Khumog

Humog er et follikelstimulerende stoff.

Indikasjoner Khumog

Den brukes i følgende tilfeller:

• infertilitet (kvinner) forårsaket av en forstyrrelse av follikkelformasjonsprosesser, ledsaget av normo- og hypogonadotrop ovariesvikt;
• stimulering av superovulasjonsprosessen (vekst av et stort antall follikler, som bidrar til å utføre ytterligere reproduksjonsprosedyrer som bidrar til den påfølgende oppfatning) i kombinasjon med hCG-komponenten;
• infertilitet (menn) forårsaket av en lidelse av spermatogenese og ledsaget av normal og hypogonadotropisk hypogonadisme (sammen med hCG-elementet).

Utgivelsesskjema

Frigivelsen av medikamentet er realisert i form av et pulver, hvorav væske er forberedt for i / m injeksjoner (volum - 75 IE LH + 75 IE FSH eller 150 IE LH + 150 IE FSH). Pulveret er plassert i glassflasker med en kapasitet på 2 ml, og løsningsmidlet er plassert i glassampuller med en kapasitet på 1 ml. Inne i esken inneholder 1 flaske pulver og 1 ampulle med løsningsmiddel.

Farmakodynamikk

Humog er et element av hMG, som er basert på urinen hos kvinner som er i postmenopausal perioden. Sammensetningen av legemidlet i forholdet 1k1 inneholder komponentene av LH og FSH.

Den har gonadotropiske og follikelstimulerende effekter. Øker plasmaverdier av kjønnshormoner.

Når det brukes av kvinner, fører det til økning i blodnivået av østrogener og induserer ovarievekstaktivitet, prosessen med dannelse av follikler inne i dem sammen med eggløsning, og bidrar også til endometriell proliferasjon.

Når det brukes av menn, stimuleres spermatogenese (ved å aktivere proteinbindingsprosesser som syntetiserer androgener inne i seminiferøse tubuli og sustentocytter) og aktivering av testosteronproduksjon. Denne effekten skyldes hovedsakelig påvirkning av FSH.

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7]

Farmakokinetikk

Plasmaverdier av Cmax-komponenten i FSH er notert etter 6-24 timer fra injeksjons øyeblikk; Videre reduseres blodnivået av FSH gradvis. Halveringstid - innen 4-12 timer. Etter absorpsjon i blodet forekommer fordelingen av hMG-elementet hovedsakelig i nyrene og eggstokkene, og utskillelsen skjer hovedsakelig gjennom nyrene.

Redusert utskillelse kan forekomme hos personer med nedsatt nyrefunksjon.

[8], [9]

Dosering og administrasjon

Humog må innføres i / m metoden etter forfortynning av stoffet i et løsningsmiddel, som er implementert komplett med pulver.

Bruk hos kvinner.

For å stimulere veksten av 1. Dominerende follikel, kan to forskjellige administrasjonsmetoder brukes.

Første metode: daglig bruk av legemidler i porsjoner 75 IE (i løpet av den første uken i menstruasjonssyklusen). Det er nødvendig å fortsette injeksjoner til det øyeblikk da et tilstrekkelig respons er oppnådd - at det er kommet, kan læres gjennom hverdagsanalyser av østrogenblodtall og identifikasjon av follikkelstørrelser gjennom en ultralydprosedyre. Follikler blir ofte modne under en terapeutisk kurs som varer 7-12 dager. Hvis reaksjonen av eggstokkene til bruk av medikamenter er fraværende, kan den daglige delen gradvis økes til 150 ME.

Den andre metoden: bruk av rusmidler gjennom dagen i 7 dager. Størrelsen på opprinnelig dose er innen 225-375 IE per dag. I fravær av tilstrekkelig stimulering tillates partiet gradvis å øke.

Etter avslutning av terapien ved bruk av en hvilken som helst av metodene beskrevet ovenfor, så vel som gjenstand for tilstrekkelig (ikke overdreven) eggstokkrespons, kontrollert gjennom follikulometri og plasma østradiolnivåovervåking, er det nødvendig 24-48 timer etter siste bruk av Humoga 1-gangsinngang 5000-10000 ME hCG-element (det øker LH-verdiene og stimulerer frigivelsen av et modent egg).

Hvis pasienten har minst 3 follikler som har en diameter på 16-20 mm (informasjon er oppnådd gjennom ultralyd), så vel som et tilstrekkelig eggstokkrespons (plasma østradiolverdier er 300-400 pg / ml (eller 1000-1300 pmol / l) for hver follikkel, hvis diameter er større enn 18 mm), så kan ikke hCG angis. I tillegg bør det treffes tiltak for å forhindre en mulig unnfangelse for å unngå graviditeten i flere former. Fordi hver follikkel, som har en diameter på mer enn 14 mm, regnes som preovulatorisk, oppstår tilstedeværelsen av flere slike follikler muligheten for et flerfødt.

Hvis eggløsning er tilstede, men graviditet ikke oppsto, kan terapi gjentas ved hjelp av en av disse metodene i 2 sykluser. På dagen da hCG administreres, og i de neste 2-3 dagene, anbefales kvinnen å ha seksuell kontakt. Hvis stimuleringen av superovulasjonsprosessen utføres (i tilfelle ytterligere reproduksjonsprosedyrer), kan varigheten av narkotikabruk økes.

Bruk hos menn.

Legemidlet brukes i sekundær hypogonadisme for å stimulere spermatogenese, i tilfeller der tidligere behandling med introduksjonen av hCG bare førte til utseendet av en androgen respons uten symptomer på spermatogenesepotensiering. Samtidig fortsetter behandlingen med introduksjonen av 2000 IE hCG 2 ganger i uken, sammen med Humoga-injeksjoner i mengden 75 ME, 3 ganger per uke. Terapi i henhold til en lignende ordning skal fortsette i minst 4 måneder, og hvis det ikke er noen effekt, fortsetter den med innføring av 2000 IE hCG 2 ganger i uken og 150 IE Humoga 3 ganger i uken.

