Krim hemoragisk feber hos barn

Krim hemoragisk feber er en naturlig fokal virussykdom som overføres av ixodid-flått. Sykdommen er ledsaget av feber, alvorlig ruspåvirkning og hemoragisk syndrom.

ICD-10-kode

A98.0 Krim hemorragisk feber.

Epidemiologi

Reservoaret og smittebæreren er en stor gruppe ixodid-flått, der transovariell overføring av viruset er etablert. Smittekilden kan også være pattedyr (geiter, kyr, harer osv.) med døde former av sykdommen eller bærere av viruset. En person blir smittet gjennom bitt av ixodid-flått. Det er mulig for en person å bli smittet gjennom kontakt med oppkast eller blod fra syke mennesker, samt med blod fra syke dyr. Sykdommens vår-sommer sesongmessighet bestemmes av aktiviteten til flåttbærere.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ], [ 8 ]

Årsaker til Krim hemorragisk feber hos barn

Det forårsakende agens er et RNA-holdig virus fra Bunyaviridae-familien, slekten Nairovirus, med en diameter på 92–96 nm. Viruset kan isoleres fra blodet til pasienter i feberperioden, samt fra suspensjonen av knuste flått – bærere av sykdommen.

[ 9 ], [ 10 ], [ 11 ], [ 12 ], [ 13 ], [ 14 ]

Patogenesen av Krim hemorragisk feber hos barn

Patogenesen er den samme som ved Omsk hemoragisk feber og HFRS. Viruset påvirker hovedsakelig endotelet i små kar i nyrer, lever og sentralnervesystem, noe som fører til økt permeabilitet av karveggen, forstyrrelse av blodkoagulasjonssystemet av typen DIC-syndrom og forekomst av hemoragisk diatese. Makroskopisk finnes flere blødninger i indre organer, så vel som i hud og slimhinner. De passer inn i bildet av akutt infeksiøs vaskulitt med omfattende dystrofiske forandringer og nekrosefokus.

Symptomer på Krim hemorragisk feber hos barn

Inkubasjonsperioden varer fra 2 til 14 dager, oftest 3-6 dager. Sykdommen begynner akutt eller plutselig med en økning i kroppstemperatur til 39-40 °C, frysninger, alvorlig hodepine, generell svakhet, tretthet, kroppssmerter, muskelsmerter. Mage- og korsryggsmerter, kvalme og oppkast observeres ofte. Pasientens ansikt, nakke og slimhinner i svelget er hyperemiske, og karene i senehinnene og konjunktiva injiseres. Dette er den såkalte innledende perioden av sykdommen. Varigheten er omtrent 3-5 dager. Deretter synker kroppstemperaturen, noe som sammenfaller med forekomsten av hemoragisk diatese i form av petechialutslett på huden, slimhinner i munnhulen, neseblod, hematomer på injeksjonsstedene. I spesielt alvorlige tilfeller kan det forekomme blødning fra livmor og mage-tarmkanalen.

Diagnostikk av Krim hemorragisk feber hos barn

Diagnosen er basert på hemoragiske manifestasjoner mot bakgrunn av generell toksisose, endringer i blod og urinsediment. Epidemiologisk historie er også viktig. For laboratoriebekreftelse brukes metoder for å påvise viruset og oppdage en økning i titeren av spesifikke antistoffer i sykdomsdynamikken i RSK, RNGA, etc.

Krim hemoragisk feber er differensiert fra influensa, tyfus, leptospirose, kapillær toksisose, akutt leukemi, Omsk og andre hemoragiske febertyper.

[ 15 ], [ 16 ], [ 17 ]

Behandling av Krim hemorragisk feber hos barn

Det samme som ved hemoragisk feber med nyresyndrom og Omsk hemoragisk feber.

Forebygging

Det samme som for Omsk hemoragisk feber og HFRS. Aktiv immunisering er ikke utviklet.