Kalsiumpreparater for overgangsalderen

Det er ingen hemmelighet at eldre mennesker har mer skjøre bein enn yngre mennesker. Og dette er ikke tilfeldig. Faktum er at det blir stadig vanskeligere å opprettholde den nødvendige mengden kalsium i kroppen hvert år, og kostnadene øker. Hos kvinner kompliseres situasjonen av en spesiell periode som kalles overgangsalderen. En reduksjon i østrogenproduksjonen i alderen 40-50 år fører til at absorpsjonen av kalsium, som kommer inn i kvinnens kropp med mat, reduseres merkbart, noe som fører til at beinene lider. Kalsiumpreparater for overgangsalderen bidrar til å erstatte mangelen på dette viktige mikroelementet, mens sammensetningen deres er valgt på en slik måte at absorpsjonen av kalsium er maksimal.

Hvor går kalsiumet?

La oss først finne ut hvorfor vi er så bekymret for kalsiumtapet, hva mister vi? Kalsium er et av de viktigste mikroelementene, uten hvilket en person ville være lite annerledes enn de enkleste mikroorganismene. Tross alt er skjelettet vårt i stor grad dannet takket være kalsium, hvorav det er omtrent 1,5-2,2 kg i kroppen til en ung person.

Så 99 % av kalsiumet i kroppen går til dannelsen av skjelettet. Men dette betyr ikke at det gjenværende kalsiumet er ubrukelig. Denne 1 % klarer å regulere syre-base-balansen i kroppen, delta i blodkoagulasjonsprosessen, påvirke metabolske prosesser og normalisere utvekslingen av vann, salter og karbohydrater.

Mange viktige prosesser i kroppen kan ikke klare seg uten kalsium. For eksempel muskelkontraksjon og hormonproduksjon, nervesystemets funksjon og opprettholdelse av enzymaktivitet. Takket være kalsium har veggene i blodårene begrenset permeabilitet, og tenner, hår og negler beholder sin styrke. Kalsium brukes på alle disse kroppens behov.

Noen vil si at det ikke er noe å bekymre seg for når det gjelder kalsiumtap, fordi det finnes mange matvarer som inneholder dette mikronæringsstoffet, noe som betyr at kalsiummangel kan unngås. De kan ha rett når det gjelder unge kvinner, hvis årlige kalsiumtap ikke overstiger 1 %. Det eneste unntaket er graviditet, når kvinnekroppen må dele kalsium med babyen som vokser inni den.

I overgangsalderen er årsaken til kalsiumtap litt annerledes. Her er østrogener skyld i dette, som dessverre blir utilstrekkelige for normal absorpsjon av kalsium fra mat. Kalsiumtapet i denne perioden stiger til 4–5 %, og det er nesten umulig å fylle det opp igjen uten hjelp av kalsiumpreparater i overgangsalderen. Du kan spise knuste eggeskall i skjeer og tygge kritt i kilovis, men bortsett fra nyreproblemer vil dette ikke føre til noe. Tross alt er det ikke nok å tilføre kalsium til kroppen, du må hjelpe til med absorpsjonen.

Fosfater, karbonater og kalsiumoksalater, som kroppen får i seg gjennom mat, er dårlig løselige forbindelser, og kroppen klarer ofte rett og slett ikke å bearbeide dem. Dette er spesielt merkbart i overgangsalderen, når kroppen mister sin viktigste assistent som regulerer kalsiummetabolismen - østrogen.

Symptomer på kalsiummangel

At situasjonen med kalsiumopptak blir mer komplisert i overgangsalderen, betyr ikke at ubehagelige symptomer vil dukke opp i de første dagene eller månedene. Alt avhenger av om det var en viss mangel på kalsium i kvinnens kropp før overgangsalderen, eller om hun tok vare på helsen sin på forhånd ved regelmessig å konsumere en tilstrekkelig mengde kalsiumholdige produkter i ung alder, og også om kvinnen har noen samtidige sykdommer, som følge av at kalsium skilles ut i betydelige mengder i urinen.

Menneskekroppen overvåker nøye at den optimale dosen kalsium opprettholdes i blodet. En situasjon når kalsiumkonsentrasjonen faller under 2,2 millimol per liter blod blir et slags "SOS"-signal, som kroppen reagerer på på en spesiell måte. I et forsøk på å erstatte mangelen på kalsium i blodet, tar den dette viktige mineralet fra tenner, hår, negler og bein, der dette mikroelementet var tilstede i tilstrekkelige mengder. Som et resultat begynner tenner og negler å smuldre opp, håret blir sprøtt og faller av, og bein mister sin tidligere styrke, noe som fører til hyppige brudd og uførhet.

