Karbaleks

Carballex er et antikonvulsivt middel. Inneholder komponenten carbamazepin.

Indikasjoner Karbaleksa

Den brukes til slike brudd:

• ulike typer epileptiske anfall og epilepsi, ledsaget av psykiske lidelser;
• ulike mani;
• forebygge utvikling av manisk-depressive lidelser;
• neuralgi som påvirker trigeminusnerven;
• diabetisk nevropati;
• uttakstilstand
• sentral diabetes av ikke-sukker karakter.

Utgivelsesskjema

Utgivelsen av legemidlet selges i tablettform - 10 stykker i en blisterpakning. I en pakke - 5 eller 10 slike pakker.

Farmakodynamikk

Som anti-krampe, kan Karbaleks påvirke i tilfelle av partielle anfall (både komplekse og enkle), mot hvilken er merket (eller ikke) generalisering sekundær natur, og i tillegg med tonisk-kloniske skjema anfall generalisert type i tilfelle av kombinasjoner av de beskrevne former av beslag .

Kliniske forsøk ved bruk av medikamentet som monoterapi hos pasienter med epilepsi (spesielt bekymringene til ungdom og underordnede grupper) funnet sin psykotrop virkning som delvis manifestert positiv effekt mot symptomer på depresjon og angst, og i tillegg er den svekkelse av aggressivitet med irritabilitet.

Informasjon fra individuelle tester viste at virkningen av stoffet på psykomotoriske data og kognitiv aktivitet avhenger av størrelsen på delen og er negativ eller tvilsom. Med andre tester ble en positiv effekt observert med hensyn til dataene som karakteriserer evnen til å huske med trening og oppmerksomhet hos pasienten.

I form av neurotrofisk middel preparat har aktivitet mot spesifikke neurologiske patologiske tilstander, for eksempel, forhindrer angrep av smerte i neuralgia påvirker trigeminus, og som har en sekundær eller idiopatisk i naturen. Sammen med dette stoffet er brukt for å redusere smerten ved neurogen type for forstyrrelser slik som spinal tabes, parestesi forårsaket av traumer, og postherpetisk nevralgi karakter.

Ved uttak av alkohol øker stoffet den konvulsive terskelen (i denne tilstanden senker den) og svekker styrken av de kliniske symptomene på lidelsen (tremor, irritabilitet og gangsforstyrrelse).

Hos personer med diabetes av en ikke-sukkertype som har en sentral opprinnelse, reduseres følelsen av tørst og diurese.

Testene bekrefter at Carballex, i form av et psykotropt stoff, demonstrerer effektivitet i tilfelle slike sykdommer:

• Manisk tilstand av akutt natur;
• vedlikeholdsbehandling for BAR manisk depressiv type (og monoterapi og kompleks bruk med litium-legemidler, antidepressiva eller neuroleptika) eller psykoser skizoaffektiv natur;
• manisk psykose (i kombinasjon med nevoleptika);
• akutt stadium av polymorf naturlig skizofreni.

Prinsippet om effekten av karbamazepin ble bare delvis bestemt. Stoffet normaliserer veggene med overdrevne nervøse fibre, senker utseendet på gjentatte nerveutslipp og svekker den synaptiske transporten av eksitatoriske impulser.

Det har blitt avdekket at hovedmekanismen for legemiddeleksponering er forebygging av omdannelse av natrium-avhengige påvirkningspotensialer i regionen depolariserte nevroner (blokker Na-kanaler).

Den antikonvulsive effekten utvikler seg hovedsakelig med en reduksjon av mengden av frigjort glutamat, samt normalisering av nerveveggene; anti-mania påvirkning er gitt ved undertrykkelse av metabolske prosesser av norepinefrin med dopamin.

Farmakokinetikk

Når det administreres oralt, absorberes karbamazepin nesten fullstendig fra mage-tarmkanalen; Cmax-verdier etter 1 gangs bruk er notert etter 12 timer.

Syntese med blodprotein er 70-80%. Inne i væsken danner spytt verdier proporsjonal med andelen av det aktive elementet som ikke syntetiseres med protein (20-30%). Legemidlet passerer inn i morsmelk (25-60% av plasmaindikatoren) og gjennom moderkaken.

Fordelingsvolumer er lik 0,8-1,9 l / kg. Etter en enkelt bruk er halveringstiden 25-65 timer, og etter langvarig bruk er det 8-29 timer (dette skyldes induksjon av metabolske enzymer). Hos mennesker som bruker slike midler som fenobarbital eller fenytoin (fremkallende aktiviteten til monooxygenasesystemet), er halveringstiden 8-10 timer.

Utvekslingsprosessene for karbamazepin produseres i leveren, og utskilles hovedsakelig gjennom nyrene.

Den langvarige effekten av stoffet er ikke knyttet til bruk av mat. Det er lov å oppløse tabletter i hvilken som helst væske (te, melk, vanlig vann eller appelsinjuice) uten å risikere å miste effektiviteten. Undertrykkende enzymaktivitet (CYP-450-IIIA4) inne i leveren med magen, øker grapefruktjuice nivået av biotilgjengelighet av karbamazepin.

