lordose i korsryggen

Lumbal lordose er en spesiell tilstand i ryggraden, som observeres både normalt og patologisk. Det er verdt å merke seg at ryggraden under naturlige forhold ikke er helt rett. Den har både bøyninger og fremspring som danner uregelmessigheter. Dette er av stor fysiologisk betydning, siden en rett ryggrad er mer utsatt for skader. Naturlige bøyninger fungerer som støtdempere som myker opp støt og trykk på ryggraden.

Normer for lumbal lordose

Normalt sett har alle en ganske veldefinert lumbal lordose. Den er representert ved en kurve i motsatt retning i korsryggen. Den fungerer som en støtdemper og beskytter ryggmargen mot mekanisk skade. Men hvis denne kurven er for uttrykt, er det en patologisk tilstand.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ]

Epidemiologi

Ifølge statistikk forekommer lumbal lordose, som en naturlig fysiologisk tilstand, i omtrent 95 % av tilfellene, mens i 5 % av tilfellene observeres denne bøyningen ikke i det hele tatt, noe som er unormalt. Når det gjelder overdrevent uttalt lordose, som regnes som en patologi, observeres den i omtrent 32 % av tilfellene. Som praksis viser, er det mulig å bli kvitt overdrevent uttalt lordose i korsryggen ved hjelp av spesielt utvalgte fysiske øvelser, samt ved hjelp av fysioterapi, massasje og manuell terapi. Det antas at hver femte voksen på jorden lider av lumbal lordose. Denne sykdommen forekommer imidlertid både hos gamle og unge mennesker. I vårt land er det over 25 millioner mennesker som lider av lumbal lordose, som er ledsaget av forskyvning av ryggvirvlene og klemte nerver. Dessuten er sykdommen i dette tilfellet ledsaget av smertesyndrom. De fleste pasienter er registrert på et apotek på grunn av at sykdommen får kroniske trekk. Ulike stadier og typer patologi kan vare i ganske lang tid, i årevis og tiår. Med jevne mellomrom kan det forekomme forverringer. Noen stadier kan forløpe latent og asymptomatisk.

[ 5 ], [ 6 ], [ 7 ], [ 8 ], [ 9 ]

Fører til lumbal lordose

Lordose i korsryggen kan gå utover normen av ulike årsaker. Dette kan være et langt opphold i feil stilling. Generelt blir hver person født uten kurver i utgangspunktet. De dannes gradvis, i løpet av det første leveåret, og danner naturlige kurver, som deretter gir den mest komfortable og effektive kroppsstillingen under gange, sitting og fysisk aktivitet.

Man kan si at en persons oppreist stilling i seg selv er en årsak og forutsetning for utvikling av lordose. Den første lordosen dannes hos et barn på grunn av evnen til å holde hodet i oppreist stilling. Den andre bøyen er forbundet med oppreist gange og dannes når barnet lærer å gå og stå. Det er på dette tidspunktet at den andre bøyen dannes i korsryggen, som har som mål å avlaste ryggraden og sikre ryggradens optimale posisjon.

En annen vanlig årsak til lumbal lordose er utilstrekkelig belastning på muskel- og skjelettsystemet. Tidligere trodde man at lordose var forårsaket av overdreven belastning på bein og muskler, men senere ble det vist at dette ikke er tilfelle. Bare hypodynami og lavt nivå av fysisk aktivitet fører til lavt nivå av fysisk aktivitet. Det er mangelen på konstante, systematiske belastninger på ryggraden som har en negativ effekt. Mangel på lange turer, løping, hyppig bruk av transportmidler, utilstrekkelig nivå av kroppsøving, idrett.

Indirekte årsaker til lordose inkluderer hormonell ubalanse, redusert immunforsvar og andre tilknyttede patologier. Lordose kan øke med alderen på grunn av utviklingen av degenerative og dystrofiske prosesser i kroppen. Vitaminmangel kan føre til svekkelse av skjelettmuskulaturen og paravertebrale muskler. Skjelettsystemet og leddene svekkes også, blir mindre mobile, mer skjøre og mer utsatt for skader og materielle skader.

