Levomicetin

Levomycetin har en antibakteriell effekt. Det forhindrer betennelse og eliminerer infeksjoner i noen organer og vev hvis de er provosert av en mikroflora som er følsom for kloramfenikol.

[1], [2], [3], [4]

Indikasjoner Levomicetina

Brukes til behandling av sykdommer forårsaket av aktiviteten av bakterier, forholdsvis sensitivt antibiotisk effekt (slik som Salmonella, Staphylococcus, Shigella fra Neisseria og Streptococcus tillegg, rickettsia, stammer av Proteus, Leptospira med chlamydia, Klebsiella, og enkelte andre mikrober).

På grunn av det faktum at stoffet har flere forskjellige produksjonsformer, kan kloramfenikol trenge direkte inn i det berørte området i konsentrasjonen som er nødvendig for behandling.

Sykdommer der stoffet brukes som en løsning eller liniment:

• epidermal infeksjoner av bakteriell opprinnelse forårsaket av mikrofloraaktiviteten, følsom for virkningen av kloramfenikol;
• sår som er trofiske i naturen;
• furuncles med trykksår, og i tillegg sårskader og brannsår, komplisert ved infeksjon;
• sprekker i brystvorten som vises i forbindelse med amming.

Når ektemisk purulent karakter, blir ørene behandlet med en alkoholoppløsning av LS.

Tablettene blir vanligvis brukt for infeksjoner i urinveiene og GVP, som oppstår under påvirkning av stoffet med hensyn til følsomme organismer. Dessuten er de brukes med brucellose med para, og dessuten salmonellose generalisert, rikketsiozah, tularemi tyfoidfeber, dysenteri og trachoma Yersiniose. Foruten den brukes i meningokokkinfeksjoner opprinnelse, klamydia, hjerne abscess, lymphogranuloma lyske, infiserte sår med puss, ehrlichiose og purulent peritonitt type.

Stoffet i øyedråper er indisert for behandling av disse typer av bakterielle infeksjoner som påvirker øyet med sclerite episkleritt, blefaritt, konjunktivitt keratokonjunktivitis, keratitt og i tillegg.

Medisinering vil være ineffektiv hvis den brukes til å behandle de ovennevnte patologiene, men samtidig fremkalt av virus, sopp og kloramfenikolresistente bakterier.

[5], [6]

Utgivelsesskjema

Frigjøring av medikamentet er i form av mistilpasning av 0,25% øyedråper, kapsler, tabletter med et volum på 0,25 og 0,5 g, og i tillegg som en 1%, 3% og 5% og 0,25% alkoholholdig løsning, tabletter med langvarig aktivitet (volum 0,65 g) og 1% og 5% liniment.

[7], [8]

Farmakodynamikk

Levomycetin er et antibiotikum produsert kunstig. Det er identisk med stoffer som produseres i løpet av mikroorganismer Streptomyces venezuelae.

Kloramfenikol fremmer død av mange Gram-negative og -positive bakterier (herunder resistente stammer på virkningen av streptomycin og sulfonamider med penicillin), og i tillegg rickettsial med spirocheter og noen store virus.

Legemidlet har en svak aktivitet mot clostridia, protozoer, pseudomonas aeruginosa og mikrober som har syrebestandighet.

Den terapeutiske effekten av legemidler er basert på kloramfenikols evne til å ødelegge bindingsprosessene av bakterielle proteiner. Legemidlet blokkerer polymerisasjonsprosessene av aktive aminosyrerester assosiert med mRNA-aktivitet.

Motstand mot kloramfenikol utvikles i bakterier ganske langsomt. Kryssreferanser med hensyn til andre kjemoterapeutiske stoffer forekommer vanligvis ikke.

Etter lokal behandling blir den ønskede konsentrasjonen av legemidler nådd inne i fibrene i den vitrøse humor, og også inne i vannet fuktighet, iris og hornhinnen. Stoffet trenger ikke inn i det okulære objektivet.

[9], [10], [11], [12], [13]

Farmakokinetikk

Farmakokinetikk etter oral administrasjon av kloramfenikol: absorpsjonshastigheter - 90%, nivå av biotilgjengelighet - 80%. Det tar 1-3 timer å nå toppverdiene av narkotika. Syntese med proteiner inne i plasma er 50-60% (i premature spedbarn, denne tallet når 32%).