Hvis du ikke tar kalsiumtilskudd i overgangsalderen, kan dette føre til alvorlige helseproblemer, som for eksempel:

• sykdommer preget av en merkbar krumning av ryggsøylen (skoliose, lordose, kyfose),
• muskelspasmer,
• hjerterytmeforstyrrelse (arytmi),
• økt blodtrykk,
• angst og nervøsitet,
• hukommelsesproblemer,

Følgende symptomer indikerer at kroppen mangler kalsium:

• hyppige muskelkramper,
• mild prikking eller smerte i tungen og leppene,
• prikking eller uforklarlig smerte i fingre og føtter,
• pustevansker på grunn av spasmer i strupemusklene,
• aktivt tap av tenner og hår, sprøhet og delaminering av negler
• hyppige beinbrudd på grunn av utvikling av osteoporose.

I prinsippet bør man som oftest ikke forvente at symptomene ovenfor oppstår, kalsiummangel er lett å oppdage ved laboratorietester. Blodprøve pluss EKG (på grunn av forstyrrelse av elektrisk impulsledning i hjertet) vil raskt bidra til å bestemme patologien. Derfor, hvis en kvinne regelmessig gjennomgår en medisinsk undersøkelse og følger legens instruksjoner, vil alvorlige konsekvenser på grunn av kalsiummangel ikke true henne.

Indikasjoner kalsiumpreparater for overgangsalderen

I følge reglene bør du ta vare på deg selv i ungdommen for å unngå problemer i alderdommen. Å spise nok forskjellige typer kål, kålrot, diverse sjømat, melk og meieriprodukter vil bidra til å opprettholde en optimal kalsiumbalanse i kroppen. Hvis en kvinne er på et kalorifattig kosthold, eller av flere årsaker har begrenset kosthold, begynner kroppen å oppleve mangel på kalsium, noe som etter en tid (noen ganger ganske lang tid) resulterer i alvorlige problemer. For eksempel osteoporose med progressiv ødeleggelse av beinvev.

Det er her kalsiumpreparater kommer til unnsetning, som forresten ikke bare brukes i overgangsalderen og ved kalsiummangel forårsaket av dårlig ernæring. Indikasjonene for bruk av kalsiumpreparater er bredere, disse er:

• noen CNS-sykdommer, som depresjon eller apati,
• hjerte- og karsykdommer,
• perioden med aktiv vekst i muskel- og skjelettsystemet (barndom og ungdomstid),
• perioden med å føde et barn og amme for dannelsen av skjelettet og nevromuskulært vev hos barnet, samt for å fylle på kalsiumreserver i mors kropp,
• forebygging og behandling av visse patologier som påvirker muskel- og skjelettsystemet, hvorav den vanligste er osteoporose.
• styrking av tenner og tannkjøtt (for forebyggende formål, samt som en del av kompleks behandling av karies og periodontal sykdom),
• normalisering av tilstanden under akselerert vekst,
• opprettholde kalsiumbalansen hos menn over 50 år og forebygge osteoporose hos kvinner over 40 år,
• behandling og forebygging av brudd,
• behandling av rakitt og andre forstyrrelser i vitamin D-metabolismen,
• behandling av hypoparatyreoidisme (forstyrrelser i fosfor-kalsiummetabolismen),
• hyperfosfatemi (høye nivåer av fosfater i blodet),
• langtidsbehandling med legemidler som fremmer fjerning av Ca fra kroppen (kortikosteroider, antiepileptika, diuretika),
• patologier der hyppig vannlating eller diaré observeres,
• langvarig sengeleie, noe som resulterer i en forstyrrelse av kalsiumbalansen,
• som motgift mot forgiftning med oksalsyre, magnesiumsalter og fluorid.

Det er også berettiget å ta kalsiumpreparater ved noen andre patologier: allergiske manifestasjoner, ulike blødninger, dystrofi mot bakgrunn av alvorlig energimangel. Og også ved astma, lungetuberkulose, hepatitt, et kraftig hopp i blodtrykket hos gravide og fødende, betennelse i nyrene (nefritt), leverskade mot bakgrunn av generell rus.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ], [ 8 ]

Utgivelsesskjema

Navnene på kalsiumpreparater som foreskrives i overgangsalderen for å forebygge og behandle mangel på dette mikroelementet i kroppen, og symptomene forbundet med det, taler oftest for seg selv. Ordet "kalsium" i en eller annen form er bokstavelig talt til stede i alle navnene på de nevnte preparatene: "Kalsiumglukonat", "Calcemin", "Calsium D3 Nycomed", "Mountain calcium D3", "Natekal D3", "Vitrum calcium", "Calcimax", "Miacalcic", "Calcitrin", "Calcitonin".

