Medisinsk ekspert av artikkelen
Nye publikasjoner
Lungehjerte - symptomer
Sist anmeldt: 04.07.2025
Alt iLive-innhold blir gjennomgått med medisin eller faktisk kontrollert for å sikre så mye faktuell nøyaktighet som mulig.
Vi har strenge retningslinjer for innkjøp og kun kobling til anerkjente medieområder, akademiske forskningsinstitusjoner og, når det er mulig, medisinsk peer-evaluerte studier. Merk at tallene i parenteser ([1], [2], etc.) er klikkbare koblinger til disse studiene.
Hvis du føler at noe av innholdet vårt er unøyaktig, utdatert eller ellers tvilsomt, velg det og trykk Ctrl + Enter.
Tilstedeværelsen av kliniske, laboratorie- og instrumentelle symptomer på kronisk obstruktiv og andre lungesykdommer, angitt i artikkelen " Lungesykdom i hjertet - årsaker og patogenese ", lar oss allerede anta diagnosen kronisk lungesykdom i hjertet.
Et kompleks av symptomer forårsaket av respirasjonssvikt og betydelig forverret av utviklingen av kronisk pulmonal hjertesykdom.
Det viktigste symptomet er dyspné, som øker med fysisk anstrengelse; ved alvorlig pulmonal hypertensjon kan det også observeres i hvile. Alvorlighetsgraden av dyspné påvirkes også betydelig av graden av bronkial obstruksjon. Karakteristiske trekk ved dyspné er fravær av ortopné og reduksjon av dette ved bruk av bronkodilatatorer og oksygeninhalasjoner. Pasienter plages også av alvorlig svakhet, hjertebank og smerter i hjertet. Kardialgi er forårsaket av hypoksi, refleksinnsnevring av koronararteriene (pulmonokoronarrefleks) og en reduksjon i fyllingen av koronararteriene med en økning i det endelige diastoliske trykket i høyre ventrikkel. Smerter i hjertet er konstante og avtar etter oksygeninhalasjoner.
Varm, diffus grå cyanose forårsaket av arteriell hypoksemi er ekstremt karakteristisk. Mot bakgrunnen av kronisk hypoksi og hyperkapni oppstår konstant hodepine, døsighet på dagtid, søvnløshet om natten, svetting og redusert appetitt.
- Kliniske tegn på høyre ventrikkelhypertrofi:
- utvidelse av hjertets høyre kant (sjelden);
- forskyvning av hjertets venstre kant utover fra midtklavikulærlinjen (på grunn av forskyvning av den forstørrede høyre ventrikkel);
- tilstedeværelsen av en hjerteimpuls (pulsering) langs hjertets venstre kant;
- pulsering og bedre auskultasjon av hjertelyder i den epigastriske regionen;
- Utseendet til en systolisk bilyd i regionen av xiphoid-prosessen, som øker under innånding (Rivero-Corvallo-symptom) er et tegn på relativ insuffisiens av trikuspidalventilen, som utvikler seg med en økning i høyre ventrikkel.
- Kliniske tegn på pulmonal hypertensjon (høyt trykk i lungearterien):
- en økning i området med vaskulær sløvhet i det andre interkostalrommet på grunn av utvidelse av lungearterien;
- aksentuering av den andre tonen og dens oppdeling i det andre interkostalrommet til venstre;
- utseendet til et venøst nettverk i brystbensområdet;
- forekomsten av diastolisk støy i lungearterien på grunn av utvidelse (Graham-Still-symptom).
- Kliniske tegn på dekompensert pulmonal hjertesykdom:
- ortopné;
- kald akrocyanose;
- hevelse i halsvenene som ikke avtar ved innånding;
- forstørret lever;
- Pleshs symptom (trykk på en forstørret, smertefull lever forårsaker hevelse i halsvenene);
- Ved alvorlig hjertesvikt kan det utvikles ødem, ascites og hydrothorax.
[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ], [ 8 ], [ 9 ]