LeVox

Levoksa er et antibakterielt stoff fra kategorien kinoloner.

Indikasjoner LeVox

Det brukes av voksne til å eliminere infeksjoner i moderat eller mildt stadium som skyldes aktiviteten av bakterier som er sensitive for levofloxacin:

• kronisk form for bronkitt på scenen av eksacerbasjon, akutt stadium av bihulebetennelse, lungebetennelse;
• infeksjoner som påvirker urinveiene (med komplikasjoner og uten dem), for eksempel pyelonefrit;
• smittsomme lesjoner av subkutan vev og hud;
• bakteriell form av kronisk prostatitt.

[1]

Utgivelsesskjema

Frigivelse av legemidlet utføres i tabletter, 5 stykker i en blisterpakning. I esken er det 2 slike pakker.

Farmakodynamikk

Levofloxacin har et stort utvalg av antibakterielle effekter.

Den bakteriedrepende effekten er utviklet ved undertrykkelse av bakterien som tilhører topoisomeraser av den andre typen av levofloxacin. Som et resultat av en slik undertrykkelse av DNA, mister mikroben sin evne til overgang fra avslapping til en vridet tilstand. Dette fører til forebygging av den etterfølgende delingen av celler av patogene mikroorganismer.

Aktivitetsområdet for stoffet inkluderer gram-negative og positive mikrober, og i tillegg ikke-fermenterende mikroorganismer.

[2], [3]

Farmakokinetikk

Suge.

Etter oral administrering absorberes levofloxacin nesten fullstendig og raskt. Peak plasma verdier registreres etter 1-2 timer fra mottakstidspunktet. Nivået på biotilgjengelighet er ca. 99-100%. Likevektsindikatorer observeres i 48 timer hvis doseringsregimet er som følger - tar 0,5 g LS 1-2 ganger daglig.

Distribusjonsprosesser.

Omtrent 30-40% levkosa syntetiseres med et blodplasma-protein. Gjennomsnittlig verdi av fordelingsvolumet er ca. 100 liter med en enkelt dose og 0,5 g gjentatte doser. Dette gjør at vi kan konkludere med at stoffet er bredt fordelt i vevet.

Passasje av det aktive elementet i væsker med vev.

Levofloxacin er kjent innenfor den bronkiale mucosa, lungevevet, sekresjon som utsendes bronkiene, i alveolar makrofager hud (boble væske), urin og prostatavev. I dette tilfellet trer stoffet ikke inn i brennbrønnen.

Utvekslingsprosesser.

Bare en svært liten del av levofloxacin gjennomgår metabolske prosesser. Densitetsprodukter er elementene i dysmetyl-levofloxacin, og i tillegg levofloxacin N-oksyd. Disse stoffene står for mindre enn 5% av den totale mengden medikamenter som er tildelt med urin.

Utskillelse.

Etter bruk av legemidler utskilles stoffet fra blodplasmaet ganske sakte (halveringstiden er ca. 6-8 timer). Ekskresjon utføres hovedsakelig gjennom nyrene (85% av inntaket).

Linearitet.

Legemidlet har lineære farmakokinetiske parametere i området 50-1000 mg porsjoner.

[4], [5]

Dosering og administrasjon

Tabletter skal spises en eller to ganger om dagen. Størrelsen på en del bestemmes ved å ta hensyn til styrken av uttrykk og type infeksjon. Kursets varighet velges under hensyntagen til patologien, men kan ikke være mer enn 2 uker.

Det anbefales å fortsette å ta medisinen minst 48-72 timer etter at temperaturen er stabilisert, eller mikrobiologiske tester bekrefter utryddelsen av mikrobielle patogener.

Tabletter skal svelges uten å tygge, og vaskes samtidig med vann. Levox får lov til å bli konsumert med mat eller til enhver tid.

[8], [9]

Bruk LeVox under graviditet

Det er forbudt å foreskrive Levoksu under graviditet eller amming.

Kontra

De viktigste kontraindikasjoner:

• nærvær av intoleranse mot levofloxacin eller andre kinoloner;
• epilepsi;
• Tilstedeværelsen av bivirkninger i seneområdet som følge av tidligere bruk av kinoloner.

[6]

Bivirkninger LeVox

Bruk av medisinering kan forårsake fremveksten av visse bivirkninger.

Infeksiøse eller invasive lesjoner.

Noen ganger utvikler mykoser (og i tillegg er det en spredning av andre resistente bakterier).

