Livarol

Livarol er et gynekologisk legemiddel med antiseptiske og antimykotiske effekter.

Prinsippet for legemidlets virkning utvikles ved å hemme biosyntesen av ergosterol, samt endre lipidstrukturen i soppveggen, som gjør at de gjennomgår lysis. Legemidlet viser en effekt på patogener som er resistente mot soppdrepende antibiotika (levorin med nystatin) og klotrimazol. Forekomst av sekundær resistens ved bruk av ketokonazol ble ikke observert. [ 1 ]

Indikasjoner Livarol

Det brukes til behandling av vulvovaginal candidiasis (i aktiv fase eller ved kroniske tilbakefall).

Det er foreskrevet for å forhindre utvikling av soppinfeksjoner i vaginalen i tilfeller av svekket motstand i kroppen, samt under bruk av legemidler som forstyrrer en sunn vaginalflora.

Utgivelsesskjema

Det terapeutiske produktet frigjøres i form av vaginale stikkpiller - 5 stk. i en cellepakning; i en eske - 1 eller 2 slike pakker.

Farmakodynamikk

Ketokonazol er et syntetisk derivat av imidazoldioksolan. Det har en sterk fungistatisk og soppdrepende effekt på dermatofytter (Trichophyton, Epidermophyton flocculus og Microsporum spp.), gjærsopp (Torulopsis spp., Candida, Mallassezia spp., Cryptococci og Rhodotorula spp.) og høyerestående og dimorfe sopper (Sumycetes).

Den har en svakere effekt på aspergilli, Sporothrix schenkii, individuelle dermatofytter, hvitmugg og andre fykomyceter, unntatt entomoftalmiske sopper. [ 2 ]

Ketokonazol har aktivitet mot grampositive kokker (streptokokker med stafylokokker). [ 3 ]

Farmakokinetikk

Etter intravaginal administrering absorberes legemidlet dårlig, mindre enn 1 % av stoffet trenger inn i sirkulasjonssystemet. Plasma Cmax-indikatoren ved administrering av 0,4 g ketokonazol varierer i området 0–10,7 ng/ml; dette nivået regnes som sporstoff og har ingen systemisk effekt.

Dosering og administrasjon

Stikkpillerne settes dypt inn i skjeden fra liggende stilling (med bena bøyd i knærne og trukket opp til brystet) eller fra huk. Det er forbudt å kutte stikkpillerne, da dette kan forårsake en forstyrrelse i fordelingen av den aktive ingrediensen i medisinen.

Én stikkpille administreres per dag (om kvelden, før leggetid); hele brukssyklusen varer i 3–5 dager. Om nødvendig kan forløpet gjentas inntil klinisk bedring inntreffer, noe som vil bli bekreftet av testresultater.

Ved kronisk stadium av candidiasis er det nødvendig å administrere 1 stikkpille hver 10. dag.

• Søknad for barn

På grunn av manglende erfaring med bruk av Livarol i pediatri, brukes det ikke i denne pasientgruppen.

Bruk Livarol under graviditet

Gitt at den totale absorpsjonen av legemidlet etter intravaginal bruk er ekstremt lav eller fraværende, har det ikke vært tilstrekkelig kontrollerte kliniske sikkerhetstester for administrering av Livarol under graviditet. Legemidlet brukes ikke i første trimester.

I andre og tredje trimester, samt under amming, brukes legemidlet kun i situasjoner der den sannsynlige fordelen er større enn risikoen for negative konsekvenser for barnet.

Kontra

Kontraindisert for bruk i tilfeller av alvorlig intoleranse mot noen av komponentene i legemidlet.

Bivirkninger Livarol

Bivirkninger forekommer sjelden og forsvinner raskt etter at legemidlet er avsluttet. Blant dem:

• lesjoner i slimhinner og epidermis: svie, urtikaria, hyperemi, utslett, kløe, irritasjon av vaginalslimhinnen, samt manifestasjoner i området der stikkpille settes inn;
• immunforstyrrelser: tegn på intoleranse, inkludert Quinckes ødem og anafylaktoide eller anafylaktiske symptomer;
• problemer med fordøyelsesfunksjonen: smerter i mageområdet eller kvalme;
• forstyrrelser i nervesystemet: svimmelhet.
• Hvis det oppstår negative symptomer, bør du slutte å bruke medisinen og oppsøke lege.

Overdose

Forgiftning og utvikling av toksiske symptomer forekom ikke ved bruk av Livarol. Ved lokal rus kan kløe, hyperemi, irritasjon av vaginalslimhinnen og svie observeres. Ved slike lidelser utføres skyllingsprosedyrer med vanlig vann.

Interaksjoner med andre legemidler

Bruk av legemidlet sammen med isoniazid og rifampicin forårsaker en reduksjon i plasmanivået av ketokonazol.

Kombinasjon av stoffet med metylprednisolon, ciklosporin eller indirekte antikoagulantia fører til en økning i plasmaverdiene til sistnevnte.

Hvilke konsekvenser disse interaksjonene kan ha i praksis ved bruk av ketokonazol i form av vaginale stikkpiller er ukjent.

Lagringsforhold

Livarol må oppbevares utilgjengelig for barn. Temperaturnivå – ikke høyere enn 25 °C.

Holdbarhet

Livarol kan brukes innen 24 måneder fra produksjonsdatoen for legemidlet.

Analoger

Analoger av legemidlet er Candibene, Ginalgin, Limenda med Ginezol 7, Lomexin og Ginofort med Gino-pevaril, Klion og Gravagin med Gino-travogen og Canison. I tillegg Metromicon med Candid-B6, Pulsitex med Neo-penotran, Metromizol og Ekalin med Miko-penotran.