Legemiddelmedikamenter i blodet holdes i 4-5 timer fra det tidspunkt medisinen blir tatt oralt. Innenfor gallen er omtrent en tredjedel av den forbruket delen bestemt, og de høyeste konsentrasjoner av legemidlet registreres inne i leveren med nyrene.

Levomycetin kan trenge inn i morkaken, og dets verdier i fosteret kan nå opp til 30-80% av serumet i moren. Legemidlet passerer også i morsmelken.

Biotransformasjonsprosesser forekommer for det meste inni leveren (med 90%). Effekten av intestinal normoflora fører til utvikling av hydrolyseprosesser, noe som resulterer i at inaktive metabolske produkter dannes.

Varigheten av utskillelsen av legemidlet er 24 timer (denne prosessen foregår hovedsakelig i nyrene - med 90%). Omtrent 1-3% av LS utskilles gjennom tarmen.

Halveringstiden for stoffet i en voksen er 1,5-3,5 timer, for et barn i alderen 1-16 år - 3-6,5 timer. Hos nyfødte spedbarn (1-2 dager fra fødselsdato), er denne indikatoren lik 24+ timer (dersom barnet veier mindre, er halveringstiden for stoffet lengre). På barn på 10.-16. Dag i livet er T1 / 2 verdien 10 timer.

Hemodialyse for utskillelse av legemidler er ineffektiv.

[14], [15], [16], [17], [18]

Dosering og administrasjon

Ordninger for bruk av dråper som er begravet i øyet.

Levomycetin bør innsettes i øyets konjunktivsekker (1 dråpe 3-4 ganger per dag). Varigheten av behandlingssyklusen er vanligvis innen 5-15 dager.

Med drypping av stoffet er nødvendig å heve hodet, kastet tilbake ryggen og trekk ned nedre øyelokk og drypp narkotika i den resulterende hulrom (og dermed er det nødvendig å ta hensyn til at den dropper hetteglasset ikke skal berøre århundre eller øyne).

Etter instillasjonen, skal øyets hjørne presses med en finger og ikke blinke i et halvt minutt. Hvis blinkingen ikke kan opprettholdes, er det nødvendig å utføre det nøye, slik at det medisinske stoffet ikke helles ut av øyekaviteten.

For å behandle en purulent otitis media, er medisinen innpodet i mengden 2-3 dråper i hvert øre (prosedyren utføres 1-2 ganger daglig). Hvis det er så mange utslipp fra ørene at de vasker stoffet, bør det brukes opptil 4 ganger om dagen.

Noen ganger kan leger anbefale å grave i dråper i nesen - med bakteriell bakteriell neseinfeksjon.

Bruk av dråper til å behandle bygg.

Ved hjelp av kloramfenikol i kombinasjon med borsyre (som også er inneholdt i kloramfenikol - som et hjelpeorgan) bidrar til å hindre forurensning inne i konjunktiva, samt forekomsten av komplikasjoner etter sår er åpnet. Legemiddelet akselererer også prosessen med modning av bygg, svetter svakt rødhet og alvorlighetsgrad av smerte, og med det i 2-3 dager reduseres den periode som er nødvendig for utvinning.

Terapi må utføres i forhold ikke bare til det syke øyet, men også til den sunne. Løsningen dråper 1-2 dråper med en frekvens på 2-6 ganger per dag. Hvis alvorlig smerte er notert, kan legemidlet brukes hver time.

Metoder for bruk av tabletter eller kapsler.

Du må bruke medisinering 3-4 ganger om dagen (avhenger av medisinske indikasjoner). Størrelsen på en voksen enkeltdose er 1-2 tabletter med et volum på 0,25 g. For en dag kan maksimalt 4 tabletter på 0,5 g tas.

I ekstremt alvorlige former av sykdommen (for eksempel tyfusfeber eller peritonitt), kan doseringen økes til 3-4 g per dag.

Terapi med bruk av tabletter kan vare i maksimalt 10 dager.

Metoder for narkotikabruk for diaré.

Legemidlet brukes ofte til å behandle diaré som utvikler seg som et resultat av matforgiftning, og i tillegg i situasjoner hvor en tarmlidelse oppstår på grunn av en bakteriell infeksjon.

Når diarétabletter skal konsumeres før du spiser - 1 stykke med intervaller som tilsvarer 4-6 timer. Maksimum tillatt dose per dag er 4000 mg. Ved avslutning av uorden etter bruk av den første tabletten 0,5 g, er 2-nd tillatt å ikke bli brukt.

Bruk av et medikament for å behandle blærebetennelse.