Men hvis vi snakker om behandling av osteoporose, som utvikler seg på grunn av mangel eller dårlig absorpsjon av kalsium i overgangsalderen, kan navnene på kalsiumpreparater være langt fra navnet på selve virkestoffet: "Alostin", "Osteomed", "Osteover", "Oxidevit", "Osteogenon", "Veprena", "Bonviva", "Aktonel", etc.

Den viktigste og vanligste formen for kalsiumpreparater regnes som tabletter. Det er i denne formen de foreskrives for forebygging og behandling av kalsiummangel i overgangsalderen. Legemidlet "Kalsiumglukonat", så vel som legemidler for behandling av osteoporose, produseres også i form av en injeksjonsløsning eller pulver, og noen ganger til og med i form av en nesespray, men slike former er mer egnet for behandling av de tilsvarende patologiene, inkludert de som er forårsaket av kalsiummangel, enn for forebygging. Dermed er injeksjon av "Kalsiumglukonat" indisert for allergier, hudsykdommer (psoriasis, eksem, furunkulose, etc.), samt en motgift mot forgiftning eller et hemostatisk middel, lidelser i biskjoldkjertlene, diabetes, etc.

Vitamin- og mineraltilskudd med kalsium

La oss se nærmere på hvilke kalsiumpreparater, som tilhører gruppen vitamin- og mineraltilskudd, som er mest populære i forebygging og behandling av kalsiummangel i kroppen i overgangsalderen.

«Kalsiumglukonat» er det aller første mineraltilskuddet som dukker opp på hjemmemarkedet og det billigste som legges til basiskosten. Selv om det ikke er det mest effektive, er det tilgjengelig for den generelle befolkningen i landet som et forebyggende tiltak mot sykdommer forbundet med kalsiummangel i kroppen.

Dette er et enkeltkomponentlegemiddel, hvis aktive ingrediens er kalsiumglukonat. Leger anbefaler å ta det, som andre kalsiumholdige legemidler, ved å knuse tablettene til små smuler eller pulver. Doseringen av legemidlet i overgangsalderen bestemmes individuelt, basert på kroppens behov, og varierer fra 2 til 6 tabletter (fra 1 til 3 g) om gangen. Hyppigheten av å ta legemidlet er 2-3 ganger daglig. Det er bedre å ta tablettene før måltider eller etter en til halvannen time etter et måltid.

Det er bedre å kombinere dette legemidlet med vitamintilskudd som inneholder vitamin D, noe som vil ha en gunstig effekt på absorpsjonen av Ca.

Dette tilsynelatende enkle og generelt trygge legemidlet har nok kontraindikasjoner for bruk. Disse er økte nivåer av Ca i blod og urin (hyperkalsemi og hyperkalsiuri), dannelse av kalsiumholdige nyrestein mot bakgrunnen av de ovennevnte patologiene, dannelse av noduler (granulomer) i forskjellige organer, noe som er typisk for sarkosidose. Parallell administrering av kalsiumglukonat og hjerteglykosider er uakseptabelt, siden slik feilbehandling øker risikoen for arytmi.

Legemiddelinteraksjoner med andre legemidler kommer ofte ned til det faktum at "Kalsiumglukonat" når det tas samtidig, enten reduserer effekten av noen legemidler (tetracyklinantibiotika, kalsitonin, fenytoin), eller bremser absorpsjonen av dem (orale jernpreparater, digoksin, tetracykliner), eller øker toksisiteten til legemidler (kinidin).

Med lang holdbarhet (5 år) krever ikke preparatet spesielle lagringsforhold. Det beholder sine egenskaper perfekt ved romtemperatur og lav luftfuktighet.

"Calcemin" (formene "Calcemin" og "Calcemin advance") er allerede et flerkomponentpreparat, beriket med vitamin D og sitronsyre, som øker biotilgjengeligheten av Ca, samt nyttige mineraler: magnesium, sink, bor, mangan, kobber, som regulerer kalsium-fosformetabolismen i beinvev. Ca er tilstede i form av karbonat og sitrat. Det første saltet metter kroppen med Ca-ioner, og det andre øker biotilgjengeligheten uavhengig av helsen til mage-tarmkanalen.

