Kardivas

Cardivas er et legemiddel for behandling av kardiovaskulære patologier; går inn i kategorien α-, samt β-blokkere. Det har en blokkerende effekt på α1-, β1- og β2-adrenerge reseptorer, og i tillegg demonstrerer det antianginal og vasodilaterende aktivitet.

Den vasodilaterende effekten utvikler seg hovedsakelig gjennom den selektive blokkeringen av α1-ender. Med vasodilatasjon er det en svekkelse av den systemiske motstanden til perifere kar. Legemidlet har ikke sine egne antioksidantegenskaper, men det har en membranstabiliserende effekt. [1]

Indikasjoner Kardivas

Det brukes til behandling av koronarsykdom (angina pectoris), høyt blodtrykk og CHF .

Utgivelsesskjema

Utgivelsen av stoffet er laget i tabletter (volum 6,25 mg) - 10 -strøm inne i stripen; i en pakke - 3 slike strimler. I tillegg kan tabletter ha et volum på 12,5 mg, så vel som 25 mg - et dusin inne i en stripe, 1 eller 3 slike strimler inne i en eske.

Farmakodynamikk

Vasodilatasjon sammen med blokkering av aktiviteten til β-adrenerge reseptorer hos personer med økte blodtrykksverdier forårsaker reduksjon, mot hvilken bakgrunn det ikke er noen økning i systemisk motstand i perifere kar og svekkelse av perifer sirkulasjon (dette skiller stoffet fra β-blokkere). Samtidig er nedgangen i pulsnivået ganske ubetydelig.

Hos personer med iskemisk hjertesykdom viser stoffet antianginal aktivitet. Det svekker også etter- og forspenning. [2]

Hos pasienter med utilstrekkelig blodstrøm eller dysfunksjon i venstre ventrikkel har det en positiv effekt på hemodynamiske verdier, stabiliserer størrelsen på venstre ventrikkel og forbedrer utkastningsfraksjonen. [3]

Har antioksidantegenskaper - ved å ødelegge frie oksygenradikaler.

Farmakokinetikk

Legemidlet absorberes med høy hastighet, nesten fullstendig, etter oral administrering; proteinsyntese er 99%, og biotilgjengelighetsindeksen er 25%. Plasma Cmax når merker etter 60 minutter.

Intrahepatiske metabolske prosesser fører til dannelse av metabolske elementer med terapeutisk effekt, som har en antioksidant og adrenerg blokkerende effekt.

Utskillelsen av de fleste legemidlene utføres med galle. Ved mangel på leverfunksjon øker biotilgjengeligheten til 80%. Halveringstiden er i området 7-10 timer.

De gjennomsnittlige plasmaværdiene for karvedilol hos eldre overstiger verdiene hos yngre personer med 50%.

Bruk Kardivas under graviditet

Under graviditet brukes ikke Kardivas. Hvis behandling er nødvendig under amming, avbrytes amming.

Kontra

Blant kontraindikasjonene:

• alvorlig intoleranse forbundet med carvedilol eller andre elementer i stoffet;
• Н 4. Klasse i henhold til NYHA -vurdering;
• lungeobstruktiv patologi av kronisk art, ledsaget av bronkial obstruksjon;
• leverdysfunksjon av den kliniske typen;
• BA;
• kardiogent sjokk;
• Trinn 2-3 AV-blokk;
• alvorlig bradykardi (under 50 slag / min);
• SSSU (inkluderer også SA -blokade);
• en sterk nedgang i blodtrykksmerker (systolisk indikator - mindre enn 85 mm Hg);
• metabolsk acidose;
• variant angina pectoris;
• å ha en alvorlig intensitetsforstyrrelse i blodstrømmen inne i de perifere arteriene;
• kompleks administrering med diltiazem eller verapamil.

Bivirkninger Kardivas

I den innledende fasen av behandlingen (reaksjon av den første dosen) og ved en økning i porsjonen, kan det være et sterkt blodtrykksfall. I slike tilfeller forsvinner bruddet av seg selv uten å endre doseringen av stoffet. Blant andre sideskilt:

