Legemiddel

Remedia er et antimikrobielt stoff fra kategorien fluokinoloner - ofloxacin isomer av levogyrat. Viser et bredt spekter av antimikrobiell aktivitet.

Levofloxacin bidrar til blokkering av DNA gyrase (type 2 topoisomerase), samt type 4 topoisomerase; forstyrrer også prosessene for stikking av DNA-pauser og supercoiling, og samtidig bremser DNA-binding og provoserer dype morfologiske forandringer innen cellemembraner, cytoplasma og bakterievegger.

Levofloxacin demonstrerer effekten av et relativt stort antall mikrobielle stammer i in vitro-studier, og i tillegg in vivo.

Indikasjoner Legemiddel

Den brukes i sykdommer med infeksiøs og inflammatorisk etiologi, utløst av bakterier som er følsomme for levofloxacin:

• infisere den nedre delen av luftveisinfeksjoner (ikke-sykehus lungebetennelse eller forverring av kronisk bronkitt );
• maksillary bihulebetennelse i akutt stadium;
• lesjoner forbundet med urinrørets arbeid (uten komplikasjoner);
• forekommer med komplikasjoner i urinveiene (blant dem akutt pyelonefrit);
• infeksjoner assosiert med subkutan lag og epidermis (abscess, atherom med suppurations og koke);
• bakterieemi eller septikemi;
• bakteriell natur av prostatitt av kronisk natur;
• infeksjon som påvirker bukområdet
• kombinert behandling av stoffresistente typer tuberkulose.

[1], [2], [3], [4]

Utgivelsesskjema

Frigivelsen av legemiddelkomponenten er produsert i tabletter, 5 eller 10 stykker inne i pakken.

[5]

Farmakodynamikk

Nivået av bakteriell eksponering for levofloxacin bestemmes av forholdet mellom serumindikatoren Сmax eller AUC-verdier med IPC.

Hovedmotstanden mot resistens er resultatet av gyr-A-genmutasjonen. In vitro-tester viser kryssresistensen av levofloxacin med andre fluorokinoloner.

Prinsippet om den terapeutiske effekten av Remedia unngår ofte kryssresistens mellom levofloxacin, så vel som andre kategorier av antibakterielle midler.

[6], [7], [8], [9], [10]

Farmakokinetikk

Suge.

Etter inntak absorberes levofloxacin ved høy hastighet og nesten fullt absorbert, når plasma Cmax-verdier etter 60 minutter. Dens biotilgjengelighet verdier er ca. 100%.

Mat har nesten ingen effekt på absorpsjonens intensitet.

Distribusjonsprosesser

Omtrent 30-40% av legemidlet er syntetisert med blodserumprotein. Den kumulative effekten etter flere administrasjoner av legemidler i en del på 0,5 g, 1 gang per dag, er nesten fraværende. I teorien er en ubetydelig kumulasjon mulig etter å ha tatt den ovennevnte dosen 2 ganger per dag. Stabile verdier av stoffet når etter 3 dager.

Utvekslingsprosesser.

Levofloxacin er bare involvert i metabolske prosesser; dets metabolske komponenter er levofloxacin N-oksid med dismethyl-levofloxacin. Disse elementene utgjør mindre enn 5% av volumet av stoffer utskilt i urinen.

Utskillelse.

Det påførte levofloxacin utskilles fra blodplasmaet ganske sakte (begrepet halveringstid er 6-8 timer). Ekskresjonsprosesser skjer hovedsakelig gjennom nyrene (85% av delen som tas).

Parametre for stoffets linearitet.

Levofloxacin har lineære farmakokinetiske egenskaper ved bruk av doser i området 0,05-0,6 g.

[11], [12], [13], [14], [15], [16], [17], [18], [19]

Dosering og administrasjon

Per dag må piller brukes 1-2 ganger.

Størrelsen på dosepartiet bestemmes av intensiteten og typen av infeksjon, og med den følsomheten til de identifiserte eller mistenkte bakterier som forårsaker sykdommen.

Varigheten av behandlingen varierer avhengig av type patologi, men varer vanligvis maksimalt 2 uker (selv om det med bakteriell natur kan prostaturen være opptil 1 måned).

Ved å observere det generelle skjemaet for antibakteriell behandling, bør Remedy fortsette i minst 48-72 timer etter å ha etablert en normal temperatur eller mottar en negativ respons ved bakteriologisk testing.

Det er nødvendig å ta medisin oralt, ikke tygge tabletter, drikke litt væske. Hvis doseringen krever det, kan tabletten deles i henhold til feillinjen som er tilstede på den. Det er nødvendig å bruke medisin med mat eller mellom bruk av mat.

Legemidlet bør brukes 2 timer før inntak av antacida, jernsalter eller sukralfat - på grunn av risikoen for svekkelse av absorpsjonen.

[35], [36], [37], [38],

Bruk Legemiddel under graviditet

Foreskrive ikke levofloxacin under amming eller graviditet.

Kontra

De viktigste kontraindikasjoner:

• epilepsi;
• senesykdom forbundet med tidligere kinolonbehandling;
• alvorlig intoleranse mot levofloxacin, andre elementer i stoffet eller andre stoffer fra fluorokinolonkategorien.