Påføringsmåten og doseringen av kalsiumpreparatene "Calcemin" og "Calcemin Advance", som brukes i overgangsalderen for å forebygge og behandle osteoporose, skiller seg ikke fra hverandre. Den daglige dosen er 2 tabletter, som tas i 2 doser (for eksempel om morgenen og om kvelden). Det er bedre å ta tablettene før måltider, men det er også akseptabelt å ta dem under måltider. Det er ikke nødvendig å knuse tablettene.

Hvis doseringen av legemidler er konstant, kan behandlingsvarigheten variere avhengig av pasientens tilstand.

Kontraindikasjoner for bruk av legemidlet overlapper strengt kontraindikasjonene som er nevnt i beskrivelsen av "Kalsiumglukonat".

Overdosering av Calcemin og Calcemin Advance kan føre til hypervitaminose (økt konsentrasjon av vitamin D) og økte kalsiumnivåer i blod og urin. Behandling av denne tilstanden innebærer å seponere kalsiumpreparater og skylle magen.

Interaksjon med andre legemidler kan være både nyttig (reduserer toksisiteten til vitamin A) og uønsket. For eksempel kan barbiturater, steroidhormoner og fenytoin redusere effekten av vitamin D betydelig, og avføringsmidler bremser absorpsjonsprosessen i blodet.

Absorpsjonen av Ca-ioner forhindres av glukokortikoider, levothyroksin og hormonelle prevensjonsmidler. Og "Calcemin" i seg selv er i stand til å forstyrre absorpsjonen av tetracyklin-legemidler og natriumfluorid og øke toksisiteten til hjerteglykosider.

Forsiktighet bør også utvises ved samtidig bruk av diuretika, siden noen av dem (tiazider) kan forårsake hyperkalsemi, mens andre (løkke) kan provosere kalsiumtap ved å øke utskillelsen av kalsium via nyrene.

Calcemin bør ikke brukes i kombinasjon med kalsiumkanalblokkere og syrenøytraliserende midler som inneholder aluminium.

"Kalsium D3 Nycomed" er et kalsiumpreparat i form av tyggetabletter med appelsin- eller myntesmak. De viktigste aktive ingrediensene er kalsiumkarbonat og vitamin _D3.

Ta tablettene før eller under måltider. Det anbefales å løse opp tablettene, men du kan også tygge dem. I overgangsalderen, for å forebygge osteoporose, anbefales det å ta 1 tablett to ganger daglig, for å behandle beinødeleggelse (som en del av kompleks terapi) - 1 tablett 2 til 3 ganger daglig.

I tillegg til kontraindikasjonene for bruk som er beskrevet for legemidlene "Kalsiumglukonat" og "Kalcemin", har legemidlet "Kalsium D3" sine egne kontraindikasjoner knyttet til sammensetningen. Disse inkluderer: overfølsomhet for produkter som inneholder peanøtter eller soya, alvorlige tilfeller av nyresvikt, aktiv tuberkulose, fenylketonuri, intoleranse mot sorbitol, isomalt og sukrose.

Ved overdosering av legemidlet er det nødvendig å slutte å ta det og iverksette tiltak for å rense magen for legemiddelkomponentene.

Legemiddelinteraksjoner med andre legemidler er identiske med de som er beskrevet i instruksjonene for mineraltilskuddet "Calcemin".

Holdbarheten til dette legemidlet, som legemidlet "Calcemin", er 3 år, forutsatt at det oppbevares i et rom med romtemperatur ikke over 25 grader og lav luftfuktighet.

"Natecal D3" kan betraktes som en medisinsk analog av det forrige legemidlet med de samme aktive stoffene som kompenserer for kalsiummangel i kroppen og hemmer produksjonen av parathyroidhormon, som er ansvarlig for resorpsjon (ødeleggelse) av bein. Legemidlet tilhører gruppen av regulatorer av kalsium-fosformetabolisme.

"Natecal D3" produseres også i form av tyggetabletter som kan tygges eller suges. For forebyggende formål bør de tas sammen med mat 1 eller 2 ganger daglig i mengden 1-2 stk. Den terapeutiske doseringen og behandlingsvarigheten bestemmes av den behandlende legen.

Kontraindikasjoner for bruk inkluderer sukroseintoleranse, parallelt inntak av store doser vitamin D, urolithiasis, tilstedeværelse av tumormetastaser i bein, osteoporose som utvikler seg mot bakgrunn av langvarig bevegelsesbegrensning, alvorlig nyresvikt. Kontraindikasjoner beskrevet for andre kalsiumpreparater som brukes i overgangsalderen for profylaktiske formål er også relevante.

