Kutan horn: årsaker, symptomer, diagnose, behandling

Et kutanhorn kjennetegnes av utseendet til en tett hornet masse som stikker ut over hudoverflaten, ofte sylindrisk i form. Det utvikler seg oftest hos eldre mennesker. I den senere tid har begrepet "kutanhorn" blitt ansett som et kollektivt begrep, siden det kan utvikle seg i forskjellige prosesser, inkludert godartede svulster som vorter, keratopapillomer, keratoakantomer. Men oftest observeres det ved aktinisk keratose og de innledende stadiene av plateepitelkarsinom. I denne forbindelse kreves det en grundig histologisk undersøkelse i hvert tilfelle av kutanhorn.

Årsaker og patogenese for kutan horn. Kutan horn oppstår på grunn av epidermal proliferasjon, spesielt mot bakgrunn av senil keratose, vanlig vorte og keratoakantom. Blant de provoserende faktorene er mikrotraumer, solinnstråling, virusinfeksjoner, etc.

Symptomer på hudhorn. Begrensede utvekster av hornmasser som ligner dyrehorn, for det meste koniske i form, vanligvis rette, gulbrune eller mørke i fargen, tette eller faste i konsistensen. Overflaten er glatt eller ujevn med flere furer. Inflammatoriske fenomener oppdages bare i umiddelbar nærhet av hornroten i form av en smal erytematøs kant. Hornneoplasmer kan nå svært store størrelser, sjeldnere er de små i lengde. Utvekster opptar større områder på overflaten, men selv i disse tilfellene er størrelsen på toppen betydelig smalere enn roten. Høyden på hudhornet kan til en viss grad tjene som et prognostisk tegn. Dermed utvikler et hudhorn, hvis størrelse ikke overstiger én centimeter, seg vanligvis mot bakgrunnen av basilom og senil keratom. Ved roten av et større hudhorn oppdages seboreiske vorter, keratoakantom og keratiniserende papillom histologisk. På den røde kanten av leppene overstiger høyden på hudhornet vanligvis ikke 0,5-1 cm. Underleppen påvirkes mye oftere, ofte med ulike patologiske prosesser (lupus erythematosus og tuberkuløs lupus, leukoplaki, etc.).

Kutanhornet er vanligvis enkeltstående, flere neoplasmer er sjeldne. Det utvikler seg noe oftere hos kvinner, spesielt hos eldre kvinner, og er hovedsakelig lokalisert i ansiktet (ører, kinn) og hodebunnen. I sjeldne tilfeller er kutanhornet lokalisert på slimhinner og halvslimhinner. Forløp og prognose avhenger av dermatosen som kutanhornet utviklet seg mot. Kreft oppdages oftest i tilfeller av kutanhorn som utviklet seg mot bakgrunn av senil keratose, utenom de tilfellene der det oppsto i tumorsonen.

Histopatologi. Markert hyperkeratose og papillomatose observeres; ved basen, som indikert, kan det være en rekke prosesser - precancerøse, ondartede og godartede svulster, infeksiøse, traumeinduserte, etc.

Patomorfologi. Det er en uttalt hyperkeratose med dannelse av lagdelte masser, i området rundt basen - akantose med hypertrofi av det granulære laget. Ved malignitet i akantotiske utvekster kan man se cellepolymorfisme, lik den ved aktinisk keratose, flere mitoser, inkludert patologiske.

Differensialdiagnose. Det er nødvendig å skille mellom kutan hornvorte og vorter, hard hud, fibromer, angiokeratom begrenset neviformis, vortelignende nevi og vortelignende psoriasis.

Behandling av kutan horn. Kirurgisk eksisjon utføres.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ]