Capicor

Kapicor er et komplekst legemiddel med kardiologisk effekt.

[ 1 ]

Indikasjoner Capicora

Det brukes i kombinasjonsbehandling i følgende tilfeller:

• IHD (for eksempel iskemisk kardiomyopati, angina pectoris, kardiosklerose etter infarkt og hjerteinfarkt);
• hjertesvikt;
• kardiomyopati av menopausal natur;
• forstyrrelser i blodsirkulasjonsprosesser i hjernen i akutt eller kronisk stadium ( hjerneslag, cerebrovaskulær insuffisiens og cerebrovaskulær encefalopati);
• Ikke-smittsomme sykdommer;
• forstyrrelse av vegetativ-vaskulær aktivitet.

Utgivelsesskjema

Stoffet frigjøres i kapsler, i en mengde på 10 stk i en blisterpakning. Esken inneholder 2 eller 6 slike pakker.

Farmakodynamikk

Kapicor er et kombinasjonslegemiddel, hvis medisinske aktivitet oppnås ved en kombinasjon av to aktive ingredienser: meldoniumdihydrat og γ-butyrobetaindihydrat.

Denne kombinasjonen fremmer utviklingen av en rask og sterk cerebro- og kardiobeskyttende effekt, som sikrer at utviklingshastigheten for medikamenteffekten er uavhengig av graden av utmattelse av kroppen under iskemi eller stressende tilstander av ulik opprinnelse (dette inkluderer oksidativ genese).

γ-Butyrobetain-dihydrat forsterker legemidlets aktivitet ved å påvirke stimuleringen av NO-biosynteseprosesser, og forhindrer også utviklingen av den toksiske effekten av frie radikaler på celler. Samtidig stabiliserer dette elementet prosessen med oksidativ homeostase i celler og har en positiv effekt på endotelets aktivitet.

Meldoniumdihydrat bremser bevegelsen av langkjedede fettsyrer, så vel som deres metabolske produkter, inn i mitokondriene (ved å redusere biosyntesen av karnitin), slik at den aerobe metabolske banen opprettholdes selv under vevshypoksi.

Legemidlet forhindrer uttømming av cellulære reserver av kreatinfosfat og ATP, samt akkumulering av melkesyre, utvikling av acidose i cellene, forstyrrelse av enzymatiske prosesser og forstyrrelse av ionekanaler. I tillegg har legemidlet en viss effekt på å øke indikatorene for γ-butyrobetain-dihydrat i kroppen.

Alle disse kombinerte mekanismene bidrar til å etablere optimale parametere for γ-butyrobetain-dihydrat, noe som gjør at NO-avhengige reaksjoner blir mer uttalte og raskere (blant annet platehemmende, antioksidant, vasodilaterende, antikoagulerende og andre effekter). Legemidlet bidrar også til å regulere prosessene for proliferasjon og apoptose, og samtidig opprettholder vaskulær homeostase, etc.

Legemidlet har en immunmodulerende, kardio- og cerebrobeskyttende og anti-iskemisk effekt.

Ved hjertesvikt forbedrer medisinen myokardiets kontraktilitet og øker toleransen for fysisk anstrengelse. Hos personer med stabil angina av 2. og 3. funksjonstype reduserer Kapicor antall hjerteinfarkt, fremmer utviklingen av moderate antihypertensive effekter og stabiliserer hjertefrekvensen.

Ved skade på hjernekarene forbedrer legemidlet funksjonen til cerebral hemodynamikk, stabiliserer metabolske prosesser i nerveceller, og optimaliserer samtidig mengden oksygen som forbrukes av hjernevevet, noe som muliggjør forbedret fysisk, mental og kognitiv aktivitet, stabiliserer den psyko-emosjonelle bakgrunnen og reduserer følelsen av tretthet.

Farmakokinetikk

Legemidlet absorberes fra mage-tarmkanalen med høy hastighet. Biotilgjengeligheten når 78 %. Maksimale plasmaverdier måles 1–2 timer etter administrering.