Holdbarheten til dette legemidlet er relativt kort og er bare 2 år fra produksjonsdatoen. Det bør oppbevares ved en temperatur som ikke overstiger 30 grader.

"Vitrum kalsium med vitamin D3" er en analog av det ovenfor beskrevne legemidlet, som produseres i form av vanlige tabletter, som skal tas én om gangen 1-2 ganger i løpet av dagen, men ikke mer enn 4 stk. per dag. Holdbarheten er 3 år.

"Mountain Calcium D3" er et preparat der ikke bare vitamin D er ansvarlig for absorpsjonen av Ca, men også mumiyo, som også forbedrer hele mineralsammensetningen av bein.

Ta medisinen 2 tabletter to ganger daglig. Det anbefales å gjøre dette under måltider.

Legemidlet er ikke foreskrevet ved overfølsomhet for stoffets komponenter, spesielt for mumiyo, samt under graviditet og amming.

Legemidlet "Calcimax" har fått utmerkede anmeldelser når det gjelder forebygging og behandling av osteoporose i overgangsalderen. I dette legemidlet presenteres Ca i form av hydroksyapatitt, hvis fordøyelighet er høyere enn for glukonater og karbonater. I tillegg er legemidlet beriket med mineraler som er nyttige for bein og hele kroppen (magnesium, silisium, mangan, bor, sink, krom) og vitamin D og C.

Det anbefales å ta legemidlet i kapselform for å forebygge osteoporose i overgangsalderen 2 ganger daglig, 1 kapsel. Dette bør gjøres omtrent en time før måltider eller rett før leggetid.

Kontraindikasjoner for bruk av legemidlet er: en tendens til trombose, alvorlige former for vaskulær aterosklerose og økte nivåer av Ca i kroppen.

Legemidlet bør oppbevares ved romtemperatur i ikke mer enn 3 år.

Bivirkningene av kalsiumpreparater foreskrevet for overgangsalderen er ikke veldig varierte. De oppstår vanligvis på grunn av overdose eller overfølsomhet for komponentene i legemidlene som tas.

Kalsiumtilskudd er noen ganger ledsaget av ubehagelige symptomer som kvalme, forstoppelse eller diaré, hodepine, en sterk økning i kalsiuminnholdet i kroppen (vanligvis forekommer ved overdose eller feil dosering og behandles med langvarig administrering av kalsitonin i 6 timer), reaksjoner forbundet med en irriterende effekt på mage-tarmslimhinnen.

Ved økt følsomhet kan allergiske reaksjoner i form av hudutslett observeres. Alvorlige reaksjoner ledsaget av koma er ekstremt sjeldne.

Mens du tar kalsiumtilskudd, anbefales det å overvåke konsentrasjonen av Ca i blod og urin ved å ta laboratorietester.

[ 9 ], [ 10 ], [ 11 ], [ 12 ], [ 13 ]

Andre legemidler for forebygging og behandling av osteoporose i overgangsalderen

Blant de populære legemidlene for forebygging og behandling av osteoporose, som utvikler seg mot bakgrunn av kalsiummangel i overgangsalderen, er det verdt å fremheve "Miacalcic" og "Calcitonin". Det aktive stoffet i begge legemidlene er et syntetisk hypokalsemisk hormon - kalsitonin, utvunnet fra laks. Dette hormonet er i stand til å redusere nivået av kalsium i blodet, forhindre symptomer på hyperkalsemi og stimulere akkumulering i beinvev.

Begge legemidlene er tilgjengelige som løsninger for intravenøs, intramuskulær eller subkutan administrasjon og som nesespray med medisinsk virkning.

Administrasjonsmåte og doser av kalsiumpreparater som inneholder kalsitonin, som er effektive for behandling av osteoporose i overgangsalderen, bestemmes av den behandlende legen, basert på diagnose, tilstand og fysiologiske egenskaper ved pasientens kropp. For osteoporose kan den effektive terapeutiske dosen av legemidlet "Miacalcic" derfor være 50 eller 100 IE. Legemidlet administreres subkutant eller intramuskulært.

Doseringen av legemidlet "Calcitonin" beregnes basert på normen på 5 eller 10 IE for hvert kilogram av pasientens vekt, som er delt inn i 2 doser.

I form av en spray brukes legemidlet i en dosering på 200 IE for legemidlet "Miacalcic" og 100-400 IE for "Calcitonin".

Kontraindikasjoner for bruk av disse legemidlene er: lavt kalsiumnivå i kroppen, graviditet og amming, samt overfølsomhet for virkestoffet. Sprayen anbefales ikke å brukes ved rhinitt av ulike etiologier.

