Komplikasjoner av hjertesvikt

Komplikasjoner kan knyttes til forskjellige stadier av hjertesvikt. Etter hvert som graden av hjertesvikt øker, forekommer komplikasjoner oftere og skjer mer alvorlig. Noen komplikasjoner kan bli den direkte dødsårsaken.

Elektrolyttforstyrrelser

Giponatriemiya

Sann hyponatremi utvikles med langvarig bruk av diuretika mot en bakgrunn av et saltfritt kosthold. I dette tilfellet er natriuminnholdet i serum mindre enn 130 mmol / l. Det er smertefull tørst, nedsatt appetitt, tørrhet i munnhulen, oppkast, etc.

På EKG kan AB-ledningen forkortes, endelen av det ventrikulære komplekset kan endres.

Gipernatriemiya

Det oppstår når innholdet av natrium i serum øker mer enn 150-160 mmol / l. Klinisk preget av døsighet, økt muskelton, overfølsomhet, feber. Hypernatremi utvikles med en økning i mengden natrium administrert og et brudd på utskillelse av natrium ved nyrene.

Gipokaliemiya

Kliniske tegn vises med en reduksjon i serumkaliumnivåer på mindre enn 3,5 mmol / l. De noterer seg døsighet, arteriell hypotensjon, takykardi, forlengelse av det ventrikulære komplekset, depresjon av den terminale delen av det ventrikulære komplekset, ekstrasystol er mulig. Behandlingen av tilstanden er rettet mot administrasjon av kaliumkalium og magnesium asparaginater (panangin, asparcam) og andre.

Giperkaliemiya

For hjertesvikt er denne tilstanden ikke karakteristisk. Det oppstår når bruk av aldosteronantagonister (spironolakton) er ubegrunnet i lang tid mot bakgrunnen av ytterligere administrasjon av kaliumpreparater.

Krenkelser av syre-base tilstand

Med hjertesvikt utvikler metabolsk alkalose oftere, noe som kan skyldes kaliummangel. Hos små barn utvikles respiratorisk eller blandet acidose oftere som følge av gassutveksling i lungene og hypoksi. For å eliminere acidose bruk legemidler som inneholder natriumbikarbonat.

Hjerte rytme og ledningsforstyrrelser

Årsakene til slike lidelser kan enten være hjertesykdom (myokarditt, kardiomyopati), og terapien og dens konsekvenser (elektrolyttforstyrrelser). Årsaken til utviklingen av AV-blokkering kan være utilstrekkelig bruk av hjerteglykosider.

Trombose og emboli

Trombose og emboli er de mest formidable komplikasjonene. Årsakene kan være som faktisk dannende enheter syndrom av hjertesvikt (bremse av blodstrømningshastighet med økt sirkulerende blodvolum) og hemostatiske forstyrrelser ved unormal leverfunksjon som følge av sekundære forandringer i organet.

Ved dannelse av blodpropper i høyre hjerte oppstår emboli i lungene, når dødsfall fra akutt respiratorisk svikt kan forekomme. Noen ganger går tromboembolisme av små fartøy i lungearterien i et lite symptom, og i løpet av livet blir de ikke diagnostisert.

Embolier av koronarbeholdere flyter med angina syndrom og har en viss refleksjon på EKG.

Embolien til karene i bukhulen er ledsaget av smerter i magen, utvikling av et klinisk bilde av "akutt underliv" er mulig.

Embolien til karene i ekstremiteter er ledsaget av akutt smerte, følelse av nummenhet, kald hud, en reduksjon i lokal følsomhet.

Kardiogent sjokk

Årsaken til utviklingen av kardiogent sjokk er en kraftig nedgang i hjertepumpens funksjon, noe som skyldes den raskt utviklende svakheten i venstre ventrikel. Hos barn utvikler kardiogent sjokk relativt sjelden. Det er dannet med alvorlige hjertefeil, myokarditt, kardiomyopatier, komplekse hjerterytmeforstyrrelser. Alvorlige komplikasjoner av kardiogent sjokk inkluderer lungeødem og nyre- og leverinsuffisiens. Kliniske symptomer utvikler seg raskt nok: voksende bleke hud, øker cyanose, tjener kaldsvette, hovne hals vener, ansporer puste og blir grunne, kan utvikle koma, kramper. Arterielt blodtrykk reduseres kraftig, øker raskt og leveren blir smertefull. Nødmedisinske aktiviteter inkluderer følgende: gjenoppretting av myokardiums kontraktilitet, for hvilken intravenøse hjerteglykosider administreres;

• økning av arteriell trykk etter avtale av sympatomimetiske aminer (norepinefrin, dopamin);
• Utnevnelsen av glukokortikoider, ved bruk av deres positive inotrope effekt, påvirker økt arteriell trykk og desentraliserende blodsirkulasjon.

Perifere vasodilatorer er mindre effektive.

Hjertefeil opptar et av de første stedene blant problemene med moderne kardiologi, da den bestemmer prognosen for de fleste sykdommer i kardiovaskulærsystemet.

Fremskritt i behandlingen av hjertesviktssyndrom er ikke bare avhengig av effekten på individuelle linker av patogenesen, men også på retningsvirkningen på den etiologiske faktoren.

[1], [2], [3]