeknutene som er samlet i i lymfekanalen (ductus lymphatici) og lymfatiske trestammer (trunci lymphatici). Seks store lymfatiske kanaler og trunker er isolert i menneskekroppen. Tre av dem strømme inn i den venstre venøse vinkel (thorax kanalsystem, venstre hals og høyre subclavia stammer), tri - rett vinkel venøst (fra høyre lymfatisk kanal, høyre halsvene og høyre subclavia trestammer).
Det største og største lymfatiske fartøyet er thoraxkanalen. Derpå lymfe strømning fra den nedre ekstremiteter, bekken og vegger, magen, den venstre halvdel av brysthulen. Fra øverst til høyre lymfe lemmer som er rettet i rett subclavian stammen, fra høyre halvdel av hodet og nakken - i den høyre hals stammen, fra organer av den høyre halvdel av brysthulen - høyre bronhosredostenny stammen (truncus bronchomediastinalis Dexter), strømmer inn i høyre lymfatiske kanal eller selv høyre venøs vinkel. Fra venstre øvre lemmer lymfe flyter bort gjennom den venstre subclavian stammen av den venstre halvdel av hodet og nakken - gjennom den venstre jugulare stammen, lsioch I ved myndigheter halvdel av brysthulen - venstre bronhosredostenny stammen (truncus bronchomediastinalis sinister), strømmer inn i lymfekanalen.
Thoracic kanal (ductus thoracicus) utformet i bukhulen, retroperitoneal fett, på nivå med thorax XII - II av den lumbale ryggvirvler som et resultat av sammensmelting av de høyre og venstre lumbale lymfe trestammer (trunci lumbales Dexter et sinister). Disse stammer i sin tur er dannet av sammensmeltingen av efferente lymfekar, henholdsvis høyre og venstre lumbar lymfeknuter. Omtrent 25% av begynnelsesdelen i thorax kanalen går fra én til tre efferente lymfatiske kar mesenteriske lymfeknuter, såkalte tarmbadebukser (trunci intestinales). I lymfekanalen lymfekar strømnings vynosyashie prelpozvonochnyh, interkostal, og viscerale de cms (predaortalnyh) lymfeknuter i brysthulen. Lengden på thoraxkanalen er 30-40 cm.
Abdominaldelen (pars abdominalis) av thoracal kanal er den første delen. I 75% av tilfellene, er det utvidelsen - thorax kanalen cisterne (cisterna chyli, chylocyst) kjegle, ampullate eller fusiform. I 25% av tilfellene begynnelsen av torakal kanalen har form retikulære plexus dannet efferente lymfekar lumbar, cøliaki, mesenteriske lymfeknuter. Thoracic kanalveggen i tanken er vanligvis spleiset til høyre ben av diafragmaet, som, når respirasjonsbevegelser komprimerer i lymfekanalen og bidrar til å skyve av lymfe. Fra abdominal torakal (lymfatiske) kanalen gjennom aorta åpning strekker seg inn i brysthulen i den bakre mediastinum, lokalisert hvor den fremre overflate av ryggraden bak spiserøret mellom den torakale aorta og uparede vene.
Den thorakale delen av thoracic-kanalen er den lengste. Den strekker seg fra aortaåpningen til membranen til thoraxens øvre åpning, hvor kanalen passerer inn i sin øvre cervikal del (pars cervicalis). I de nedre regioner av brysthulen bak i lymfekanalen dekkes hilar fascia innledende deler av de rette bakre interkostale arterier og vener av lemmer av samme navn, foran - spiserøret. På nivået VI-VII thorax virvler torakal kanalen begynner å avvike til venstre, på nivå II-III brystvirvler kommer ut av den venstre ende av spiserøret, stiger bak venstre subclavian arterien og halsarterien og vagusnerven. Her, i den øvre mediastinum til venstre for thorax kanal er igjen mediastinalt pleura, rett - spiserøret, bak - ryggraden. Lateral felles halsarterie og indre halsvenene bak på det nivået V-VII hals halsvirvler del av thorax kanalen er bøyd og danner en bue. Arc thorax kanal (arcus ductus thoracici) omslutter kuppel pleura over og bakover, og deretter munningen av kanalen munner ut i venstre venøs vinkel eller den endelige adskilt danne det årer. Ca. 50% av tilfellene i thoraxkanalen før inngangen til venen har en forlengelse. Også ofte kanaliserer kanalen, og i noen tilfeller faller i form av 3-4 trunker inn i det venøse hjørnet eller inn i de siste delene av venene som danner det.
Ved brønnkanalens munn er det en sammenkoblet ventil dannet av sin indre membran, som forhindrer at blodet kastes fra venen. Gjennom brystkanalen er det 7-9 ventiler som hindrer tilbakestrømmen av lymfe. Thoracic kanalveggen, i tillegg til det indre skall (tunica interna) og den ytre skall (tunica externa) omfatter godt definert medium (mager) slire (tunica media), er i stand til aktivt å presse lymfe kanal fra sin begynnelse til munnen.
I omtrent en tredjedel av tilfellene er det en fordobling av den nedre halvdelen av thoraxkanalen: ved siden av hovedstammen er det en ekstra thoraxkanal. Noen ganger er det funnet lokal splitting (dobling) av thorakkanalen.
Høyre lymfatisk kanal (ductus lymphaticus Dexter) er en beholder på 10-12 mm i lengde, som faller (18,8% tilfeller) rett subklavikulær, jugularis og bronko-mediastinum badebukser. Sjelden er det en høyre lymfatisk kanal, som har en munn. Oftere (i 80% av tilfellene) har det 2-3 eller flere skudd. Denne kanal munner ut i vinkelen som dannes ved sammenløpet av de rette indre hals og subclavia vener, eller i den endelige oppdeling av den indre hals eller subklavikulær (meget sjeldent) vene. I fravær av den rette lymfestrømmen (81,2% tilfeller) vynosyashie lymfekar av lymfeknuter og bakre mediastinum trakeobronkiale noder (høyre bronhosredostenny trunk), den høyre hals og subclavia trestammer flyte selvstendig i venøs rett vinkel til den indre hals eller subklavikulær vene for å plassere sitt fusjons med hverandre.
Jugulare stammen, høyre og venstre (truncus jugularis, Dexter et sinister), dannes fra de efferente lymfekarene side cervikale dypt (indre hals) lymfeknuter tilsvarende side. Hver jugular trunk er representert av et enkelt fartøy eller flere fartøy med liten lengde. Den høyre jugulære stammen strømmer inn i høyre venøs vinkel, inn i den terminale delen av høyre indre jugularvein, eller deltar i dannelsen av høyre lymfatisk kanal. Den venstre jugulære stammen strømmer direkte inn i venstre venøs vinkel, inn i den indre jugularvenen eller, i de fleste tilfeller, inn i den cervikale delen av thorakkanalen.
Subclavian stammen, høyre og venstre (truncus subclavius, Dexter et sinister), dannes fra de efferente lymfekarene aksillære lymfeknuter, hovedsakelig apikale og i form av en eller flere små sambandsbukser føres til det venøse hjørne. Høyre subklavikulær boringen munner ut i rett vinkel venøs eller høyre subclavia vene, den høyre lymfatisk kanalen; Venstre subklavikulær fat - venøs venstre hjørne, venstre subclavian vene og i omtrent halvparten av tilfellene i endepartiet av i lymfekanalen.
Hva trenger å undersøke?
Hvordan undersøke?