Begge legemidlene har flere bivirkninger på ulike organer og systemer i kroppen. De vanligste er: økte symptomer på overgangsalder (hetetokter og hevelse), redusert blodtrykk, endringer i smak, leddsmerter uten åpenbar årsak, allergiske reaksjoner.

Når legemidlet administreres parenteralt, kan følgende oppstå: kvalme og oppkast, hodepine og magesmerter, synsforstyrrelser, hoste, muskelsmerter, ømhet og rødhet på injeksjonsstedet.

Bruk av sprayen kan være ledsaget av tørrhet i neseslimhinnen, neseblødning, rennende nese og nysing.

Holdbarheten til legemidlene "Miacalcic" og "Calcitonin" er henholdsvis 5 og 3 år. Oppbevaringsbetingelsene for ulike former for legemidler finnes i instruksjonene for dem.

Hvis det ikke kreves spesielt tilsyn av behandlende lege for å ta vitamin- og mineraltilskudd, bør det tas medisiner mot osteoporose, enten de er regulatorer av fosfor-kalsiummetabolisme eller hemmere av beinresorpsjon, strengt under tilsyn av behandlende lege.

"Tungt artilleri" i kampen for beinstyrke

Hvis behandling med kalsiumholdige legemidler og kalsiummetabolismeregulatorer ikke gir de forventede resultatene, bidrar benresorpsjonshemmere til å stoppe prosessen med ødeleggelse av beinvev. Spesielt populære i denne forbindelse er nitrogenholdige bisfosfonater, hvis virkning er rettet mot å forhindre bentap.

Et av de mest populære legemidlene i denne klassen er legemidlet basert på natriumibandronat (ibandronsyre) "Bonviva". Virkningen er basert på undertrykkelse av osteoklastaktivitet uten å påvirke antallet deres. Legemidlet har ingen negativ effekt på dannelsen av nye beinvevsceller, men bremser nedbrytningsprosessen betydelig. Det er indisert som et forebyggende tiltak mot brudd som følger med kvinner i postmenopausale perioder.

Og selv om legemidlet "Bonviva" ikke er et kalsiummedisin for overgangsalderen i ordets bokstavelige forstand, er virkningen av ibandronsyre i sammensetningen lik virkningen av kalsiumhydroksyapatitt (husk legemidlet "Calcimax"). Det akselererer prosessen med fornyelse av beinvev og øker massen. Samtidig har natriumibandronat ikke en kreftfremkallende effekt og forårsaker ikke mutasjoner i cellestrukturen. Virkningen fører ikke til brudd på beinmineraliseringen.

Legemidlet er tilgjengelig i følgende former: tabletter med en dosering på 150 mg (1 eller 3 per pakning) og 2,5 mg (28 stk.), injeksjonsløsning i et sprøyterør med en nål.

Legemidlet "Bonviva" er en ganske dyr fornøyelse, men hvis du tar hensyn til det faktum at 150 mg tabletter tas en gang i måneden, kan det ha råd til et stort antall representanter for det rettferdige kjønn som har nådd alderen når overgangsalderen begynner å påvirke tilstanden til skjelettbenene negativt, og som nidkjært overvåker helsen sin.

Tabletter med en dose på 150 mg bør tas samme dag i hver kalendermåned, og med en dose på 2,5 mg - daglig. Det anbefales å ta tablettene en halvtime før morgenmåltidet. Det anbefales ikke å tygge tablettene, de svelges hele og skylles ned med et glass rent vann for å redusere den negative effekten på mage-tarmslimhinnen.

Det særegne ved å ta legemidlet er at pasienten ikke kan ta en horisontal stilling, dvs. ligge, mens han tar tablettene og i en time etter det.

Injeksjon (intravenøs) administrering av legemidlet i henhold til indikasjonene utføres en gang i kvartalet (90 dager). Det anbefales å gi injeksjonen på sykehus, ved hjelp av en sprøyte-tube med løsning én gang.

Bruk av legemidlet kan være ledsaget av følgende bivirkninger: svimmelhet, ledd- og hodepinesmerter, rennende nese og noen symptomer på akutte luftveisinfeksjoner, manifestasjoner av gastritt, tarmlidelser i form av diaré, økt blodtrykk, depresjon, atypiske brudd, depresjon, etc. Allergiske manifestasjoner i form av urtikaria, ansiktshevelse, ryggsmerter, søvnløshet, økt tretthet er også vanlige.