Lesjoner av det subkutane laget og hudoverflaten, og også systemiske manifestasjoner av overfølsomhet.

Av og til oppstår rødhet eller kløe.

Også, sjeldent noteres systemiske tegn på overfølsomhet (anafylaktisk, samt anafylaktoid) - for eksempel bronkospasme eller urtikaria. I tillegg er det mulig å utvikle alvorlig kvelning, eller ekstremt sjelden, hevelse i slimhinnen eller huden (for eksempel på ansiktet eller svelget i magehulen).

Av og til ble utviklingen av intoleranse mot UV-stråling og sollys registrert.

Enkel forekomst av kraftig utslett på overflaten av huden og slimhinner (med dannelse av blærer), utviklingen av TEN, Stevens-Johnsons syndrom og multiform erytem er notert. Før utviklingen av systemiske manifestasjoner av overfølsomhet, er det noen ganger mildere hudsymptomer. Lignende tegn kan utvikles allerede etter noen minutter eller timer etter mottak av 1. Porsjon.

Problemer med funksjonen i mage-tarmkanalen, samt metabolske prosesser.

Ofte er det diaré eller kvalme.

Av og til kan oppkast, fordøyelsesproblemer eller magesmerter oppstå, og i tillegg tap av appetitt.

Svært sjelden er det diaré med blod - det kan noen ganger signalere utviklingen av en inflammatorisk prosess inne i tarmen (for eksempel den pseudomembrane form av kolitt).

Nedgangen i glukoseverdier inne i blodet (utvikling av hypoglykemi) registreres individuelt - dette kan være viktig for personer med diabetes. Blant symptomene på hypoglykemi - økt appetitt, svette, en følelse av nervøsitet og skjelving i lemmer.

For andre kinoloner er det tegn på at de sannsynligvis kan føre til utvikling av porfyriangrep hos personer med denne lidelsen. En lignende effekt kan observeres med levofloxacin.

Overtredelse av NA-funksjonen.

Svært sjelden er det svimmelhet og hodepine, en følelse av nummenhet eller døsighet, men også en søvnforstyrrelse.

Av og til er det ubehagelige opplevelser - for eksempel parestesier i hendene, følelser av angst, forvirring eller frykt, tremor og anfall.

Hørsel, olfaktoriske, visuelle og smaksforstyrrelser ble notert. I tillegg reduserte taktil følsomhet og psykotiske manifestasjoner utviklet (depressivt humør og hallusinasjoner). Observerte brudd på motor prosesser (noen ganger mens du går), psykotiske symptomer med selvdestruktiv atferd (inkluderer suicidale tanker og handlinger av karakter), og i tillegg polynevropati sensoriske eller sansemotoriske type.

Vaskulære lidelser og lidelser som påvirker hjertearbeidet.

Av og til vises takykardi eller blodtrykket faller.

Kollapset ligner sjokkstatusen, blodtrykket faller kraftig og QT-intervallet er forlenget.

Lesjoner som påvirker bindevevet, samt strukturen i muskulaturen og beinene.

Av og til kan lesjoner som påvirker sener (for eksempel inflammatoriske prosesser) noteres, samt smertefølelser i musklene eller leddene.

Svært sjelden er det brudd på senen (for eksempel Achilles). Dette sidesymptomet kan utvikles i løpet av de første 48 timene fra starten av behandlingen og påvirker achillene på begge bena. Det kan være svakhet i musklene, noe som er ekstremt viktig for personer med et alvorlig stadium av myasthenia gravis.

Muskulære lesjoner registreres enkeltvis (for eksempel rhabdomyolyse).

Forstyrrelser i systemet med urinering og nyrer, samt hepatobiliære lidelser.

Ofte er det en økning i verdiene av leverenzymer (som ALT eller AST).

Av og til øker verdiene av bilirubin med kreatinin i blodserumet.

Enkeltvis utvikle leverforstyrrelser (for eksempel inflammasjon), og videre forverring av nyreaktivitet frem til nyresvikt i akutte formen - for eksempel på grunn av utviklingen av allergier (tubulær nefritt).

Lesjoner som påvirker lymfe og hematopoietisk system.

Noen ganger kan antall bestemte blodceller (utviklingen av eosinofili) eller antall leukocytter (utviklingen av leukopeni) øke.

Av og til noen markert reduksjon i antallet hvite blodlegemer (nøytropeni) eller plater (trombocytopeni), på grunn av noe som kan øke tendensen til forekomsten av blødning eller blødning.

