Klassifisering av hjertesvikt

Akutt og kronisk hjertesvikt kan være ventrikulært og høyre ventrikulært, men begge ventrikler utvikler seg ofte samtidig, dvs. Total hjertesvikt. For tiden i vårt land brukes to klassifiseringer ved vurdering av hjertesvikt hos voksne.

Klassifisering av N.D. Strazhesko og V.Kh. Vasilenko antar følgende stadier.

• Jeg stadium - latent hjertesvikt, oppdaget bare med fysisk anstrengelse.
• Stage II - merket langvarig hjertesvikt (stagnasjon i liten og / eller stor sirkel), symptomene uttrykkes i hvile:
  • II A - Brudd på hemodynamikk er dårlig uttrykt, i en av divisjonene (i en stor eller liten sirkel):
  • II B - dype brudd på hemodynamikk - slutten av det lange stadiet, involvering av store og små sirkler i sirkulasjonen:
• III-stadium, de siste dystrofiske forandringer i organer med alvorlige hemodynamiske lidelser, vedvarende endringer i metabolisme og irreversible forandringer i strukturen av organer og vev.

Funksjonelle klasser av New York Heart Association er som følger.

• I klassen - pasienter med hjertesykdommer, men uten begrensninger av fysisk aktivitet, forårsaker normal fysisk aktivitet ikke utilstrekkelig tretthet, hjertebank, dyspné eller angina pectoris.
• II klasse - aktiviteten er moderat begrenset i forbindelse med utseende av dyspné, hjertebank, tretthet under normal daglig mosjon. I hvile føler pasientene seg godt.
• III klasse - en betydelig begrensning av fysiske evner. Utseendet på symptomer på hjertesvikt eller angina ved en belastning under hverdagen.
• IV-klasse - pasienter er ikke i stand til fysisk aktivitet uten følelse av ubehag. Symptomer på hjertesvikt eller angina kan forekomme hos dem alene.

De presenterte klassifikasjonene inneholder ikke nyanser som karakteriserer blodsirkulasjon hos barn: sentralisering av blodsirkulasjon og ekstrem labilitet i blodsirkulasjonen, noe som er spesielt uttalt hos små barn. Spesielt gjelder dette New York klassifiseringen, basert mer på pasientens subjektive følelser. I USA er det utviklet en metode for å bestemme funksjonelle klasser over en avstand på 6 minutters gange. Tilstanden til pasienter som kan overvinne fra 426 til 550 m innen 6 minutter, tilsvarer mild kronisk hjertesvikt, fra 150 til 425 m - medium, og de som ikke klarer å overvinne og 150 m - alvorlig dekompensering.

Derfor anser vi det riktig å bruke klassifiseringen foreslått i 1979 for å vurdere hjertesvikt hos barn. Belokon som arbeidstaker. Denne klassifiseringen antyder kliniske varianter av hjertesvikt i venstre ventrikulær og høyre ventrikulær type.

Tegn og grad av hjertesvikt hos barn

Grad	Svikt
	Venstre ventrikulær	Høyre ventrikulære
Jeg	Tegn på hjertesvikt i ro er fraværende og vises etter en belastning i form av takykardi eller dyspné
IIA	Puls og antall respiratoriske bevegelser per minutt økes med henholdsvis 15-30 og 30-50% i forhold til normen	Leveren stikker 2-3 cm fra under kanten
II B	Puls og antall respiratoriske bevegelser per minutt økes med henholdsvis 30-50 og 50-70% i forhold til normen; Mulig: akrocyanose, obsessiv hoste, våte små boblende raler i lungene	Leveren stikker 3-5 cm fra under ribbenbue, hevelse i livmorhalsene
III	Hjertefrekvensen og antall respiratoriske bevegelser per minutt økes med henholdsvis 50-60 og 70-100% eller mer i forhold til normen: det kliniske bildet av infeksjons- og lungeødem	Hepatomegali, edematøst syndrom (hevelse i ansikt, ben, hydrothorax, hydropericardium, ascites)

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7]