[ 10 ], [ 11 ], [ 12 ]

Risikofaktorer

Risikofaktorgruppen omfatter primært lav fysisk aktivitet. Risikofaktorer er dermed de faktorene som øker sannsynligheten for å utvikle sykdommen. Risikogruppen omfatter derfor personer som har en stillesittende livsstil og er utsatt for hypodynami. Dette er personer som på grunn av sine profesjonelle plikter er tvunget til å tilbringe lang tid i én stilling: sitte lenge eller stå. For eksempel omfatter risikogruppen personer i yrker som regnskapsførere, økonomer, kasserere, operatører, programmerere og kreative mennesker som tilbringer mye tid i nærheten av datamaskinen. Et annet karakteristisk trekk er at personer som ikke driver med noen sport, ikke trener eller driver med gymnastikk, og tilbringer lite tid utendørs, er i betydelig risiko. Personer med ulike skader og materielle skader tilhører også risikogruppen på grunn av det faktum at de er tvunget til å ligge eller sitte lenge. Mobiliteten til en person som lider av sykdommer i muskel- og skjelettsystemet og andre organer og systemer begrenser i stor grad en persons mobilitet, noe som også kan tilskrives risikofaktorer.

[ 13 ], [ 14 ], [ 15 ], [ 16 ], [ 17 ], [ 18 ]

Patogenesen

Patogenesen er basert på brudd på den normale krumningen av ryggraden i korsryggen, der den bøyer seg kraftig fremover, noe som har et svært unaturlig utseende. Det er verdt å merke seg at ved lumbal lordose er det høy mobilitet i korsryggen. I tillegg forstyrres muskeltonusen i musklene langs ryggraden, noe som medfører forskyvning av ryggvirvlene, nedsatt blodsirkulasjon og innervasjon av ryggvirvlene og mellomvirvelskivene. Det utvikler seg spesielt ofte i ung alder på grunn av at kroppen har høy mobilitet og plastisitet. På grunn av mangel på belastning og tvungen kroppsstilling observeres karakteristiske omstruktureringer.

[ 19 ], [ 20 ]

Cervikal og lumbal lordose

De dannes som naturlige kurver i ryggraden. Cervikal lordose dannes når barnet lærer å holde hodet rett. Lumbal lordose dannes i forbindelse med evnen til å gå og stå rett. Den har en viktig beskyttende verdi, inntar en naturlig kroppsstilling og fungerer også som en støtdemper.

Patologiske tilfeller som krever rettidig behandling og diagnostikk observeres også ofte. Diagnostikk er primært basert på instrumentelle forskningsmetoder. Essensen av disse metodene er at de tillater å oppdage forskyvning eller overdreven krumning av ryggsøylen. Hovedforskningsmetoden er røntgenmetoden. Funksjonelle tester brukes også. For eksempel brukes Ferguson-metoden til å vurdere lumbal lordose, som tillater måling av avviksvinkelen til den skoliose krumningen i ryggraden. Den utføres på grunnlag av et røntgenbilde. Andre metoder brukes praktisk talt ikke, siden de er lite informative.

[ 21 ], [ 22 ], [ 23 ]

Symptomer lumbal lordose

De viktigste symptomene på lumbal lordose inkluderer en unaturlig, overdrevent uttalt fremoverkrumning av ryggraden. Som regel er det ingen smerte eller ubehag i denne tilstanden. Noen pasienter merker at de føler lett ubehag, som manifesterer seg som smerter i korsryggen, samt en følelse av å være overdrevent fremoverbøyd av kroppen. Kroppen inntar en unaturlig stilling. Hvis dette skjer, bøyer ryggraden seg og ryggvirvelen forskyves, noe som påvirker nervene og mellomvirvelstrukturene. Ved en sterk forskyvning kan mellomvirvelskivene bli klemt, og ryggmargen kan bli skadet.