Svært sjelden sett en betydelig nedgang i antall visse hvite blodceller (agranulocytose utvikling), på grunn av det som kan utvikle alvorlige kliniske symptomer (sår hals, langvarig eller tilbakevendende form av feber, og i tillegg en følelse av ubehag).

Nedgangen i antall erytrocytter på grunn av deres ødeleggelse (utviklingen av hemolytisk form for anemi) ble registrert individuelt, og i tillegg redusert antall av alle typer blodceller (utvikling av pankytopeni).

Andre negative tegn.

Av og til er det en følelse av generell svakhet (utvikling av asteni).

Svært sjelden utvikler feber, samt allergi symptomer i lungene (pneumonitt av allergisk opprinnelse) eller små blodkar (utvikling av vaskulitt). Bruk av antibakterielle medisiner kan forårsake lidelser forbundet med deres innvirkning på en sunn menneskelig mikroflora. På grunn av dette kan det forekomme infeksjon av sekundær natur, der det kreves tilleggsterapi.

Andre negative manifestasjoner assosiert med bruk av fluorokinolon:

• ekstrapyramidale lidelser og andre problemer med motorisk koordinering;
• vaskulitt av den overfølsomme typen;
• hos personer som lider av porfyri, er det anfall av denne sykdommen.

[7],

Overdose

Når narkotika forgiftning rammet det sentrale nervesystemet funksjon (inkludert symptomer - svimmelhet, følelse av forvirring, og foruten angrep av kramper og delirium) og det er manifestasjoner på den delen av fordøyelsessystemet (kvalme og slimhinnene erosjon). Data fra kliniske studier viste at overdosering kan forlenge QT-intervallet.

Ved beruselse må du nøye overvåke pasientens tilstand og overvåke EKG-avlesningene. Symptomatiske tiltak utføres også. Ved akutt forgiftning utføres magesvak. For å beskytte mageslimhinnen, bruk antacida. Prosedyrer for hemodialyse, inkludert peritonealdialyse eller HAD, fremmer ikke levofloxacin utskillelse. Medisinen har ingen motgift.

[10], [11], [12]

Interaksjoner med andre legemidler

Adsorbsjon av legemidlet reduseres betydelig når det kombineres med aluminium og magnesiumholdige antacida, og i tillegg til legemidler som inneholder jernsalter. Det kreves å motstå minst 2 timers intervall mellom applikasjoner av LAN-data.

Biotilgjengeligheten av stoffet reduseres betydelig når kombinert med sukralfat. På grunn av dette må du observere minst 2 timers intervall mellom administreringen av disse legemidlene.

Selv om legemiddeltester ikke påvise interaksjonen mellom LeVox og teofyllin, signifikant reduksjon av krampeterskelen kan utvikle kinoloner i kombinasjon med NSAID, teofyllin og andre midler som lavere krampeterskelen grense.

Antallene levofloxacin i kombinasjon med fenbufen økes med ca. 13%.

Cimetidin med probenecid har en statistisk signifikant effekt på utskillelsesprosessen av levofloxacin. Nivået på renal clearance av legemidlet er redusert med 34% (med probenecid) og med 24% (med cimetidin). Dette tillater begge legemidler å blokkere utskillelsen av Levoksa-rørene.

Halveringstiden til syklosporin økes med 33% ved bruk med levofloxacin.

Kombinasjon med vitamin K-antagonister (f.eks. Warfarin) øker koagulasjonsanalysene (IF / INR) eller fører til en økning i alvorlighetsgraden av blødning. I denne forbindelse skal personer som tar antagonister av vitamin K-gruppen, sammen med Levoksa, overvåke koagulasjonsverdiene.

Det er forbudt å bruke stoffet i kombinasjon med alkoholholdige drikker.

[13], [14], [15], [16]

Lagringsforhold

Levoksa bør holdes på et mørkt sted, lukket fra fuktighet. Temperaturnivået er ikke mer enn 25 ° C.

[17]

Holdbarhet

Levoksa kan brukes i 3 år siden utgivelsen av legemidlet.

[18]

Søknad om barn

Kontraindikert bruk av medisiner hos ungdom og barn.

Analoger

Analoger av legemidlet er Levot, Flaprox og Rotomox med Ciprofloxacin, og i tillegg Ciprolet og Ofloxacin med Ciprofloxacin-Solopharm.

[19]