Gastrointestinale reaksjoner observeres ofte i forbindelse med overdosering av legemidler dersom man tar 150 mg tabletter mer enn én gang i uken (anbefales én gang hver 4. uke!). Ved overdosering anbefales det å drikke melk og behandle med syrenøytraliserende midler.

Legemidlet har litt færre kontraindikasjoner for bruk, som må tas i betraktning når man foreskriver et effektivt behandlingsforløp for overgangsalderen. Disse inkluderer kalsiummangel i kroppen, spiserørsdysfunksjon, uttrykt i forsinket tømming (striktur, akalasi), manglende evne til å forbli i horisontal stilling under og innen en time etter inntak av tablettene, laktasemangel eller galaktoseintoleranse, alvorlige tilfeller av nyresvikt, overfølsomhet for stoffets komponenter, graviditet og amming.

Legemidlet foreskrives med forsiktighet ved ulike gastrointestinale patologier.

Når du forskriver legemidlet "Bonviva", er det nødvendig å ta hensyn til legemiddelinteraksjonen med andre legemidler. Dermed vil parallell administrering av dette legemidlet og kalsiumpreparater (samt preparater som inneholder aluminium, jern eller magnesium) svekke absorpsjonen av ibandronatsyre betydelig, derfor anbefales det først å øke kalsiumnivået i kroppen, og deretter fortsette behandlingen med natriumibandronat.

For å redusere den negative effekten på mageslimhinnen, anbefales det ikke å ta Bonviva og ikke-steroide antiinflammatoriske legemidler samtidig.

Imidlertid er Ranitidin-løsningen, som administreres intravenøst, i stand til å øke biotilgjengeligheten til den viktigste aktive ingrediensen i legemidlet Bonviva med nesten 20%.

Legemidlet i tablettform kan lagres i opptil 5 år, mens holdbarheten til injeksjonsløsningen bare er 2 år, forutsatt at enhver form for legemiddel lagres ved en temperatur som ikke overstiger 30 grader.

Farmakodynamikk

For forebygging og behandling av osteoporose, som den vanligste patologien i overgangsalderen, brukes 3 typer kalsiumpreparater:

• vitamin- og mineralkomplekser rike på kalsium og vitamin D, som metter kroppen med kalsiumioner og forbedrer metabolske prosesser som oppstår med deres deltakelse,
• legemidler som regulerer kalsiummetabolismen i kroppen og stopper prosessen med beinødeleggelse,
• hormonelle legemidler som forhindrer rask beinvekst i overgangsalderen.

Farmakodynamikken til kalsiumpreparater av type 1 er basert på egenskapene til det viktigste aktive stoffet, som er Ca i form av forskjellige forbindelser. Vitamin- og mineraltilskudd, både enkeltkomponent og med et rikt kompleks av nyttige stoffer, brukes i tilfeller der konsentrasjonen av Ca-ioner i blodet er under normale nivåer, selv om denne tilstanden ennå ikke har forårsaket merkbare helseproblemer.

Kalsiumforbindelsene i disse preparatene kompenserer for mangelen på dette mikroelementet i menneskekroppen, de reduserer permeabiliteten til vaskulære vegger og hevelse på grunn av frigjøring av den flytende delen av blodet (plasma og dannede elementer) gjennom veggene i små kapillærer, lindrer betennelsesprosesser og allergiske anfall, stopper blødning,

Kalsiumioner bidrar til å styrke tenner og skjelett, da de er deres viktigste byggemateriale. Kalsium i vitamin-mineralkomplekser regulerer permeabiliteten til cellemembraner og er ansvarlig for hastigheten på overføringen av nerveimpulser. Det er ansvarlig for muskelkontraksjoner, inkludert arbeidet til hjertemuskelen - myokardiet.

Virkningsmekanismen til legemidlene i den andre gruppen er litt annerledes. De er ikke så mye rettet mot å fylle på kalsium i kroppen, men mot å forbedre absorpsjonen og aktivere funksjonene som er tildelt den.

Disse legemidlene har en annen nyttig egenskap, som gjør dem uunnværlige i behandlingen av osteoporose som utvikler seg i overgangsalderen og etter overgangsalderen. I løpet av en persons liv gjennomgår bein stadig endringer, de vokser og fornyer seg.

I en ung organisme kompenseres prosessene med ødeleggelse og fornyelse av beinvev gjensidig, noe som gjør at strukturen forblir relativt konstant. Hos kvinner over 40 år har prosessen med vevsdestruksjon, som spesielle celler kalt osteoklaster er ansvarlige for, forrang over restaureringsprosessene som osteoblaster sørger for. Dermed påvirker legemidler i den andre gruppen disse svært "destruktive" osteoklastene, og reduserer aktiviteten deres betydelig, noe som resulterer i at resorpsjonen (ødeleggelsen) av beinvev stopper.