For behandling av blærebetennelse, brukes vanligvis tabletter. For meget alvorlige former av sykdommen legen foreskriver en injeksjons medikament (en oppløsning fremstilt fra et pulver som er fortynnet i vann eller novocaine injeksjon) eller stråle intravenøs kloramfenikol pr glukoseoppløsning.

I fravær av andre indikasjoner, med blærebetennelse, blir legemidlet konsumert i standardporsjoner med intervaller lik 3-4 timer.

Ordninger for løsningen på alkohol.

Levomycetin i denne medisinen brukes til å behandle den berørte epidermis eller å bruke under en hermetisk forseglet dressing.

Varigheten av behandlingen bestemmes av arten av sykdomsforløpet, graden av alvorlighetsgraden, samt effektiviteten av de pågående behandlingsprosedyrene.

Sprekker i brystvorten bør smøres med 0,25% stoff etter hver fôringsprosedyre. Siste slik behandling bør være maksimalt 5 dager.

Metoder for linimentapplikasjon.

Før behandlingsprosedyren er det nødvendig å rengjøre såret eller den brente epidermis fra det døde vev og pus. I tillegg såret før påføring salve behandlede desinfisering middel - det kan være 0,01% etyl miramistin, 0,05% klorheksidin, 0,02% furatsilin vannbasert eller 3% hydrogenperoksyd.

Det berørte området behandles med et tynt lag med medisin, og så lukkes det med en steril bandasje. I tillegg er det tillatt å impregnere et lite stykke gasbind med kalk og fylle det deretter med et sårområde eller dekke brennens overflate.

Under behandlingen ble det medikament sårområdet anvendt en gang per dag, og det benyttes for brannskader 1-dag eller engangs avgift på 2-3 ganger i uken (i dette tilfellet, det store antall fremgangsmåter avhenger av graden av overflod allokert puss).

Ved behandling av epidermal infeksjoner av bakteriell natur behandles de berørte områdene med et tynt lag av legemidlet (etter de foreløpige prosedyrene beskrevet ovenfor) 1-2 ganger om dagen, uten bruk av en dressing. Det anbefales også (hvis mulig) å gni stoffet inn i det berørte området til det er fullstendig absorbert. I dette tilfellet er det nødvendig å fange og små områder av sunn epidermis rundt det berørte området.

Våt områder før bruk av Levomycetin må tørkes med gasbind.

Når stoffet brukes til bandasjer, bør det brukes 1 ganger per dag.

Størrelsen på en enkelt dose er 0,25-0,75 g; daglig - 1000-2000 mg kloramfenikol. For terapeutisk syklus for en pasient, hvis vekt er 70 kg, er det nødvendig å bruke opptil 3000 mg LS.

For å behandle sprekker på brystvorten trenger du et tykt lag av liniment, ved hjelp av serviett.

Bruk av rusmidler ved eliminering av akne.

På grunn av evnen til å raskt undertrykke betennelse og utvikle infeksjon, kan medisiner (en løsning av alkohol eller tabletter) brukes til å behandle akne.

For problematisk hud anbefales en 1% terapeutisk løsning. Anvende det må være en prikk, for å unngå uttørking av epidermis og fremveksten av resistente bakterier med hensyn til kloramfenikol som i fremtiden kan føre til utvikling av vanskelige å purulent akne behandlingstype.

Medisinen brukes fra øyeblikket av akne og til den er helt eliminert. Det må huskes at stoffet ikke skal brukes som et forebyggende tiltak.

Ved behandling av betent rød akne, så vel som akne, brukes stoffet vanligvis i kombinasjon med andre legemidler.

Oftest brukes følgende kombinasjoner av forskjellige legemidler med Levomycetin for å eliminere akne:

• Medisinen brukes sammen med en tinktur av calendula og aspirin. Det er nødvendig å ta 4 tabletter av kloramfenikol og aspirin, som må knuses, forvandles til et pulver, og deretter helle det med tinktur av kalendula (krever 40 ml stoff).
• kloramfenikol med etanol, borsyre og også salisylsyre. For å lage medisinsk stoff, bland komponentene i følgende proporsjoner: 5 ml salisylsyre (2% væske), 50 ml etanol og borsyre og 5 g kloramfenikol;
• kamferalkohol (80 ml) med salisylsyre (30 ml 2% stoff), kloramfenikol (4 tabletter) og streptocid (10 tabletter).

