Konjunktivitt hos nyfødte

Klamydiakonjunktivitt

Klamydia trachomatis er den vanligste årsaken til neonatal konjunktivitt i Vesten. Sykdommen oppstår som en ensidig prosess, men sprer seg raskt til det andre øyet. Vannaktig hevelse i øyelokkene med en moderat mengde slim eller mukopurulent utflod er karakteristisk. Det er ofte kombinert med lungebetennelse. Behandlingen inkluderer en kur med erytromycin i form av sirup i en daglig dose på 40 mg / kg vekt, i 14 dager. Foreldrene behandles samtidig. Oral administrering av legemidler er mer effektiv enn topisk bruk.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ]

Gonokokk-konjunktivitt

Det forekommer i de første dagene av et barns liv og utvikler seg raskt til en alvorlig purulent form. Hornhinnen påvirkes ofte. Behandlingen inkluderer administrering av penicillinmedisiner (benzylpenicillin i en daglig dose på 30 mg / kg kroppsvekt 2-3 ganger daglig); når penicillinase-produserende Neisseria gonorrhoeae er isolert, foreskrives cefalosporiner, for eksempel cefuroksin, i en daglig dose på 100 mg / kg kroppsvekt 3 ganger daglig i 7 dager. Behandlingen suppleres med lokal bruk av antibiotika som 1 % erytromycinløsning og 1 % gentamicinløsning. Hyppig vanning av øyeeplet med varm saltvannsløsning anbefales.

Andre mikroorganismer som forårsaker konjunktivitt: Staphylococcus aureus, Staph. epidermidis, Streptococcus viridans, Strep. pneumoniae, Escherichia coli, Serratia spp., Pseudomonas spp., Haemophilus spp.

Viskøs utflod fra konjunktivalhulen hos barn

1. Obstruksjon av nasolakrimalkanalen:
   • i kombinasjon med mucocele;
   • i fravær av mucocele (vanligvis ledsaget av epiphora).
2. Konjunktivitt:
   • nyfødte;
   • hos eldre barn - bakteriell, viral og andre.
3. Allergisk konjunktivitt med symptomer som kløe, hevelse i øyelokkene og mukopurulent utflod.
4. Vårkonjunktivitt kombinert med keratitt og gigantiske papiller i øyelokkenes konjunktiva.
5. Katteklorsykdom.
6. Tørre øyne-syndrom.
7. Fremmedlegemer.

Viral konjunktivitt

Viral konjunktivitt er ofte assosiert med herpes simplex-viruset. Noen ganger oppstår adenovirusinfeksjon i de første dagene av et barns liv, og passende behandling foreskrives.

Studere

Klinisk undersøkelse spiller en primær rolle. Det er nødvendig å utelukke obstruksjon av nasolakrimalkanalen. Diagnosen kan stilles basert på anamnesen og frigjøring av mukopurulent utflod ved trykk på tåresekken. Materialet for å isolere gramnegative diplokokker og annen bakterieflora er skrap fra konjunktiva. Ved bruk av McCoy-cellekultur eller PCR-reaksjon utelukkes klamydia. Giemsa-farging bidrar til å oppdage cytoplasmatiske inklusjoner av klamydia. For å isolere andre mikroorganismer utføres passende serologiske og bakteriologiske studier.

Forebygging

1 % sølvnitratløsning brukes sjelden til profylaktiske formål for tiden. Det finnes ingen allment akseptert taktikk, men følgende tiltak iverksettes:

• lokal påføring av 0,5 % erytromycinsalve;
• lokal påføring av 1% tetracyklinsalve;
• povidonjod.