Farmakodynamikken til den tredje gruppen av legemidler skiller seg betydelig fra de to foregående. En reduksjon i bentetthet observeres også under aktiv beindannelse under påvirkning av kvinnelige kjønnshormoner. Det er av denne grunn at lav bentetthet diagnostiseres hos kvinner i overgangsalderen. Situasjonen kan korrigeres ved hjelp av spesielle hormonelle legemidler foreskrevet i overgangsalderen, som stopper overdreven beinvekst ved å normalisere hormonbakgrunnen i overgangsalderen, og dermed forhindrer utvikling av osteoporose i postmenopausale perioder.

[ 14 ], [ 15 ], [ 16 ], [ 17 ]

Farmakokinetikk

Farmakokinetikken til legemidler i ulike grupper avhenger av stoffene som inngår i legemidlenes sammensetning. Kalsium absorberes hovedsakelig i tynntarmen, hvoretter det går inn i blodet og tilføres kroppens ulike organer og systemer. En ubetydelig del av kalsiumet (opptil 30 %) går inn i den systemiske blodbanen fra fordøyelseskanalen.

Inkluderingen av vitamin D i kalsiumpreparater som brukes i overgangsalderen skyldes at denne komponenten forbedrer opptaket av kalsium i kroppen, og slike sporstoffer som magnesium, fosfor og natrium forbedrer fosfor-kalsiummetabolismen i bein, noe som er mye viktigere enn bare å mette kroppen med kalsium. Magnesium bidrar blant annet også til å beholde nyttige mineralelementer i beinvevet.

Ca skilles ut fra kroppen med deltakelse av nyrer, tarmer og svettekjertler; vitamin D skilles ut primært av nyrer og tarmer.

Biofosfonater i beinresorpsjonshemmere forhindrer kalsiumutvasking fra kroppen. De fremmer komprimering av beinvev.

Syntetiske eller naturlige kjønnshormoner som finnes i hormonpreparater stimulerer ikke bare seksuell og reproduktiv funksjon hos kvinner, de påvirker også andre prosesser i kroppen, inkludert vekst og regenerering av beinvev. I denne forbindelse er bruken av dem relevant i overgangsalderen, når den naturlige produksjonen av hormoner i kroppen forstyrres.

[ 18 ], [ 19 ]

Hormonbalanse og beinhelse hos kvinner i overgangsalderen

Menopausen er preget av visse endringer i kvinnekroppens hormonelle bakgrunn. Hormonell ubalanse har en negativ innvirkning på en kvinnes generelle velvære i overgangsalderen og på kroppens tilstand i de påfølgende årene.

Situasjonen med skjelettsystemet er svært dårlig. Nedgangen i produksjonen av kjønnshormoner fra eggstokkene fører til en akselerasjon av beinmetabolismen, ledsaget av tap av beinmasse. Beintettheten reduseres, de blir skjøre, utsatt for brudd og andre skader. I alderdommen manifesterer denne tilstanden seg i utviklingen av osteoporose.

For å forhindre prosessen med å svekke bein i overgangsalderen, er det ikke nok å begrense seg til å ta kalsiumpreparater som fyller på mangelen i kroppen. Det er også nødvendig å korrigere metabolske prosesser i kroppen ved hjelp av spesielle preparater slik at kalsiuminntaket er gunstig.

Slike legemidler som bidrar til å normalisere hormonnivåer og metabolske prosesser i en kvinnes kropp i overgangsalderen inkluderer "Klimen", "Proginova", "Sinestrol", etc. Fordelene med å ta slike legemidler er åpenbare, men dette betyr ikke at du kan foreskrive dem til deg selv uten en medisinsk undersøkelse av en endokrinolog og en spesiell hormontest.

Helsen til en kvinnes skjelettsystem i overgangsalderen avhenger av mange faktorer som må tas i betraktning når man foreskriver effektiv behandling. Likevel gis hovedrollen i å forhindre beinødeleggelse til kalsiumpreparater, som ifølge leger rett og slett er uerstattelige i overgangsalderen. Kalsiummangel i overgangsalderen med alle dens egenskaper kan ikke kompenseres for av matvarer som er rike på dette verdifulle mikroelementet alene. Og selv å tilsette vitamin D og sitronsyre i kostholdet, som forbedrer kalsiumopptaket, vil ikke kunne løse problemet like effektivt som spesialiserte preparater gjør.