Isosporose: Årsaker, Symptomer, Diagnose, Behandling

Isosporose er en antroponisk sykdom som bare påvirker en person og er preget av akutt enteritt eller enterocolitt og spontan utvinning. I immunosuppressive individer blir sykdommen kronisk (kronisk diaré) og kan være dødelig.

[1]

Epidemiologi isospariose

Isosporose er antroponøs sykdom, den eneste verten hvis forårsakende middel er et menneske. Kilden til angrep er bare en person med akutte eller kroniske former for isospor, eller en bærer. Oocystene i avføring av pasienten vises bare på 10-12 dag etter sykdomsutbruddet. Umiddelbar overføring av patogenet fra person til person forekommer ikke, t. Oocystene modner under aerob jordforhold i 2-3 dager. Dermed er minimumsomsetningstiden for infeksjon 2 uker (2-3 dager i miljøet og 10-12 dager i menneskekroppen). Den mest aktive løsningen av patogener forekommer etter 16-30 dager etter sykdomsutbrudd, derfor er pasienter med isosporia de farligste i perioden med stagnasjon av kliniske symptomer.

Infeksjonsmekanismen er fecal-oral.

Foci of isospore er begrenset til tropiske og subtropiske regioner. Sporadiske tilfeller finnes overalt.

[2], [3], [4], [5],

Hva forårsaker isosporia?

Isosporose er forårsaket av representanter for det enkleste slekt Isospora. Hos mennesker blir I. Belli og I. Natalensis forårsaket. Livssyklusen til isosporer består av to faser - eksogen (utvikling i det ytre miljø) og endogen (utvikling i menneskekroppen). Karakteristisk er vekslen av aseksuell (i det ytre miljø og i menneskekroppen) og seksuell (bare i menneskekroppen) reproduksjon. Etter modning oocyster fanget i human tarm av hennes gå sporozoitter som kommer inn i epitelceller 12 duodenal og jejunale tarmen hvor de befinner seg under kjernen enterocyttene. Sporozoitter blir forvandlet til trofozoitter, som vokser og øker i størrelse, og etter modning er kjernen delt mange ganger, og som et resultat dannes et shison. En cytoplasma er separert rundt hver datterkjerne. Merozoitter dannet fra en schizont faller ut av de berørte epitelceller inn i tarmens lumen og påvirker flere og flere nye enterocytter. Senere blir noen av merozoittene omdannet til hanner (mikrogametocytter) og kvinnelige (makrogametocytter). Fra makrogametocytter dannes modne makrogameter som opptar hele enterocytten. Multiple fisjon av kjernen forekommer i mikrogametocyt. De nylig dannede kjernene er langstrakte, skilt fra hverandre av en liten mengde cytoplasma og transformert til små mikrogameter som har 2 flagella hver, og forlater enterocytten. Deretter trener mikrogameter aktivt inn i makrogamet, som blir til en zygote, og deretter inn i den umodne oocysten. Ufødte oocytter slippes ut i miljøet med avføring, hvor de ved en temperatur på +25 ° C forvandles til sporocytter innen 2-3 dager, i hver av disse 4 sporozoitter dannes på 18-36 timer. Modne oocyster izospor meget stabile i miljøet: lav temperatur 0-5 ° C langsomt sporedannelse, men under gunstige forhold, det fornyer, ved en temperatur på -21 ° C inntil sporulert izospory overlever første måned.

Pathogenese av isosporose

Endogene former for isosporer ødelegger epitelet av villan av mager og ileum, der metroniet er ferdig. Med omfattende lesjoner dannes leukocyt-ekssudat, strukturen av det sylindriske epitelet forandrer seg, villøs atrofi, metaplasi av enterocytter, krypterhyperplasi oppstår. Alt dette fører til svekket absorpsjon og utvikling av malabsorpsjonssyndrom.

Symptomer på isosporia

Inkubasjonsperioden for isospore er i gjennomsnitt 7 dager. I immunkompetente personer sykdommen isosporiasis forløper i form av akutt enteritt eller enterokolitt, fulgt av løs avføring med slim og noen ganger blod; Samtidig er det vanlige symptomer på isospor: kvalme, oppkast, anoreksi). Forstyrr smerter gjennom magen, både permanent og kramper. Isospore sykdom er selvhelbredende innen 18-31 dager.

Immunsuppressive individer, inkludert HIV-infiserte mennesker, utvikler en kronisk form av sykdommen, ledsaget av steatorrhea, tap av proteiner, noe som fører til en rask reduksjon i kroppsvekt til 25% eller mer. Forstyrrelser av absorpsjon av D-xylose og vitamin B ₁₂ brytes. Resultatet kan være dødelig. Hos pasienter med aids forekommer isosporia ganske ofte og er en av årsakene til døden til disse pasientene

Diagnose av isosporose

Et karakteristisk tegn på isosporia er en økende eosinofili. Isosporer kan bli funnet i menneskelige avføring ved bruk av anrikningsmetoden etterfulgt av mikroskopi av utstrykninger, tk. Parasitter i avføring litt. Studien utføres gjentatte ganger, den mest informative det vurderes i perioden fra den 16. Til den 31. Dagen etter symptomstart.

[6], [7], [8]

Isosporose behandling

Behandling isospor er mest symptomatisk (se Cryptosporidiosis ). Etiotrop behandling av isosporia er ikke utviklet.