Kronisk rhinitt (kronisk rennende nese) - Symptomer

Kronisk katarral rhinitt

De viktigste symptomene - pustevansker og neseutflod (rinoré) - er moderate. Pasienter klager vanligvis ikke over pustevansker, og først etter nøye utspørring kan man finne ut at de har pustevansker med jevne mellomrom. Det bør bemerkes at pustevansker noen ganger plager pasientene, men dette symptomet er ikke av permanent karakter. Vanskeligheter med å puste gjennom nesen forekommer oftere i kulde, med konstant tetthet i den ene halvdelen. I liggende stilling er tettheten mer uttalt i den nedre halvdelen av nesen, noe som forklares med at de kavernøse karene i de underliggende nesemuslingene fylles med blod, hvis venøse tonus svekkes ved kronisk rhinitt. Slimete utflod fra nesen er vanligvis lite, men under en forverring av prosessen blir den purulent og rikelig. Nedsatt luktesans (hyposmi) er ofte midlertidig, vanligvis forbundet med en økning i mengden slim.

Kronisk hypertrofisk rhinitt

Det kliniske bildet av sykdommen avhenger av rhinittformen. Hovedklagen er imidlertid forstyrrelser i nesepustet. Ved benhyperplasi av nesemuslingene og diffuse fibromatøse forandringer i slimhinnen kan pustevanskene være uttalte og konstante. Ved kavernøs form kan tetthet i begge nesehalvdelene forekomme vekselvis. Begrensede former for hyperplasi av de fremre endene av nesemuslingene er ledsaget av skarpe vanskeligheter med nesepust, mens en skarp fortykkelse av de fremre delene av den nedre nesekonchaen kan komprimere åpningen av tårekanalen, noe som forårsaker tåreproduksjon, betennelse i tåresekken og konjunktivitt.

Når de bakre endene av nesekonkaene endrer seg (spesielt ved polypoid form av hypertrofi), kan en ventilmekanisme observeres, der bare innånding eller utånding er vanskelig. De hypertroferte bakre endene komprimerer ofte svelgåpningene i ørene, og forårsaker dermed eustatikk (otosalpingitt). Den hypertroferte nedre nesekonkaen kan presse på neseskilleveggen, noe som refleksivt forårsaker hodepine og nervelidelser. Pasienter med hypertrofisk rhinitt klager noen ganger over neseutflod, noe som forklares med tett nese eller samtidige katarralforandringer. På grunn av vanskeligheter med nesepust kan det oppstå en reduksjon i lukt og smak, og en lukket nesestemme.

Kronisk atrofisk rhinitt

Uspesifikk kronisk atrofisk prosess i neseslimhinnen kan være diffus eller begrenset. Ofte er det en lett uttalt atrofi av slimhinnen, hovedsakelig i luftveiene i nesehulen - denne prosessen kalles noen ganger subatrofisk rhinitt. Hyppige symptomer på sykdommen inkluderer sparsomt tyktflytende slim eller mukopurulent utflod, som vanligvis fester seg til slimhinnen og tørker, noe som resulterer i dannelse av skorper. Periodiske vanskeligheter med nesepusten er forbundet med opphopning av skorper i den felles nesegangen, oftest i den fremre delen, pasienter klager over tørrhet i nese og hals, en reduksjon i en eller annen grad i luktesansen. Skorper i nesen forårsaker ofte kløe, så pasienten prøver å fjerne dem med en finger, noe som fører til skade på slimhinnen, vanligvis i den fremre delen av neseskilleveggen, innføring av mikroorganismer her og dannelse av magesår og til og med perforasjon. På grunn av avstøting av skorpene oppstår ofte mindre blødninger, vanligvis fra Kieselbach-sonen.

Vasomotorisk rhinitt

Vasomotorisk rhinitt kjennetegnes av en triade av symptomer: paroksysmal nysing, rhinoré og pustevansker gjennom nesen. Disse symptomene er intermitterende. Nysing er vanligvis forbundet med kløe i nesen, og noen ganger i munn og svelg. Neseutflod kan være rikelig, vannaktig eller slimete. Anfallene oppstår ofte bare etter søvn eller gjentas mange ganger med endringer i lufttemperatur, mat, tretthet, emosjonelt stress, økt blodtrykk, etc. Vasomotorisk rhinitt er ofte ledsaget av en forverring av allmenntilstanden, søvnforstyrrelser og noen forstyrrelser i nervesystemet.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ], [ 8 ], [ 9 ]