Tilstanden for spermatogeneseprosesser bør vurderes hver måned. Hvis en positiv effekt er fraværende i 3 måneder, bør behandlingen avbrytes.

I tilfelle av den normogonadotrope form av oligospermi, som er idiopatisk i naturen, administreres legemidlet hver uke ved en dose på 5000 IE hCG (intramuskulært eller s / c-metoden), og samtidig brukes Humog - 3 ganger administrering av 75-150 ME medikamenter i 3 måneder.

[17], [18], [19], [20], [21]

Bruk Khumog under graviditet

Du kan ikke foreskrive medisiner under amming eller graviditet hos en kvinne.

Kontra

Generelle kontraindikasjoner:

• Tilstedeværelsen av intoleranse mot stoffet;
• svulster i hypotalamus-hypofysen;
• gipyerprolaktinyemiya;
• sykdommer som påvirker skjoldbruskkjertelen eller binyrene.

Kontraindikasjoner for kvinner:

• forstørrede eggstokker i størrelse, har en vedvarende karakter;
• en cyste i eggstokkregionen (forutsatt at det ikke er Stein-Leventhal syndrom);
• Stein-Leventhal syndrom;
• unormal utvikling av kjønnsorganene (som gjør det umulig for normal fødsel av fosteret);
• leiomyoma;
• en ukjent genesis metrorrhagia;
• østrogenavhengige neoplasmer (karsinom i livmor, eggstokk eller bryst);
• primær ovariefeil.

Det er forbudt å utnevne menn i slike tilfeller:

• prostatakarsinom;
• svulster i testiklene;
• androgenavhengige svulster.

Forsiktighet er nødvendig hvis det er faktorer som kan føre til utvikling av tromboembolisme (for eksempel familiær eller individuell predisponering, trombofili eller alvorlig fedme (vektindeks er> 30 kg / m ² )) fordi i dette tilfellet sannsynligheten for forekomst tromboemboli av arteriell eller venøs natur (under eller etter avslutning av behandlingen med bruk av gonadotropiner).

Under slike forhold bør gonadotropiner kun brukes i situasjoner hvor deres fordel er mer sannsynlig enn risikoen for komplikasjoner.

[10], [11], [12], [13]

Bivirkninger Khumog

Bruk av medisiner kan forårsake følgende bivirkninger:

• lidelser som påvirker fordøyelsessystemet: oppkast, gastralgi, oppblåsthet og kvalme;
• endokrin dysfunksjon: EHH, mastalgi, økning i eggstokkens størrelse, utseendet til store ovariecyster, og en signifikant økning i nivået av østrogenutskillelse sammen med urin; Menn kan utvikle gynekomasti;
• problemer med utvekslingsprosessene: brudd på VEB-indikatorer;
• tegn på allergi: feber, utslett, artralgi, urticaria (antistoffdannelse etter langvarig bruk); I tillegg utvikler allergi symptomer som har en generalisert natur, urticaria eller erytem.
• Lokale manifestasjoner: smerte, hevelse eller kløe på injeksjonsstedet;
• andre: hypovolemi, hydrothorax, oliguri, vektøkning, blodpropper, ascites, nedsatt blodtrykk, smerte i underlivet, hemoperitoneum, multiple graviditet og TEB.

[14], [15], [16]

Overdose

Intoksikasjon forårsaker ovarie hyperstimulering.

Med den første graden av patologi (mild form) er terapi ikke nødvendig. I dette tilfellet er det en liten økning i eggstokkene i størrelse (ikke mer enn 5-7 cm), magesmerter og en økning i sexsteroider. En kvinne skal informeres om dette og deretter nøye overvåke tilstanden hennes.

Ved 2. Grad av sykdommen er det behov for sykehusinnleggelse med symptomatiske tiltak, inkludert intravenøs infusjon av væsker som støtter den generelle blodsirkulasjonen (hvis hemoglobinnivået øker). Når eggstokkcyster med en størrelse på 8-10 cm oppdages, oppkast, abdominale tegn og kvalme.

I tredje grad av sykdommen vises cyster som er større enn 10 cm, og i tillegg utvikler hydrothorax, dyspné, magesmerter med ascites, saltretensjon, økning i blodviskositet (mot bakgrunn av dette øker blodplateadhesjonen, noe som truer utviklingen av tromboembolisme) og Blodhemoglobinverdiene øker. I dette tilfellet er sykehusinnleggelse nødvendig.

[22]

Interaksjoner med andre legemidler

Det er forbudt å blande stoffet i en sprøyte med andre stoffer.

Kombinasjonen med klomifen øker eggstoffresponsen mot Humog.

[23], [24], [25]

Lagringsforhold

Humog kreves for å holde seg lukket fra barn og gjennomtrengning av sollys. Pulveret er forbudt å fryse; må lagres ved temperaturverdier i området 2-8 ° C. Løsningsmidlet kan være inneholdt i mengder som ikke overstiger 25 ° C.

[26], [27], [28],

Holdbarhet

Humog i pulverform kan brukes innen 36 måneder fra fremstillingsdatoen for det farmasøytiske produktet. Holdbarheten til løsningsmidlet er 5 år.

Søknad om barn

Legemidlet er ikke brukt i barn.

Analoger

Analoger av stoffer er legemidlene Menogon, Pergonal med Gonadotropin, menopausal, og i tillegg Pergogrin og CHMG Massone med Menopur og Humegon.

[29], [30], [31]