De første tegnene på lumbal lordose er visuelle forandringer, der essensen er at ryggraden er overdrevent bøyd fremover. Det er verdt å merke seg at hvis en slik person plasseres mot en vegg og blir bedt om å presse seg så nær ryggen som mulig. Hvis du prøver å plassere hånden mellom ryggen og veggen, kan du gjøre det ganske enkelt. Jo mer alvorlig patologien er, desto mer uttalt er bøyningen, og desto større er avstanden mellom veggen og korsryggen. Smerte kjennes sjelden, hovedsakelig ved avansert patologi. Gradvis, etter hvert som patologien intensiveres, beveger magen seg fremover så mye som mulig.

[ 24 ], [ 25 ], [ 26 ]

Lumbal lordose hos barn

Hos barn utvikler lumbal lordose seg fra den perioden barnet begynner å gå og stå. Dette betyr at når belastningen på korssøylen øker, oppstår en tilsvarende krumning av ryggsøylen. Siden barnets ryggrad, som alle andre bein, er ganske mobil og labil, samt myk og elastisk, utvikler lordose seg mye raskere hos barn.

Det er verdt å merke seg at på grunn av ryggradens høye mobilitet og fleksibilitet, er den også enkel å korrigere. For dette brukes spesielle øvelser for å forhindre lordose. Jeg vil understreke at det er ett mønster: jo oftere du trener, desto mer tilstrekkelig og systematisk belastning, desto mindre sannsynlig er det at patologien utvikler seg. I tillegg er effekten under trening ikke bare på selve ryggraden, men også på nervefibre, blodårer, muskler, noe som skaper et pålitelig rammeverk og forhindrer ytterligere forverring av tilstanden, og fikser ryggraden i én posisjon.

Det er nødvendig å oppsøke lege hvis du mistenker utvikling av patologi. Så hvis du føler at ryggraden din bøyer seg unaturlig, bør du oppsøke lege. En ortoped eller kirurg vil hjelpe best. Hvis du har blitt skadet, bør du oppsøke en traumatolog. Differensialdiagnostikk er viktig. Oftest er det nødvendig å skille lumbal lordose fra skoliose, thorakal kyfose, ryggkrumning eller skade. I tillegg er det ekstremt viktig å avgjøre om lordose er en naturlig fysiologisk tilstand eller en patologisk tilstand. Det er også viktig å bestemme avviksvinkelen.

[ 27 ], [ 28 ], [ 29 ], [ 30 ], [ 31 ]

Stages

Konvensjonelt skilles det mellom tre stadier av dannelse av lumbal lordose. Det første stadiet regnes konvensjonelt som en normal variant, der det utvikles en naturlig fysiologisk kurve. I løpet av det andre stadiet utvikles en overdreven kurve, der ryggraden begynner å bøye seg for mye fremover og danne en patologisk kurve. I det tredje stadiet beveger magen seg kraftig fremover, det dannes en forsenkning i ryggraden, og ryggraden beveger seg fremover. Det andre stadiet er enklest å korrigere, mens det tredje krever langvarig behandling og spesiell korreksjon.

[ 32 ], [ 33 ], [ 34 ]

Skjemaer

Det finnes to typer lumbal lordose – normal og patologisk. Normal er en naturlig fysiologisk kurve som alle bør ha for å sikre kroppens normale tilstand. Når det gjelder den patologiske tilstanden, betyr det overdreven fremoverbøyning av ryggraden, der magen også beveger seg fremover, og korsbenet går bakover.

[ 35 ], [ 36 ], [ 37 ], [ 38 ]

Fysiologisk lumbal lordose

Et barn under ett år utvikler en naturlig fysiologisk kurve, som dannes på grunn av at det skapes en belastning på ryggraden. Lumbal lordose er utformet for å avlaste korsryggen, fjerne overdreven belastning. Fordel den jevnt over alle deler av ryggraden.

