Iriten

Iriten er et alkaloid, et plantebasert legemiddel med antitumoregenskaper. Det aktive stoffet er irinotekan. Camptothecin brukes som base i produksjonen av stoffet.

Legemidlet bremser aktiviteten til enzymet topoisomerase I (dette er et monomerisk protein som kan påvirke DNA-topologien). Anmeldelser fra leger som spesialiserer seg på dette feltet viser at det aktive elementet påvirker neoplasmer som har høy cellulær resistens mot moderne behandlingsmetoder. [ 1 ]

Indikasjoner Iriten

Det brukes til behandling av lokalt avansert eller metastatiskkolorektalt karsinom (som et andrelinjebehandlingslegemiddel).

Utgivelsesskjema

Legemidlet frigjøres i form av et konsentrat for fremstilling av infusjonsvæske, i hetteglass på 2, 5 eller 15 ml; det er 5 eller 10 slike hetteglass i en eske.

Farmakodynamikk

Iriten er et antitumorlegemiddel hvis virkningsprinsipp er assosiert med å bremse aktiviteten til det cellulære enzymet topoisomerase I, en deltaker i DNA-bindingsprosesser. Legemidlet har en immunsuppressiv effekt og bremser virkningen av acetylkolinesterase. [ 2 ]

Farmakokinetikk

Etter intravenøs infusjon er legemidlet involvert i metabolske prosesser med dannelse av det aktive nedbrytningsproduktet SN-38. Metabolske prosesser utvikler seg hovedsakelig i leveren. Gjennomsnittlig utskillelsesrate for irinotekan i urin over en 24-timers periode er 19,9 %, og nedbrytningsproduktet SN-38 er 0,25 %. [ 3 ]

Legemidlets farmakokinetikk er ikke avhengig av doseringsstørrelsen.

Dosering og administrasjon

Infusjonen bør administreres innen 30–90 minutter.

Ved ondartet svulst i blindtarmen og tykktarmen brukes monoterapi, 0,35 g av stoffet over en periode på 20 dager.

Ved kombinasjon med 5-fluorouracil eller kalsiumfolinat bør en dose på 80 mg/m2 administreres ukentlig.

Et regime med en enkelt administrering på 0,18 g med 2 ukers intervaller er tillatt.

Ved tilleggsbruk av bolusinfusjoner med Ca-folinat og 5-fluorouracil, bør 0,125 g/m2 brukes ukentlig.

Iriten bør brukes inntil diaré- og oppkastanfallene opphører helt; i tillegg bør antallet nøytrofiler ikke overstige 1500 celler. Ved alvorlige hematopoieseforstyrrelser, alvorlig diaré, samtidige infeksjoner og unormale nivåer av leukocytter med blodplater, er det nødvendig å bruke reduserte doser av legemidlet. Det er også nødvendig å redusere doseringen av 5-fluorouracil til 15–20 %.

• Søknad for barn

Siden det ikke finnes informasjon om sikkerheten ved bruk av legemidlet i pediatri, kan det ikke brukes til denne aldersgruppen.

Bruk Iriten under graviditet

Legemidlet bør ikke foreskrives til gravide eller ammende kvinner.

Personer i fertil alder bør bruke pålitelig prevensjon under behandlingen og i 3 måneder etter at den er avsluttet.

Kontra

De viktigste kontraindikasjonene:

• kroniske inflammatoriske tarmpatologier;
• tarmobstruksjoner;
• en økning i bilirubinnivået i blodet til et nivå som overstiger ULN med mer enn 1,5 ganger;
• alvorlig myelodepresjon;
• historie med alvorlig intoleranse mot irinotekan.

Bivirkninger Iriten

Bivirkninger inkluderer:

• problemer med hematopoietisk funksjon: trombocyto- eller nøytropeni (kurerbar), samt anemi;
• Mage-tarmlidelser: kvalme, diaré og oppkast. Forstoppelse, magesmerter eller stomatitt kan utvikle seg.
• dermatologiske symptomer: kurerbar alopecia kan forekomme;
• manifestasjoner av allergi: epidermale utslett forekommer av og til;
• andre: kramper, asteni, dyspné, parestesi, ufrivillige muskelsammentrekninger og feber (forutsatt at det ikke er infeksjon eller alvorlig nøytropeni) kan forekomme.
• Utseende av kolinergisk syndrom i aktiv form er mulig (hyperhidrose, redusert blodtrykk, vasodilatasjon, frysninger, asteni, tidlig diaré, magesmerter, synsforstyrrelser, rennende nese og konjunktivitt, samt økt spyttsekresjon eller tåreproduksjon).

Overdose

Ved forgiftning med legemidlet kan tarmproblemer (diaré) og agranulocytose med granulocytopeni oppstå på grunn av en reduksjon i blodets nøytrofilnivåer.

Symptomatiske prosedyrer utføres (på sykehus, siden det er lettere å overvåke pasientens tilstand). Hvis dosen av medisinen overskrides to ganger, kan det utvikle seg farlige komplikasjoner, noen ganger med dødelig utgang.

Interaksjoner med andre legemidler

Det er forbudt å blande legemidlet med andre stoffer i samme flaske.

Legemidlet bremser aktiviteten til kolinesterase, som stimulerer nervesystemets aktivitet, og det er derfor den nevromuskulære blokaden kan forlenges når den kombineres med suksametonium. Den motsatte effekten observeres ved kombinasjon av legemidlet med muskelavslappende midler som har en ikke-depolariserende effekt.

Lagringsforhold

Iriten skal oppbevares beskyttet mot sollys, ved en temperatur på ikke mer enn 25 °C.

Holdbarhet

Iriten kan brukes innen en periode på 2 år fra produksjonsdatoen for legemidlet.