Proteas

Slekten Proteus tilhører familien Enterobacteriaceae og omfatter tre arter. To arter spiller en viktig rolle i menneskelig patologi, spesielt som årsak til purulente-inflammatoriske sykdommer og matforgiftningsinfeksjoner: Proteus vulgaris og Proteus mirabilis.

Alle representanter for slekten Proteus er gramnegative staver med avrundede ender, 0,4–0,6 x 1–3 µm i størrelse, danner ikke sporer eller kapsler, og er peritrike. Disse bakteriene er utsatt for polymorfisme, og kokkoide og filiforme former observeres. Noen ganger forekommer også ikke-bevegelige varianter, som mangler flageller (O-form).

[ 1 ]

Biokjemiske egenskaper til protea

Fakultative anaerober, kjemoorganotrofer. Temperaturoptimum 37 °C, pH 7,2–7,4; veksttemperaturgrenser fra 20 til 38 °C. De er lite krevende for næringsmedier, vokser godt på enkle medier. H-formen (flagellater) Proteus produserer en karakteristisk krypende vekst på MPA i form av et delikat slør med en blåaktig-røykaktig farge (svermfenomen). Den krypende veksten av Proteus brukes til å isolere en renkultur ved såing i henhold til Shukevich-metoden (såingen utføres i kondensfuktigheten til nyslått MPA, Proteus-kulturen stiger gradvis i form av et slør oppover overflaten av mediet). O-formen av Proteus produserer store kolonier med glatte kanter på MPA. På MPB er diffus turbiditet i mediet bemerket med et tykt hvitt sediment i bunnen og en delikat film på overflaten. O-formen av Proteus vokser på visse næringsmedier som inneholder gallesyrer (Ploskirevs medium); 0,1–0,2 % karbolsyre; 5–6 % etanol, fargestoffer, borsyre, vaskemidler. På Ploskirevs medium produserer Proteus gjennomsiktige, delikate, skinnende kolonier med en karakteristisk lukt, som alkaliserer mediet litt, og som farges gulaktig rundt dem. Med alderen blir koloniene uklare, og midten får en brun farge. Proteus-kolonier i O-form skiller seg lite fra salmonellakolonier, noe som kompliserer identifikasjonen. Kaufman, Muller, 5 % gallebuljong brukes som anrikningsmedium.

Representanter av slekten Proteus fermenterer glukose for å danne syre og en liten mengde gass, fermenterer ikke laktose og mannitol, er resistente mot cyanid og danner urease og fenylalanin-deaminase. Arter differensieres ved ytterligere biokjemiske tester.

[ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ]

Antigenstrukturen til Proteus

I likhet med andre flagellerte representanter av Enterobacteriaceae-familien har Proteus et varmestabilt somatisk O-antigen (49 serotyper) og et flagellart varmelabilt H-antigen (19 serotyper). Det skal bemerkes at det somatiske antigenet til Proteus er beslektet med antigenene til rickettsia (stammer av Proteus i OX-serien). I henhold til deres antigene egenskaper er Proteus vulgaris og Proteus ynirabilis delt inn i 110 serotyper.

LPS i Proteus-celleveggen er den viktigste patogenitetsfaktoren, og fungerer som et endotoksin.

[ 6 ], [ 7 ], [ 8 ], [ 9 ]

Epidemiologi av sykdommer forårsaket av Proteus

Proteus er vanligvis saprofytter av råtnende avfall, finnes i små mengder i tarmene til dyr og mennesker, og finnes i avløpsvann og jord. Oftest skjer infeksjon gjennom fordøyelsesveien, når en stor mengde Proteus kommer inn i menneskekroppen med mat. Proteus kan ofte fungere som et årsak til dysbakteriose (endogen infeksjon) eller som et typisk årsak til sykehusinfeksjon.

Proteus er relativt stabil i det ytre miljøet og tåler frysing godt. Ved en temperatur på 60 °C dør den innen 1 time, ved 80 °C innen 5 minutter, og i en 1 % fenolløsning dør den innen 30 minutter. Den kan være resistent mot mange antibiotika og desinfeksjonsmidler samtidig.

[ 10 ], [ 11 ], [ 12 ], [ 13 ]

Symptomer på sykdommer forårsaket av proteus

Proteus kan forårsake en rekke sykdommer hos mennesker, oftest som matforgiftning. I forbindelse med andre opportunistiske mikroorganismer forårsaker Proteus ulike former for purulent-inflammatoriske og septiske sykdommer: blærekatarr, pyelitt, purulente komplikasjoner av sår og brannskader, flegmone, abscesser, pleuritt, lungebetennelse, osteomyelitt, hjernehinnebetennelse, sepsis. Patogenesen til matforgiftning er assosiert med den massive ødeleggelsen av Proteus i mage-tarmkanalen og absorpsjonen av endotoksin som frigjøres i blodet. Alvorlighetsgraden av sykdommen er direkte avhengig av mengden Proteus som har kommet inn i kroppen.

Laboratoriediagnostikk av sykdommer forårsaket av Proteus

Den bakteriologiske metoden brukes. Materialet for såing er puss, urin, oppkast, vask, blod, cerebrospinalvæske, sputum, pleuraekssudat, som inokuleres på differensialdiagnostiske medier (Ploskirev-medium), anrikningsmedium og MPA i henhold til Shukevich-metoden. Den isolerte renkulturen identifiseres ved hjelp av biokjemiske egenskaper, serovaren bestemmes i agglutinasjonsreaksjonen til en levende og oppvarmet kultur med polyvalente og monoreseptor O- og H-sera. Det er også mulig å bestemme økningen i O- og H-antistofftitre i agglutinasjonsreaksjonen med autostammer.

Behandling av sykdommer forårsaket av proteus

Ved matforgiftning forårsaket av Proteus utføres uspesifikk behandling rettet mot avgiftning (mageskylling, rikelig med væskeinntak, etc.). Ved sykdom ledsaget av pussdannelse eller sepsis brukes antibiotika basert på resultatene av antibiogrammet. Ved kolitt assosiert med intestinal dysbakterier, når Proteus er til stede i store mengder, anbefales det å bruke en intestinal bakteriofag oralt, som inkluderer Proteus-fagen, samt en Proteus- eller koliproteinbakteriofag. Sistnevnte legemidler er også effektive ved lokale inflammatoriske prosesser (purulente komplikasjoner av sår, urogenitale organer), når de foreskrives i form av kremer, irrigasjoner, tamponade, injeksjoner. Ved langsomme inflammatoriske prosesser som er vanskelige å behandle med antibiotikabehandling, anbefales det å bruke en autovaksine.

Forebygging av sykdommer forårsaket av proteus

Spesifikk forebygging av sykdommer forårsaket av Proteus er ikke utviklet.