[ 39 ], [ 40 ], [ 41 ], [ 42 ], [ 43 ], [ 44 ]

Glattet lordose i korsryggen

Med glattet lordose i korsryggen menes en krumning av ryggraden i korsryggen, som ikke er tydelig nok uttrykt, men som glattes ut av andre seksjoner, samt ved hjelp av muskler. En spesiell rolle spilles av musklene som ligger langs ryggraden, korsryggmuskelen, samt latissimus dorsi.

[ 45 ], [ 46 ]

Flatt lumbal lordose

Avflatet lumbal lordose betyr at ryggraden i korsryggen glattes ut og blir flatere. Følgelig endres konfigurasjonen av hele ryggraden. Alle andre deler av ryggraden ser annerledes ut.

[ 47 ], [ 48 ], [ 49 ]

Fravær av lumbal lordose

Det finnes tilfeller der lumbal lordose er fullstendig fraværende. Dette skyldes at en person sitter lenge eller er i én stilling. Det bør tas i betraktning at fravær av lordose kan påvirke ryggradens tilstand som helhet, så vel som kroppens tilstand som helhet, negativt. Et karakteristisk trekk er at ryggraden har et helt rett utseende, eller at det bare er en bøyning i nakkesøylen. I tillegg til å øke belastningen på ryggraden, øker også trykket og belastningen på de indre organene.

[ 50 ], [ 51 ], [ 52 ], [ 53 ]

Lumbal lordose er bevart

De fleste bør normalt ha en moderat lumbal lordose. Det er en krumning i korsryggen. I dette tilfellet, i lordosesonen, er den fremre delen av skivene og virvellegemene høyere enn ryggen. Kurven gir fjærende bevegelser i lordoseområdet, noe som er svært viktig for å myke opp støt og støt som overføres langs ryggraden når man går, løper og hopper.

[ 54 ], [ 55 ]

Lumbal lordose er økt og uttalt

Mange kan legge merke til en økning i lumbal lordose. Dette er en tilstand der krumningen er ganske uttalt. Minst tre hovedformer av denne tilstanden kan skilles ut. For det første er det en sterk spenning og kompresjon av membranene i ryggmargen og ryggmargens nerverøtter. Dette kan føre til klemming av dura mater i ryggmargen. Vanligvis er denne tilstanden ledsaget av sterke smerter som oppstår i det øyeblikket spenning og bevegelse oppstår. Smerten kan opphøre hvis patologien behandles riktig. Men vanligvis utvikles det i et slikt tilfelle økt følsomhet, som nesten aldri forsvinner helt og er vanskelig å behandle.

Den andre formen er mye mindre vanlig og oppstår på grunn av en spesiell reaksjon i immunsystemet. Autoimmun aggresjon utvikles, der et for stort antall antistoffer produseres. De sørger for eliminering av patogener, og eliminerer også ikke-levedyktige celler og vev. Men med overdreven aktivitet i immunsystemet utvikles autoimmun aggresjon, der immunsystemet angriper og ødelegger cellene i sin egen kropp. Denne formen er i stor grad genetisk bestemt.

Den tredje mekanismen er forårsaket av traumer, ekstern påvirkning på korsryggen.

[ 56 ]

Lumbosakral lordose

Skade på lumbosakralryggraden, dannelsen av lordose i dette området, er vanligvis ledsaget av sterke smerter og hevelse. Dette skyldes det faktum at det vanligvis er ganske mange nervefibre og reseptorer i dette området. Spenning utvikler seg ofte i dette området, nerverøttene strekkes, noe som medfører sterke smerter. Følsomheten øker også betydelig. Prosessen kan være ledsaget av hevelse i roten, fibrose, som deretter fører til degenerasjon av nervefibrene. Hvis roten slutter å bli komprimert, oppstår det lindring (hvis roten frigjøres fra spenningen).

Forskyvning av ryggvirvlene kan føre til utvikling av brokk. Faren er at brokken ofte kan vokse sammen med skadede nervefibre. I dette tilfellet virker det som om nerven er innestengt i fibervev. I dette tilfellet øker følsomheten for endringer i ryggvirvelens stilling når kroppen beveger seg kraftig. Enhver bevegelse er ledsaget av smerte.