Under utvekslingsprosessene dannes to hovedmetabolske produkter, som skilles ut gjennom nyrene. Halveringstiden til det medisinske elementet er omtrent 3–6 timer.

Dosering og administrasjon

Kapicor kan brukes uavhengig av matinntak. Ved kombinasjonsbehandling – 2 kapsler av legemidlet 1–3 ganger daglig. Hele behandlingsforløpet varer i 2–6 uker. Det er tillatt å innta ikke mer enn 6 kapsler per dag.

Gjentatte behandlingssykluser er tillatt etter konsultasjon med lege (ofte er ikke mer enn 2-3 slike kurer tillatt per år).

Siden medisinen kan ha en stimulerende effekt, bør den siste dosen tas minst 3-4 timer før leggetid.

Bruk Capicora under graviditet

Det finnes ingen informasjon om hvorvidt Kapicor er trygt å bruke under graviditet. For å unngå mulige negative effekter på fosteret anbefales det å avstå fra bruk i denne perioden.

Det finnes heller ingen data om hvorvidt legemidlet skilles ut i morsmelk. Dersom legemidlet må brukes under amming, bør ammingen avbrytes i løpet av behandlingsperioden.

Kontra

De viktigste kontraindikasjonene:

• tilstedeværelsen av alvorlig følsomhet for legemidlet og dets komponenter;
• økning i intrakranielt trykk (med utvikling av neoplasmer inne i skallen eller en forstyrrelse av venøs utstrømning);
• alvorlige problemer med nyre- eller leverfunksjon;
• lever- eller nyresvikt.

Bivirkninger Capicora

Bruk av medisinen kan provosere utviklingen av ulike bivirkninger:

• immunforstyrrelser: allergisymptomer utvikler seg ofte. Av og til observeres manifestasjoner av intoleranse, inkludert urtikaria, anafylaksi, allergisk dermatitt og Quinckes ødem;
• psykiske lidelser: av og til oppstår en følelse av spenning eller frykt, søvnforstyrrelser og tvangstanker;
• lesjoner som påvirker nervesystemets funksjon: hodepine utvikler seg ofte. I sjeldne tilfeller forekommer tremor, tinnitus, svimmelhet, parestesi med vertigo og hypoestesi, og i tillegg en presynkopetilstand med påfølgende besvimelse og gangforstyrrelser;
• problemer med hjerteaktivitet: av og til endres hjerterytmen, takykardi (noen ganger sinus), atrieflimmer, hjertebank, samt smerter og ubehag i brystbenet observeres;
• forstyrrelser i sirkulasjonsprosesser: av og til observeres blekhet i huden, hyperemi, økning/reduksjon i blodtrykksverdier og hypertensiv krise;
• dysfunksjoner i luftveiene, mediastinum og sternum: luftveisinfeksjoner utvikler seg ofte. Hoste, sår hals, apné eller dyspné forekommer av og til;
• symptomer som påvirker mage-tarmkanalen: dyspepsi forekommer ofte. Kvalme, dysgeusi, oppblåsthet, magesmerter, oppkast, tap av matlyst, diaré, hypersalivasjon eller munntørrhet observeres av og til;
• lesjoner i de subkutane lagene og epidermis: av og til forekommer utslett, kløe og også systemisk utslett av makulapapulær natur;
• forstyrrelser i muskel- og skjelettsystemets funksjon: av og til oppstår svakhet eller spasmer i musklene, samt smerter i ryggen;
• urin- og nyresvikt: pollakisuri forekommer av og til;
• systemiske lesjoner: av og til er det frysninger, hevelse i bena eller ansiktet, en følelse av generell svakhet, kaldsvette, asteni og en følelse av kulde eller varme;
• Laboratorietestresultater: dyslipidemi eller forhøyede nivåer av C-reaktivt protein er vanlige. I sjeldne tilfeller forekommer eosinofili, økt hjertefrekvens eller unormale EKG-verdier.