Basert på kommentarer av pasienter, kan det bli forstått at de ovennevnte stoffene er svært effektive i behandling av enkelte akne, men med bredere problemer trenger å konsultere, prioritet kvitt de interne årsakene til utbruddet av symptomer i form av akne.

[21], [22],

Bruk Levomicetina under graviditet

Både systemisk og ekstern lokal Levomycetin kan ikke administreres til gravide kvinner. Når det brukes under amming, er det nødvendig å overføre babyen til fôringsblandingene.

Hvis det er medisinske indikasjoner, kan øyedråper foreskrives under amming eller graviditet, men under forutsetning av at doseringsdelene som er angitt i håndboken, blir nøye observert.

Kontra

De viktigste kontraindikasjoner:

• Tilstedeværelse av intoleranse hos pasienten;
• depresjon av prosesser av hemopoiesis inne i beinmarg
• Den akutte form av porfyri, som har en intermitterende karakter;
• mangel på enzym G6FD;
• mangel på lever- eller nyreaktivitet.

Medisiner brukt eksternt, ikke bruk på granulatortype med stor sår, og i tillegg til epidermis, påvirket av sopp, psoriasis eller eksem.

Personer som tidligere har hatt cytostatika eller strålebehandling økter ble holdt, og i tillegg til spedbarn (spesielt de som alder er mindre enn en måned) og gravid stoffet kan bli utnevnt bare med strenge medisinske indikasjoner.

[19]

Bivirkninger Levomicetina

Bruk av stoffet kan føre til utseende av systemiske bivirkninger:

• lidelser som påvirker fordøyelsesfunksjonen: diaré, oppkast, dyspeptiske symptomer, kvalme, dysbakterier og irritasjon på munnslimhinnen eller halsen;
• problemer med prosesser av hematopoiesis eller hemostase: trombotsito-, leukopeni eller retikulocytopeni, og i tillegg til denne formen av aplastisk anemi og agranulocytose med gipogemoglobinemiya;
• sykdommer som påvirker aktiviteten av National Assembly og sanseorganer: synsneuritt i den optiske nerven eller smaksforandringer av bevissthet, motor eller psykiske lidelser, depresjon, hodepine, delirium, hallusinasjoner (kan være visuell eller auditiv) og forringelse av den auditive / synsskarphet;
• tegn på økt sensitivitet
• utviklingen av en sekundær infeksjon som har en sopp opprinnelse;
• dermatitt;
• kardiovaskulær form for sammenfall (vanligvis hos spedbarn opptil 12 måneder).

Bruk av liniment, dråper for øynene, og sammen med denne løsningen på alkohol kan provosere forekomsten av lokale allergiske symptomer.

[20]

Overdose

Alvorlige former for komplikasjoner forbundet med hematopoiesis forekommer ofte ved langvarig bruk av Levomycetin i daglige porsjoner som overstiger 3000 mg. Blant tegn på et kronisk stadium av forgiftning: hypertermi, epidermispall, blødning med blødninger, smerte i halsen og en følelse av svakhet eller tretthet.

Ved bruk av store doser av de nyfødte kan utvikle såkalte "grå" syndrom, blant hvilke de viktigste manifestasjoner: epidermis får en blå-grå farge utvikler oppblåsthet, hypotermi, oppkast, acidose, og dessuten mangler SSS funksjon og sirkulasjonskollaps form. Imidlertid er det bemerket forstyrrelse av lufthastigheten og fravær av nevrale reaksjoner, og i tillegg er det koma.

Spedbarn dør i 2 av 5 lignende tilfeller. Dødsårsaken er en kumulasjon av legemidlet inne i legemet som er forbundet med uendigheten til leverenzymer, samt den direkte toksiske effekten av legemidlet på myokardiet.

Syndromet av kardiovaskulær type utvikles når kloramfenikolnivåene inne i plasma overskrider nivået på 50 μg / ml.

For å eliminere sykdommene er det nødvendig å utføre magesvikt og gi de berørte enterosorbentene med saltvoksakseringsmidler; I tillegg gjør de også en rensende emalje. Ved alvorlig forgiftning utføres hemosorpsjon og symptomatiske tiltak.

Økende deler av øyedråper kan føre til forbigående synkronisering. Hvis doseringen overskrides, er det nødvendig å skyll øynene med rennende vann.

Ved beruselse med eksterne legemidler kan det forekomme irritasjon på slimhinnen eller epidermis, og i tillegg lokale symptomer på intoleranse.

[23], [24], [25]

Interaksjoner med andre legemidler

Når stoffet brukes lokalt, utvikler ikke vekselvirkninger.