Hovedbehandlingsmetoden er fysisk aktivitet og motoriske øvelser. Spesialterapeutisk fysisk trening (LFK) har vist seg å være nyttig. Du kan bruke et bredt spekter av øvelser for å gjenopprette og korrigere ryggraden. Rytmisk gymnastikk, yoga for ryggraden, kallanetikk, aerobic og spesielle terapeutiske øvelser for ryggraden er mye brukt. Puste- og avslapningsøvelser brukes også. Massasjeteknikker og manuell terapi er effektive. Yoga regnes som et godt gjenopprettende verktøy, spesielt yogaterapi. Qigong, kinesisk helsepraksis og gymnastikk for ryggraden (østlige, europeiske metoder) har vist seg nyttig. Fysioterapiprosedyrer, spesielle korsetter og bandasjer kan bidra til kompleks behandling. Noen ganger brukes kirurgiske behandlingsmetoder.

[ 57 ], [ 58 ], [ 59 ]

Thorakal kyfose og lumbal lordose

Ganske ofte utvikler thoraxkyfose og lumbal lordose seg sammen med spinalpatologier. Årsaken er ofte utilstrekkelig belastning eller feil fordeling langs ryggraden. Overdrevent uttalt lordose kan føre til overstrekking av de bakre leddbåndene i ryggraden. I dette tilfellet utvikler det seg alvorlig, skarp smerte, som er dyp og konstant. Vanligvis er det ganske vanskelig å føle den nøyaktige kilden til smerten, siden den ikke har en presis lokalisering, og karakteriseres som diffus, utstrålende. Den er ledsaget av periodiske forbedringer og forverring av tilstanden.

Den patologiske tilstanden krever obligatorisk behandling. For eventuelle patologier i muskel- og skjelettsystemet er hovedbehandlingsmetoden fysisk aktivitet på ryggraden. En lege, treningsinstruktør eller yogaterapeut vil fortelle deg hvordan du velger riktige øvelser. Det er også verdt å merke seg at svømming og ulike hydromassasjeprosedyrer er mye brukt i behandlingen. Det bør tas i betraktning at bare en omfattende tilnærming, samt overholdelse av prinsippet om regelmessighet og systematisk trening, vil effektivt løse problemet.

I tillegg til treningsterapi brukes behandling med posisjonering, korrigering av korsryggen, behandling med bruk av posisjonering og gipsseng. Kirurgisk behandling brukes ved sen diagnose, samt hvis konservativ behandling ikke er effektiv.

Spesielle øvelser som tar sikte på å trene mellomvirvelskivene, musklene som ligger mellom ryggvirvlene og langs selve ryggraden har også en positiv effekt.

Fysioterapeutiske behandlingsmetoder har funnet bred anvendelse. En av de viktigste metodene for fysioterapeutisk påvirkning er ultralyd, mikrostrømmer, bølger av forskjellige lengder, elektroforese, kryoprosedyrer, termiske prosedyrer og elektriske prosedyrer.

En viktig rolle gis til segmentalrefleksmassasje, refleksologi, akupunktur, punktmassasje (shiatsu) og vertebral påvirkning.

Sentral plass gis til pusteøvelser: blodet mettes med oksygen, og fysisk aktivitet blir mulig. En egen plass inntas av øvelser for koordinasjon, utvikling av styrke og hurtighet. Det er nødvendig å inkludere øvelser for balanse, siden de trener det vestibulære apparatet og riktig holdning.

Som et tilleggsmiddel for lumbal lordose kan et spesielt korsett anbefales, som tar sikte på å opprettholde optimal tilstand av ryggraden og muskelstrukturen. Det er også viktig at korsettet gir pålitelig fiksering av ryggraden.

En bandasje brukes også, som har som mål å avlaste korsryggen, noe som resulterer i at lordose normaliseres. Bandasjen anses utelukkende som et hjelpemiddel, uten hvilket full behandling og opprettholdelse av en normal tilstand er umulig.