Forsiktighet er nødvendig når det brukes i slike tilfeller:

• de eldre (høy risiko for samtidig forverring av nyreaktivitet);
• mangel på G6FD komponent;
• en historie av cerebrospinal lesjon (på grunn av alvorlig skade eller hjerneslag);
• kombinert bruk med stoffer som senker terskelen for cerebral konvulsiv aktivitet (anfall kan forekomme);
• myasthenia pseudo-paralytisk;
• diagnostiserte risikofaktorer for forlengelse av QT-intervallindikatorer.

[20], [21], [22], [23], [24], [25], [26], [27], [28]

Bivirkninger Legemiddel

Blant bivirkningene er:

• skader i fordøyelseskanalen: oppkast, fordøyelsesbesvær, diaré (også blodig), appetittløp, kvalme, smerte på bukområdet og i tillegg hepatitt, kolitt av pseudomembranøs natur, dysbiose, økt transaminase lever og hyperbilirubinemi;
• abnormiteter i kardiovaskulærsystemet: takykardi, en reduksjon i blodtrykksverdier, atrieflimmer, vaskulær kollaps og forlengelse av QT-intervallet på kardiogrammet;
• problemer med metabolisme: hyperglykemi eller hypoglykemi (hyperhidrose, økt appetitt, nervøsitet og skjelving);
• Forstyrrelser i nasjonalforsamlingsfunksjonen: døsighet, markert hodepine, angst, svimmelhet, søvnløshet og svakhet, og i tillegg er frykt, paresthesier som påvirker hendene, forvirringen og dermed kramper og hallusinasjoner. I tillegg er sensorisk polyneuropati, depresjon, sensorisk motorisk polyneuropati, bevegelsesforstyrrelser og psykiske lidelser med atferdsproblemer (selvskade - for eksempel selvmordsforsøk og tanker om det).
• lesjoner av sansorganene: problemer med lukt, hørsel og syn, lidelser i taktil eller smakfølelse;
• forstyrrelser i muskuloskeletale strukturen: myalgi eller artralgi, brudd på sener, muskel svakhet, rhabdomyolyse eller senititt;
• forstyrrelser i urinsystemet: OPN, hypercreatininemia eller tubulointerstitial nefritis;
• problemer som påvirker bloddannende organer: nøytro-, trombocyto-, leuko- eller pancytopeni, eosinofili, blødning, agranulocytose eller hemolytisk anemi;
• tegn på allergi: hudhyperemi eller kløe, urtikaria, TEN eller SSD, hevelse i slimhinnene og epidermis, anafylaksi, bronkialpasm, vaskulitt og pneumonitt av allergisk art;
• andre: lysfølsomhet, asteni, vedvarende feber, forverring av eksisterende porfyri, fremveksten av superinfeksjon eller leukocytoklastisk form for vaskulitt.

[29], [30], [31], [32], [33], [34]

Overdose

Tegn på forgiftning er hovedsakelig forbundet med sentralnervesystemet (svimmelhet, bevissthet eller forvirring, samt anfall som ligner på epileptiske anfall).

Sammen med dette kan overtredelser som påvirker mage-tarmkanalen (for eksempel kvalme) og erosjon i området av det slimete GIT, observeres; forlengelse av QT-intervallverdiene er også mulig.

Tilsvarende symptomatiske tiltak utføres; Det er ingen motgift mot stoffet. Dialyseprosedyren vil være ineffektiv.

[39]

Interaksjoner med andre legemidler

Levofloxacin forlenger begrepet halveringstid av cyklosporin.

Bruke GCS øker sannsynligheten for senesbrudd (spesielt hos eldre mennesker).

Cimetidin og legemidler som blokkerer sekretjonen av tubuli hemmer utskillelsen av levofloxacin.

Infusjonsvæsken er kompatibel med 0,9% NaCl, 5% dextrosvæske, 2,5% Ringer's dextroseoppløsning og komplekse væsker som brukes i parenteral ernæring (karbohydrater med aminosyrer og elektrolytter).

Theofyllin med NSAID øker sannsynligheten for anfall.

Det er forbudt å kombinere stoffet med heparin, samt væsker som gir en alkalisk reaksjon (for eksempel en oppløsning av bikarbonatnatrium).

Hos diabetikere som inntar insulin eller antidiabetika, kan man ved bruk av levofloxacin hyper- eller hypoglykemiske tilstander, og derfor bør blodsukkernivået overvåkes.

Remedia forsterker de antikoagulerende egenskapene til warfarin.

Alkohol kan potensere de negative manifestasjonene som er forbundet med sentralnervesystemet (følelse av dumhet, svimmelhet eller døsighet).

[40], [41],

Lagringsforhold

Remedia må holdes på et mørkt sted, lukket fra penetrasjon av små barn. Temperaturverdiene varierer fra 10-25 ° C.

[42], [43], [44],

Holdbarhet

Remedia kan brukes i 24 måneder fra datoen da stoffet ble produsert.

[45], [46], [47]

Søknad om barn

Opptak Remedia i en alder mindre enn 18 år er forbudt.

[48],

Analoger

Analoger av narkotika betyr Elefloks og Tavanic.

[49], [50], [51],