[ 2 ]

Overdose

Legemidlet har lav toksisitet, så det forårsaker ikke livstruende bivirkninger. Det finnes heller ingen informasjon om tilfeller av meldoniumforgiftning.

Tegn på overdose inkluderer: økt hjertefrekvens, redusert blodtrykk (utvikler seg i form av svimmelhet og hodepine) og sentralnervesystemeksitasjon.

Symptomatiske prosedyrer utføres for å eliminere disse tegnene. Ved alvorlig rus er det nødvendig å overvåke lever- og nyrefunksjonen.

Siden meldonium har høy synteserater med blodprotein, vil hemodialyse i tilfelle en overdose av dette stoffet ikke kunne gi et signifikant resultat.

Interaksjoner med andre legemidler

Kapicor kan kombineres med nitrater som har en langvarig effekt, og også med andre antianginøse legemidler (stabil form for angina pectoris), CG og diuretika (hjertesvikt). I tillegg kan det brukes sammen med platehemmende midler, antikoagulantia, samt antiarytmiske legemidler og andre legemidler som forbedrer mikrosirkulasjonsprosessen.

Medisinen er i stand til å forsterke effekten av legemidler som inneholder nifedipin eller glyseryltrinitrat, samt β-blokkere, perifere vasodilatorer og andre antihypertensive legemidler.

Når meldonium ble kombinert med jernmedisiner, opplevde personer med jernmangelanemi en forbedring i strukturen til syrer i røde blodlegemer.

Kombinasjonen av meldonium med vitamin B13 for behandling av skader forårsaket av reperfusjon eller iskemi fører til utvikling av ytterligere terapeutiske effekter.

Meldonium bidrar til å eliminere patologiske forandringer i hjertefunksjonen som utvikles under påvirkning av AZT-komponenten, og i tillegg påvirker det indirekte prosessene med oksidativt stress på grunn av den samme AZT, noe som resulterer i dysfunksjon av metafondriene. Kombinasjon av meldonium og azidotymidin eller andre legemidler for AIDS-behandling fører til utvikling av en positiv effekt i behandlingen av denne sykdommen.

Under tester av tap av balanserefleks i forbindelse med bruk av etylalkohol reduserte meldonium søvnvarigheten.

Ved kramper fremkalt av pentylentetrazol utvikles en kraftig antikonvulsiv effekt av meldonium. Samtidig, når man bruker yohimbin α2-adrenoreseptorer i en dose på 2 mg/kg før behandling med meldonium, samt et middel som hemmer NO-syntase (NOS) N-(G)-nitro-L-arginin i en dose på 10 mg/kg, blokkeres den antikonvulsive effekten av meldonium fullstendig.

Meldoniumforgiftning kan forsterke de kardiotoksiske egenskapene som utvikles ved bruk av cyklofosfamid.

Karnitinmangel, som oppstår ved bruk av meldonium, kan føre til en økning i den kardiotoksiske effekten forårsaket av ifosfamid.

Ved kardiotoksiske effekter som oppstår ved bruk av indinavir, samt nevrotoksiske effekter forårsaket av efavirenz' aktivitet, fremmer meldonium utviklingen av en beskyttende effekt.

Det er forbudt å kombinere legemidlet med andre produkter som inneholder meldonium, fordi dette øker sannsynligheten for å utvikle negative symptomer.

[ 3 ], [ 4 ]

Lagringsforhold

Kapikor skal oppbevares mørkt og tørt, utilgjengelig for barn. Temperaturverdiene er ikke høyere enn 25 °C.

Holdbarhet

Kapicor kan brukes innen 36 måneder fra utgivelsesdatoen for legemidlet.

Søknad for barn

Det er forbudt å foreskrive legemidlet i pediatri.

Analoger

Analoger av legemidlet er Ranexa, Riboxin og Preductal, samt Duralan, Validol med glukose, Mildronat, Hagtorn-tinktur og Carmetadine med Magnetot.