Den antikonvulsive effekten begynner å oppstå etter flere timer eller flere dager (men noen ganger når denne perioden den første måneden).

Dosering og administrasjon

Bruk til epilepsi.

Barn fra 10 år og voksne må begynne å bruke stoffet med en servering på 0,2 g (1 tablett) 2 ganger daglig. Videre økes doseringen langsomt for å oppnå optimale indikatorer for pasienten.

Spedbarn opptil 12 måneder: 0,1 g per dag (0,5 tabletter). Barn i aldersgruppen 1-5 år - 0,2-0,4 g per dag (1-2 tabletter). Barn 6-10 år utnevne 2-3 tabletter per dag (0,4-0,6 g).

Manisk-depressive lidelser og mani.

Porsjonsstørrelsen er ofte lik 0,4-1,6 g (innen 2-8 tabletter) per dag, delt inn i 2-3 applikasjoner. Standard del - 2-3 tabletter per dag (0,4-0,6 g).

Påvirker trigeminusnervaluralgi.

I utgangspunktet må du vanligvis bruke 1 brønn tablett (0,2 g) 2 ganger daglig. Senere må legen velge en personlig dosering som bestemmer den optimale størrelsen på porsjoner. Ofte er det omtrent 3 tabletter per dag (0,6 g).

Diabetisk form for nevropati og diabetes av den sentrale typen, som har en ikke-sukker karakter.

Det kreves ofte å konsumere 0,2 g av stoffet (1 tablett) 3 ganger daglig.

Uttakssymptomer er akutte.

For de første 4-5 dagene av terapeutisk syklus, er det nødvendig 3 ganger om dagen for å bruke 2 tabletter medikamenter (0,4 g). Senere tar de 1 tablett (0,2 g) 3 ganger om dagen.

For sykdommer av nyreaktivitet benyttes lavere doser.

Personer med lav vekt og eldre må starte behandling med 2 ganger bruk av 0,1 g stoff per dag (0,5 tabletter).

Tabletter må svelges hele, mens drikkevann (det er forbudt å bruke grapefruktjuice). Resepsjonen utføres med mat eller etter det.

Når du hopper over bruk av dosering, er dobbel servering forbudt. Legemiddeladministrasjonen fortsetter i henhold til standardordningen.

[2]

Bruk Karbaleksa under graviditet

Beslutningen om å bruke Carbalex hos en gravid kvinne kan kun tas av lege.

Fordi karbamazepin utskilles med morsmelk, bør amming avbrytes under behandlingen.

Kontra

Hovedkontraindikasjoner:

• økt intoleranse mot karbamazepin og lignende komponenter (trisykliske midler - en bestemt form for medisiner foreskrevet for depresjon) eller en av de ekstra elementene av legemidler;
• AV blokkering;
• kombinasjon med litium eller IMAO;
• alvorlige stadier av funksjonelle leverforstyrrelser;
• undertrykkelse av beinmergsarbeid.

Bivirkninger Karbaleksa

Ved første behandlingstid kan oppkast, diaré eller forstoppelse utvikle seg, og i tillegg tørr munn og tap av appetitt.

Enkle bivirkninger som: svimmelhet, trøtt eller trøtt, hodepine og synsforstyrrelser eller koordinering; I tillegg er det prikker eller partiell lammelse i beina og taleforstyrrelser. Hos eldre mennesker, bevidsthetsklarhet eller (singel) forekomst av hallusinasjoner er mulig. Disse negative tegnene forsvinner etter 8-14 dager uten behandling eller på grunn av en midlertidig reduksjon i dosering foreskrevet av behandlende lege.

Blant annet brudd:

