Medisinsk ekspert av artikkelen
Nye publikasjoner
Isolert lungestenose: symptomer, diagnose, behandling
Sist anmeldt: 23.04.2024
Alt iLive-innhold blir gjennomgått med medisin eller faktisk kontrollert for å sikre så mye faktuell nøyaktighet som mulig.
Vi har strenge retningslinjer for innkjøp og kun kobling til anerkjente medieområder, akademiske forskningsinstitusjoner og, når det er mulig, medisinsk peer-evaluerte studier. Merk at tallene i parenteser ([1], [2], etc.) er klikkbare koblinger til disse studiene.
Hvis du føler at noe av innholdet vårt er unøyaktig, utdatert eller ellers tvilsomt, velg det og trykk Ctrl + Enter.
Isolert stenose av lungearterien blant alle medfødte hjertefeil er fra 6 til 8%. Oftere er innsnevringen lokalisert i lungearteriens ventiler og representeres av en membran med en sentral eller eksentrisk åpning med en diameter på 1 til 10 mm.
På grunn av sammenblanding dannes en trykkgradient mellom høyre ventrikel og lungearterien. Trykket i høyre ventrikel stiger, det er en mangel på tricuspidventilen, høyre ventrikulær svikt utvikler seg med en økning i leveren, en økning i ødem. Hvis et ovalt vindu er åpent, er det mulig å slippe ut blod under høyt trykk. I dette tilfellet oppstår diffus cyanose.
Ved undersøkelse er hjerteområdet ikke visuelt visuelt endret, grensene for relativ hjertefetthet er litt forstørret. Systolisk murmur i det andre og tredje interkostale rommet til venstre blir hørt.
[1]
Hvordan gjenkjenne en isolert stenose i lungearterien?
EKG viser avviket fra hjerteets elektriske akse til høyre, tegn på overkropp i høyre ventrikel, ofte ufullstendig blokkering av den rette bunten av bunten, tegn på overbelastning av høyre atrium.
Det radiografisk lungebildet er utarmet, størrelsen på hjertet avhenger av størrelsen på den høyre venstre ventilen (hvis noen) og på overbelastningen i hjertehulene.
Det mest merkbare ekkokardiografiske tegn på hjertesykdom er en økning i høyre ventrikel og en fortykkelse av interventrikulær septum. I tillegg oppdages et brudd på åpningen av lungeventilen, idet de fortykkede ventiler under systolen buet inn i det forstørrede pulmonale stammen. Doppler ekkokardiografi viser turbulent blodstrøm på ventilen, tilstedeværelsen av en trykkgradient.
Hjertekateterisering og angiokardiografi er kun vist i tilfeller av ballongvalvuloplasti.
Differensiell diagnose skal primært utføres med en atriell septal-defekt, siden systolisk murmur i det andre interkostale rommet til venstre i begge tilfeller skyldes en innsnevring av det høyre ventrikulære utløpskanalen.
Hva trenger å undersøke?
Hvordan undersøke?
Behandling av isolert pulmonal arterie stenose
Narkotikabehandling er ineffektiv. Ved nyfødte kan prostaglandiner brukes til å opprettholde pulmonal blodstrøm. Kirurgisk behandling involverer transluminal ballongvalvuloplasti. Intervensjon kan utføres i alle aldre, og også gjentatte ganger. Operasjoner på det åpne hjertet er indikert for alvorlig dysplasi av ventilen, tilstedeværelsen av korreksjon som krever infundibulær stenose.
Использованная литература