Komplikasjoner og konsekvenser

Selv minimale traumer kan føre til bivirkninger og komplikasjoner. Den mest ugunstige tilstanden er utvikling av ødem, fibrøs degenerasjon av vevet i mellomvirvelskivene og nervefibrene. En spesiell komplikasjon er dannelsen av en brokk. Det er spesielt farlig hvis denne brokken senere vokser sammen med nervefibrene. I dette tilfellet er nervefiberen vegget inn i arrvev. Etter hvert som patologien utvikler seg, kan det føre til at nerven dør. Vanligvis øker nervefiberens følsomhet kraftig. Venøs tetthet og ødem utvikler seg ofte. Ved lumbal lordose oppstår autoimmune prosesser, degenerative og dystrofiske konsekvenser.

[ 60 ], [ 61 ], [ 62 ], [ 63 ], [ 64 ], [ 65 ], [ 66 ], [ 67 ]

Diagnostikk lumbal lordose

Diagnostikk er primært basert på instrumentelle forskningsmetoder som lar oss identifisere beinpatologi, forskyvning eller overdreven krumning av ryggsøylen. Røntgenmetoden brukes oftest til dette formålet, og funksjonelle tester er mindre vanlige. Bruk av laboratoriemetoder i dette tilfellet er upassende.

[ 68 ], [ 69 ], [ 70 ], [ 71 ]

Fergusons metode for å vurdere lumbal lordose

Denne metoden lar deg måle avviksvinkelen til den skoliose krumningen i ryggraden. Dette vil kreve et røntgenbilde. På bildet velger du den ryggvirvelen som stikker mest ut til siden. Sett et punkt i midten av denne ryggvirvelens kropp. Velg deretter to ryggvirvler (en på toppen, den andre på bunnen). Disse ryggvirvlene skal avvike minst fra normen, minst stikke ut. Deretter tegner du to linjer gjennom midten av det første og andre punktet, samt to linjer mellom den andre og tredje linjen. Linjer tegnes også mellom disse linjene, hvoretter vinkelen mellom disse linjene måles. Den resulterende vinkelen er Ferguson-vinkelen vi ser etter.

Instrumentell diagnostikk

Hovedmetoden for instrumentell diagnostikk er røntgenundersøkelse, som gjør det mulig å bestemme tilstedeværelsen eller fraværet av endringer i ryggraden, og beregne størrelsen på avviket i ryggraden. Hovedbildene tas i to projeksjoner - i stående stilling og i liggende stilling. Andre metoder brukes praktisk talt ikke, siden de er lite informative.

[ 72 ], [ 73 ], [ 74 ]

Differensiell diagnose

Essensen i differensialdiagnostikk er å skille tegnene på én sykdom fra tegnene på en annen sykdom hvis symptomene er like og har fellestrekk. Oftest er det nødvendig å skille lumbal lordose fra skoliose og traumatiske krumninger i ryggraden, og også å avgjøre om lordose er en naturlig fysiologisk tilstand, eller om den går utover normen og allerede bør betraktes som en patologi. Det er også viktig å bestemme avviksvinkelen.

[ 75 ], [ 76 ], [ 77 ], [ 78 ], [ 79 ], [ 80 ]

Behandling lumbal lordose

Hovedmetoden for å behandle denne patologien er fysisk aktivitet, og utfører motoriske øvelser. Dette er det viktigste middelet som er virkelig effektivt for å gjenopprette ryggraden. Ingen andre midler kan sammenlignes med fysiske øvelser. Spesialterapeutisk fysisk trening (LFK), representert av et omfattende sett med øvelser for å gjenopprette og korrigere ryggraden, har vist seg å være godt. Massasje- og manuell terapiteknikker er ikke mindre effektive, men uten tilstrekkelig motorisk aktivitet er disse metodene ineffektive.