• lesjoner som påvirker sentralnervesystemet: svimmelhet, muskelsvakhet, hodepine og synkope (noen ganger og ofte bare i begynnelsen av behandlingssyklusen), og samtidig depresjon, søvnforstyrrelser og parestesier;
• problemer med synsorganene: redusert tåreproduksjon, synshemming og irritasjon som påvirker øynene;
• lidelser forbundet med arbeidet i mage -tarmkanalen: diaré, forstoppelse, kvalme, magesmerter og oppkast;
• lidelser i CVS -funksjonen: ortostatiske symptomer, anginaanfall, bradykardi, AV -ledningsforstyrrelse, redusert perifer blodstrøm, utvikling av AHF og progresjon av eksisterende hjertesvikt;
• epidermale lesjoner: noen ganger kløe, utslett av allergisk natur, urticaria og manifestasjoner som ligner lichen planus. Sammen med dette kan plater av psoriasis forekomme eller en forverring av eksisterende psoriasis kan utvikle seg;
• metabolske forstyrrelser: hypervolemi eller kolesterolemi, perifert ødem, forsinket væskesekresjon og hyperglykemi (hos diabetikere);
• andre: leuko- eller trombocytopeni, nesestopp, problemer med vannlating, smerter i ekstremiteter, hevelse i ben eller kjønnsorganer, svekkelse av nyreaktivitet, xeroftalmi, økt serumtransaminaseaktivitet og vektøkning.

Personer med en tendens til å utvikle astma har angrep av alvorlig kvelning eller dyspné av astmatisk opprinnelse.

Noen ganger utvikler personer med åreforkalkning leverdysfunksjon og akutt nyresvikt.

Hos diabetikere kan Cardivas føre til utvikling av latent diabetes mellitus. Bruk av medisiner kan provosere en moderat forstyrrelse av sukkerbalansen, men dette skjer bare av og til.

Overdose

Ved forgiftning kan HF, bradykardi, kardiogent sjokk, en sterk nedgang i blodtrykksverdier og hjertestans oppstå.

Hvis det ikke er noe bevissthetstap, skal offeret få seg til å kaste opp, og deretter ligge horisontalt på ryggen i en posisjon med hodet senket og bena hevet. Hvis pasienten har mistet bevisstheten, må han legges på siden. I tillegg utføres symptomatiske handlinger.

Blant terapimetodene:

• med alvorlig bradykardi administreres 0,5-2 mg atropin;
• bruk av sympatomimetika (tar hensyn til intensiteten av deres handling, så vel som pasientens vekt) - isoprenalin, dobutamin eller adrenalin.

Hvis det mest markante forgiftningstegnet er ekspansjon av perifere kar, er det nødvendig å bruke mezaton eller noradrenalin. Samtidig er det nødvendig å overvåke blodstrømningsprosessene hele tiden.

For å eliminere bronkial krampe, brukes β-adrenomimetika (i / i måten eller i form av en aerosol) eller intravenøs bruk av aminofyllin.

Når anfall oppstår, bør klonazepin eller diazepam administreres intravenøst med lav hastighet.

Ved alvorlig forgiftning, med overvekt av tegn på sjokk, fortsetter behandlingen til pasientens tilstand stabiliseres, med tanke på halveringstiden for carvedilol (innen 6-10 timer).

Legemidlet utskilles ikke under dialyse.

Interaksjoner med andre legemidler

Legemidlet forsterker insulinaktiviteten (reduserer intensiteten eller maskerer manifestasjonene av hypoglykemi).

Administrasjon sammen med diltiazem eller SG kan bremse AV -ledningsprosesser.

Legemidlet øker serumdigoksinverdiene.

Anestetika forsterker de negative inotrope og antihypertensive egenskapene til carvedilol.

Når det brukes sammen med rifampicin og fenobarbital, oppstår en økning i stoffskiftet og en reduksjon i plasmaværdier av legemidler.

Innføringen av en ACE -hemmer og vanndrivende medisiner øker alvorlighetsgraden av hypotensjon.

Det er forbudt å bruke Cardivas i kombinasjon med tricykliske, beroligende midler, hypnotika og etanol - fordi dette kan potensere den terapeutiske aktiviteten.

Kombinasjon med NSAIDs fører til en reduksjon i legemidlets antihypertensive egenskaper.

Legemidlet kan ikke brukes sammen med kalsiumantagonister, som administreres gjennom intravenøs injeksjon.

Bruk av legemidler til personer som bruker diuretika, SG eller ACE -hemmere i utviklingen av HF bør gjøres med ekstrem forsiktighet.

Det er forbudt å foreskrive medisiner i kombinasjon med stoffer som blokkerer virkningen av Ca -kanaler (med verapamil) og klasse I -antiarytmika.

Lagringsforhold

Kardivas bør holdes unna små barn. Temperaturnivå - maks 25 ° C.

Holdbarhet

Cardivas kan brukes i en 24-måneders periode fra salgsdatoen for det terapeutiske middelet.

Analoger

Analoger av legemidler er medisinene Corvazan, Karvidex med Carvedigama, Coriol og Carvedilol med Carvid og Cardilol, og i tillegg Medocardil og Carvetrend, Cardiostad og Talliton, samt Protecard med Lacardia.