• Forstyrrelser i PNS og CNS: utvikler ofte et brudd på bevissthet eller dens depresjon og cerebellær ataksi; seniorer kan ha en følelse av angst eller forvirring. Av og til er det ufrivillige bevegelser (muskelsammentrekning og storskjelv); hos eldre personer (også med cerebrale lesjoner), choreoathetosis eller dyskinesier som påvirker rototralinområdet er mulig. Aggresjon i atferd, depressiv stemning, mental retardasjon, nedsatt aktivitet, taleforstyrrelser, hallusinasjoner og dessuten parestesi, ørebøyle, muskel svakhet, parese, perifer neuritt og gustatorisk lidelse er utpekt. Mulig aktivering av latent psykose. I utgangspunktet forekommer slike manifestasjoner uavhengig etter 8-14 dager eller etter en midlertidig reduksjon av delen;
• Lesjoner av de visuelle organene: Noen ganger forekommer midlertidige synsforstyrrelser (okulær inntaksforstyrrelse, uskarphet eller dobbeltsyn). En enkelt forstyrrelse av øyelinsen eller konjunktivitt utvikler seg;
• dysfunksjon av muskel-skjelettstrukturen: myalgi med artralgi og muskelspasmer forekommer spontant etter å ha stoppet legemiddelbruk;
• tegn på allergi: noen ganger utslett, tenn, kløe eller urticaria, samt Stevens-Johnson syndrom;
• epidermale manifestasjoner: utvikling av eksfoliativ dermatitt er mulig, IEE, purpura, lysfølsomhet, vaskulitt, nodulær erytem og i tillegg alopecia, hyperhidrose og spredt lupus erythematosus;
• forstyrrelser i hematopoietiske prosesser: trombocyto eller leukopeni, leukocytose eller eosinofili, samt agranulocytose eller anemi;
• fordøyelsesproblemer: tørr munn, oppkast, tap av appetitt og kvalme. Av og til oppstår forstoppelse eller diaré, og levertransaminaseaktiviteten øker. Kanskje utviklingen av pankreatitt, glossitt, gulsott, stomatitt, hepatitt eller gingivitt;
• problemer med åndedrettsfunksjon: dyspné eller lungebetennelse kan oppstå;
• lesjoner av urinsystemet: utvikler sjelden hematuri, pollakiuri, proteinuri og i tillegg dysuri eller oliguri. Nyresvikt kan forekomme;
• forstyrrelser i kardiovaskulærsystemet: arytmi, AV-blokkering, bradykardi, samt forverring av stenosekardi. Av og til er det en økning eller reduksjon av blodtrykket. Tromboembolisme eller tromboflebitt er utpekt individuelt;
• andre: noen ganger opptrer puffiness eller hyponatremi, samt vektøkning. Galaktoré, seksuell dysfunksjon, lymfadenopati eller gynekomasti kan forekomme;
• tegn som vises når du bruker store deler: opprørt hjertefrekvens, tremor og endringer i blodtrykk.

Hvis det er negative symptomer som ikke er beskrevet i listen ovenfor, bør du konsultere en lege.

[1]

Overdose

Tegn på akutt forgiftning inkluderer oppkast, kramper, svimmelhet, agitasjon, ataksi, tremor, kvalme og bevegelser som er ufrivillige. I tillegg er takykardi, problemer med åndedrettsprosessen, kramper som har tonisk-klonisk natur, AV-blokkering og endringer i blodtrykksverdier. Ved alvorlige forstyrrelser, bevissthetsklarhet eller tap, samt arrestasjon av respiratorisk prosess, er notert. Øyeblikkelig legehjelp er nødvendig.

Det er ingen motgift mot stoffet. Gastrisk vanning, kunstig induksjon av oppkast, inntak av aktivert karbon og avføringsmidler utføres. Deretter holdes symptomatiske tiltak for å støtte arbeidet i åndedrettssystemet og det kardiovaskulære systemet. Ved kramper bruker kramper andre antikonvulsiver (unntatt barbiturater, fordi de undertrykker respiratorisk aktivitet). Hemodialyse, tvungen diurese eller peritonealdialyse har ikke den ønskede effekten.

Interaksjoner med andre legemidler

Kombinere medisiner og andre antikonvulsiver (for eksempel fenobarbital eller difenin) kan gjensidig redusere den antikonvulsive effekten (noen ganger tverrforsterker den).

Stoffet kan reduseres på grunn av medikamenter, forsinke krovosvortyvanie (antikoagulanter), visse antibiotika (f.eks doxycyclin), antiarytmika (kinidin) samt hormonelle OK.

Andre medikamenter (og grapefrukt juice) kan øke blodverdier karbamazepin, endre på denne måte effekten av individuelle antibiotika (f.eks isoniazid med eritrimitsinom og troleandomycin), for behandling av sykdommer CAS (for eksempel diltiazem og verapamil), analgetika (dekstropropoksyfen) med antidepressiva (viloksazin), samt stoffer som senker gastrisk pH (cimetidin) og noen antiepileptika (primidon med fenytoin og valproinsyre).

Kombinasjon med visse medisiner som brukes til psykiske lidelser (litium) kan provosere en følelse av forvirring eller angst.

Det er nødvendig å motstå minst en 2-ukers periode mellom ferdigstillelse av bruk av MAOI og igangsetting av behandling med Carballex.

Legemidlet kan påvirke vitnesbyrdet til laboratorietester som viser skjoldbruskfunksjonen.

[3], [4]

Lagringsforhold

Carballex må holdes på et mørkt sted ved temperaturhøyder som ikke overstiger 25 ° C.

Holdbarhet

Carballex kan brukes innen 5-årsperioden fra det øyeblikk frigjøring av det farmasøytiske middel.

Søknad om barn

Hurtigere fjerning av stoffet hos barn kan kreve bruk av høyere doser sammenlignet med en voksen (mg / kg omberegning).

For spedbarn opp til 12 måneder, brukes stoffet bare ved utnevnelse av lege og under hans kontroll.

Barn foreskrives Carballex ekstremt nøye, etter at legen nøye veier alle risikoer og positive aspekter ved bruk av narkotika. Monoterapeutisk bruk anbefales.

Analoger

Analoger av stoffet er legemidler Carballex retard, Zeptol, Finlepsin retard med karbamazepin og Finlepsin.