Yoga, spesielt yogaterapi, regnes som et godt gjenopprettende verktøy. Det finnes en egen seksjon – yoga for ryggraden, siden yoga mener at en sunn ryggrad er nøkkelen til helsen vår. Den inneholder den viktigste livskraften, energien og aktiviteten til en person. Denne delen av yoga inneholder et sett med øvelser som er designet for å spesifikt påvirke ryggraden.

Qigong, kinesisk helsepraksis, gymnastikk for ryggraden (østlige, europeiske metoder) har vist seg godt. Ulike metoder for behandling av lordose ifølge Bubnovsky, forfatterens rehabiliteringsmetoder av Sergey Valentinovich Ovcharenko (spesielt metoder laget på grunnlag av I Jin Jing, qigong), yoga og yogaterapikomplekser av Andrey Sidersky har også funnet bred praktisk anvendelse. Det er nesten umulig å gjenopprette ryggraden uten riktig pust. Yogakomplekset "pranayama" har vist seg godt, så vel som ulike kriyaer (øvelser for rengjøring og kompleks utvikling av ryggraden, paravertebrale muskler som ligger langs ryggsøylen og mellomvirvelskivene).

Fysioterapeutiske prosedyrer, spesielle korsetter og bandasjer kan bidra til den komplekse behandlingen av lumbal lordose. Noen ganger brukes kirurgiske behandlingsmetoder og hyperekstensjon.

[ 81 ], [ 82 ], [ 83 ]

Forebygging

Forebygging er basert på hygieneregler og riktig holdning (du må overvåke riktig kroppsstilling når du går, sitter og ligger). Hvis mulig, bør du endre stilling og type aktivitet så ofte som mulig. Det anbefales ikke å sitte i én stilling over lengre tid. Du bør også sove i riktig stilling, om nødvendig bruke spesielle ortopediske madrasser og puter. Et av hovedtiltakene er regelmessig mosjon, en aktiv livsstil, riktig ernæring og inntak av nødvendig mengde vitaminer og mineraler. Det er viktig å gjennomgå regelmessige forebyggende undersøkelser, om nødvendig rettidig behandling.

[ 84 ], [ 85 ]

Prognose

Sykdomsforløpet og prognosen avhenger av sykdommens alvorlighetsgrad, dens uttrykk og behandling eller mangel på sådan. Hvis årsaken identifiseres i tide og nødvendig behandling gis, vil prognosen være gunstig. Vanligvis er lumbal lordose ganske enkel å behandle. Men hvis diagnose og behandling forsinkes, kan prognosen være uforutsigbar, til og med føre til uførhet.

[ 86 ], [ 87 ], [ 88 ], [ 89 ], [ 90 ]

Gruppe for varig uførhet

Begrepet varig funksjonshemming i forhold til barn er etablert i tre tilfeller. I det første tilfellet gjelder denne kategorien en person som ikke har nådd myndighetsalderen, dersom vedkommende har kategorien «funksjonshemmet barn». Denne kategorien kan etableres senest 2 år etter den første diagnosen.

I det andre tilfellet kan varig uførhet innvilges dersom det ikke er observert noen positiv dynamikk innen 4 år etter den første diagnosen, selv til tross for at intensive rehabiliteringstiltak er gjennomført. Dessuten er det ubetingede grunnlaget for varig uførhet en forverring av tilstanden på bakgrunn av rehabiliteringsterapi.

Det tredje tilfellet gjelder også barn og oppstår dersom hoveddiagnosen ble stilt senest 6 år etter at diagnosen ble stilt, og det noteres dersom barnet får diagnosen en komplisert ondartet svulst.

For voksne gis varig uførhet til kvinner etter 55 år og menn etter 60 år. Tilfeller der en person har hatt en funksjonsnedsettelse i 15 år, og til tross for behandling og rehabilitering, ikke observeres noen bedring, regnes som spesielle omstendigheter. Denne kategorien inkluderer også veteraner fra andre verdenskrig, forsvarere av moderlandet og alle personer som ble uføre i løpet av tjenesten.

[ 91 ], [ 92 ], [ 93 ]