Kloramfenikol forsterker antidiabetiske egenskaper (øke deres ytelse inne i plasma, så vel som deres inhibering av hepatisk metabolisme), og med den, påvirkning av stoffer som skjuler de hematopoetiske prosessene i benmarg.

Legemidlet forhindrer utvikling av bakteriedrepende effekter av penicillin.

I tillegg reduserer stoffet metabolismen av fenobarbital og warfarin med fenytoin, øker verdiene i blodplasmaet og reduserer hastigheten på deres utskillelsesprosesser.

Kombinasjon av levomycetin med erytromycin, clindamycin eller lincomycin fører til en felles svekkelse av de medisinske egenskapene til disse legemidlene.

For å hindre den undertrykkende effekten på hemopoiesis, bør kombinert bruk av kloramfenikol og sulfonamider kastes.

[26], [27], [28], [29]

Lagringsforhold

Levomycetin i form av en løsning for alkohol, øyedråper eller tabletter bør oppbevares ved temperaturer ikke høyere enn 25 ° C, og i form av liniment - i mengder innen 15-25 ° C.

[30],

Holdbarhet

Levomycetin kan brukes innen 5 år etter utgivelsen av legemidlet (for tabletter). Holdbarheten til løsningen for alkohol er 12 måneder; liniment og øyedråper - 24 måneder. I dette tilfellet, etter å ha åpnet pakken med dråper, kan de brukes i bare 15 dager.

[31], [32], [33]

Søknad om barn

Bruk av medisineringstabletter i pediatrisk behandling.

For å ta denne formen av narkotika følger, følger regelmessig serumkloramfenikolverdiene. Med tanke på alderskategorien varierer den daglige dosen av stoffet hos barn mellom 25-100 mg / kg.

Nyfødte mindre enn 14 dager gamle (inkludert premature babyer) mottar også en daglig dose av legemidlet som følger: 6,25 mg / kg per mottak. For dagen må du ta medisinen opptil 4 ganger.

Bryst eldre enn 2 uker bør gis 12,5 mg / kg av legemidlet per bruk (med intervaller på 6 timer) eller 25 mg / kg (i intervaller på 12 timer).

Ved behandling av alvorlige infeksjonsformer (f.eks. Meningitt), økes daglig dose til en verdi på 75-100 mg / kg.

Ordning av stoffet for diaré.

Medisinering kan bare brukes ved avtale av lege. Men samtidig brukes det ofte hos barn som lider av tarmforstyrrelser.

Vanligvis er barn i alderen 3-8 år foreskrevet for å ta en dag i området 375-500 mg (til 1 bruk - 125 mg); barn i alderen 8-16 år per dag bør konsumeres ved 0,75-1 g (for 1 mottakelse - 0,25 g).

Med diaré er det lov å ta 1 gang medisinering. I mangel av forbedringer i barnets tilstand og vedlikehold av negative symptomer 4-5 timer etter bruk av medisiner, bør du konsultere lege.

Bruk av dråper for barnets øyne.

Nyfødte (opp til 1. Måned etter fødselen) kan kun bruke dråper hvis det er strenge indikasjoner. Dette middelet er også foreskrevet med stor omhu. Vanligvis er det innfødt i den første dråpen i konjunktivsekken med intervaller som varer 6-8 timer.

Barn under 10 år kan ikke administreres dråper med byg.

Instruksjoner om bruk av eksterne former for narkotika hos barn.

Lægemiddeloppløsning kan ikke brukes til spedbarn til 12 måneder fra fødselen, og liniment er ikke foreskrevet for nyfødte og for tidlige babyer.

[34], [35], [36]

Analoger

De analoger er fluimucil medikament (tablett), Bactroban, gentamicin, sintomitsina levovinizol med (generisk), lincomycin, neomycin, Baneotsin med Fuzidermom og Fucidinum (for salve og oppløsning).

[37], [38], [39]

Anmeldelser

Levomycetin i form av en oppløsning eller tabletter brukes hovedsakelig til behandling av akne. Svarene tyder på at i tilfellet av ekstern behandling ren oppløsning, og i tilfelle av kombinerte formuleringer (med kloramfenikol, aspirin, calendula skjær osv.) Drug raskt og effektivt eliminerer akne (det tar et par dager).

Mange positive kommentarer etterlater og gjelder øyedråper av et preparat. Vanligvis fungerer de så effektivt som mulig.

Av plussene registrerer pasientene ofte lavprisen til stoffet.