Keratitt hos barn

Diagnosen er vanligvis etablert på grunnlag av mikroskopisk undersøkelse og såing av smører eller skrap fra hornhinnen. Hvis pasienten mottar behandling, anbefales det å midlertidig avbryte det 24 timer før studien.

[1], [2], [3], [4], [5],

Interstitiell keratitt

årsaker:

• spedalskhet;
• tuberkulose;
• onchocerciasis;
• herpes simplex;
• røde hunder.

Myntlignende keratitt

Flere små opasiteter i fremre stroma i hornhinnen:

• adenovirale keratitt;
• herpes simplex;
• kyllingpokke - herpes zoster,
• Epstein-Barr-viruset;
• sarkoidose;
• onchocerciasis.

Epidemisk keratokonjunktivitt

[6], [7]

Bakteriell keratitt

Predisponerende faktorer

• Skade.
• Kirurgisk inngrep.
• Immunsvikt.
• Langtidseffekter på hornhinnen;
• Syndrom av "tørre øyne".
• Bruk kontaktlinser.
• Alvorlige vanlige sykdommer.
• Trichiasis.
• Ioniserende bestråling er "tørr øye" syndrom.
• Langvarige innstillinger av steroidpreparater.
• Bruken av keratotoksiske stoffer.

Smittsomme stoffer

Sykdommens årsaksmiddel kan indikere visse kliniske manifestasjoner.

1. Pseudomonas forårsaker utseendet til å raskt utvikle hornhinnenesår med leukomalacia fenomener. Prosessen påvirker spesielt barn i liten alder og pasienter som bruker kontaktlinser.
2. Moraxella forårsaker konjunktivitt i det ytre hjørnet av øyegapet.
3. Staphylococcus spp.
   • traumer, kirurgisk inngrep eller langvarig eksponering for uønskede faktorer;
   • Staph, aureus kan provosere utseendet av et hornhinnenesår med samtidig hypopion.
4. Streptococcus:
   • bruk av kontaktlinser;
   • lokal skade på hornhinnen vev;
   • kronisk dacryocystitis;
   • raskt fremgang i hornhinnenesår med en erodert kant.
5. Gonokokker.
6. Gram-negativ flora:
   • E. Coli;
   • Aerobacter,
   • Proteus spp.;
   • Klebsiella spp.

Ha tropisme til hornhinnen, spesielt hvis det er bakgrunnssykdommer.

Keratitt forårsaket av Pseudomonas hos en nyfødt. Predisponerende faktorer identifiseres ikke

[8], [9], [10], [11], [12], [13]

Injeksjon av øyeboll i tidlig barndom

1. konjunktivitt:
   • avtakbar, konjunktivinjeksjon;
   • lakrimation, synsskarphet ikke reduseres.
2. keratitt:
   • konjunktivinjeksjon, ubehag, lakrimation;
   • separable, fotofobi.
3. endoftalmitt:
   • smerte, nedsatt syn, blandet injeksjon;
   • lachrymation, avtakbar.
4. uveitt:
   • smerte, fotofobi, sløret syn;
   • blandet injeksjon, lakrimation.
5. chorioretinitis:
   • lav syn, flytende uklarheter før øyet, øyeboll injeksjon;
   • blødning under bindehinden, injeksjon av øyebollet.
6. glaukom:
   • smerte, blandet injeksjon;
   • fotofobi, lavt syn.
7. Infiltrering av konjunktiva i leukemi:
   • lokal infiltrering;
   • konjunktivinjeksjon.
8. Malformasjoner av det vaskulære systemet:
   • Stirge-Weber syndrom;
   • forstyrrelse av utviklingen av banen i banen.
9. Limt til:
   • smerte, dyp injeksjon;
   • smerte under bevegelse.
10. episcleritis:
    • lokal konjunktiv og subkonjunktivinjeksjon;
    • lakrimation, lite ubehag, en følelse av "tørrhet" i øyet, en injeksjon, en skummel utslipp.
11. Fremmedlegeme:
    • en lokal injeksjon, en følelse av "sand" i øyet;
    • fremmedlegemer sensasjon.
12. traumer:
    • direkte skade;
    • lukket hode traumer, forårsaker utvikling av carotid cavernous fistel.

Viral keratitt

Den viktigste manifestasjonen av viral keratitt forårsaket av herpes simplex-viruset er punktklarering av hornhinnen. Noen ganger, med akutt primær infeksjon, blir opasiteter forvandlet til dendritisk keratitt, vanligvis kombinert med skade på huden. Tilordne antivirale legemidler, som idoxuridin, triflurotimidin eller acyklovir.

Det er keratitt, preget av dannelse av dype infiltrater uten tegn på purulent betennelse (for eksempel discoid). I disse tilfellene utføres behandling av antivirale midler i kombinasjon med steroidpreparater.

Andre virus keratitt, ikke utsatt for purulent inflammasjon og sårdannelse, innbefatter adenovirus keratitt, keratitt med mollusker, papillomatous og warty former av sykdommen, og Epstein-Barr virus.

Keratitt av soppeteologi

Keratitt, på grunn av soppflora, forekommer hos svekkede barn eller i nærvær av samtidige sykdommer i sykeorganet. Eksempler er immunologisk svekkede barn som får totale steroidbehandling, pasienter med kroniske sår nonhealing og som er gjennomgått øyeskader eller som lider av syndromet av "tørr" øyne.

patogener

• Actinomyces.
• Candida.
• Nocardia.
• Fusarium.
• Mold.

Bilateral keratitt forårsaket av Candida hos barn med alvorlig immunbrist

Karakteristiske tegn - leukomalakia, torpidstrøm, resistens mot antibiotika og fremveksten av satellitter.

Keratitt forårsaket av protozoer

Acanthamoeba keratitt oppstår hos personer som bruker kontaktlinser og elskere å svømme i saltvann. Acanthamoeba forårsaker kroniske, sakte helbredende sår og infiltrater av hornhinnenstroma i kombinasjon med fremre uveitt. Effekten er gitt ved montering av 0,1% propamidinisetionat, 0,15% dibromopropamidin, samt bruk av mikonazol eller neomycin.

Behandling av keratitt hos barn

Alt nekrotisk vev fjernes. Fjern bruk av kontaktlinser. Eventuelle uønskede faktorer bør identifiseres og elimineres. I noen tilfeller (barns liten alder) anbefales det å ordinere beroligende midler. Alle pasientene krever kvalifisert omsorg.

Behandlingen er foreskrevet umiddelbart før det avsløres av floraens følsomhet overfor antibiotika. Anbefalte antibiotiske installasjoner hver time (eller hver halve time). Det er ønskelig at antibiotika ikke inneholder konserveringsmidler som har en toksisk effekt på hornhinnen. Bruk løsninger av kloromycin, gentamicin eller cephalosporin.