Keratometri av hornhinnen

Hornhinnekeratometri er måling av krumningen av de aksiale meridianene på den fremre overflaten av hornhinnen.

Optiske prinsipper for keratometri

• Hornhinnen er en konveks linse med en konstant krumningsverdi for hver meridian.
• På grunn av hornhinnens egenskaper reflekteres punktene som projiseres av enheten på hornhinnens overflate (to vertikale og to horisontale), noe som gjør det mulig å måle krumningsradiusen (i mm) og konvertere den til dioptrier.

Begrensninger ved keratometri

• Keratometri gjør det mulig å måle hornhinneoverflaten begrenset til kun fire punkter som ligger omtrent 3 mm fra hverandre, men gir ikke informasjon om hornhinnenes sentrale og perifere soner i forhold til disse punktene.
• Moderat uttrykte forstyrrelser i hornhinneoverflaten kan forårsake forvrengninger og redusere nøyaktigheten av målingene, derfor brukes metoden praktisk talt ikke til måling av ikke-sfærisk sylindriske hornhinner, som man ser ved refraktiv kirurgi, keratokonus og andre alvorlige hornhinnepatologier.

Studie av hornhinnetopografi ved hjelp av datamaskinbasert videokeratoskopi gjør det mulig å få et fargekodingskart over hornhinneoverflaten og beregne indeksene for de to hovedmeridianene (brytningsevne i dioptre og deres akser).

Indikasjoner for undersøkelse av hornhinnens topografi

• Kvantitativ vurdering av uregelmessig astigmatisme og endringer i hornhinneoverflaten forbundet med bruk av kontaktlinser.
• Tidlig diagnose av keratokonus, siden det er betydelig vanskelig å diagnostisere dens innledende og prekliniske manifestasjoner.
• Evaluering av postoperativ hornhinnetopografi etter refraktiv kirurgi, keratoplastikk eller kataraktekstraksjon.

Fargeskalaer

• Absolutt skala: forhåndsbestemte endepunktverdier; hver skalafarge representerer et spesifikt dioptriintervall. Normale hornhinnetopografikart er vanligvis i det gulgrønne spekteret. Verdiene på denne skalaen bør brukes til å sammenligne endringer over tid.
• Den relative skalaen er ikke fast og varierer i henhold til dioptriområdet til den spesifikke hornhinnen. Det er viktig å studere skalaen før man tolker diagrammet.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ]

Evaluering av resultater

Tolkningen av et keratotopogram er alltid basert på praksis. Følgende spørsmål må besvares:

• Hvilken skala brukes i keratotopografi?
• Er skalaen passende?
• Er keratotopogrammet pålitelig?
• Hva er pupillens posisjon i forhold til krumningsmønsteret på skjermen?

[ 6 ], [ 7 ], [ 8 ], [ 9 ], [ 10 ], [ 11 ]