Ipravent

Ipravent er en anti-astmamedisin som brukes ved innånding.

Den aktive ingrediensen er ipratropiumbromid, som er en konkurransedyktig antagonist av acetylkolin -nevromediatoren. Ipratropiumbromid er et 4-type ammoniumbånd med en antikolinerge (parasympatolytisk) effekt. Legemidlet bremser vagale reflekshandlinger ved antagonistisk interaksjon med acetylkolin (en mediator som sikrer bevegelse av nevronimpulser i vagusnerven). [1]

Indikasjoner Ipravent

Det brukes til langtidsbehandling av revers bronkial spasme forårsaket av kronisk astma eller kroniske obstruktive lidelser.

Utgivelsesskjema

Utgivelsen av medisiner realiseres i form av en inhalasjons (målt) aerosol (volum – 200 serveringer per boks). Boksen inneholder 1 slik beholder med sprøytespiss og doseringsventil.

Farmakodynamikk

Ipratropium bromid blokkerer virkningen av de muskarine endene på de glatte musklene i trakeobronchial stammen, og hemmer også prosessen med refleksinnsnevring av bronkiene. Kololinolytiske stoffer forhindrer en økning i intracellulære parametere for cGMP -elementet, som utvikler seg under interaksjonen mellom acetylkolin og muskarine avslutninger av glatte muskler.

Legemidlet forhindrer acetylkolinrelatert stimulering rettet mot sensoriske fibre i vagusnerven, påvirket av forskjellige faktorer. Denne egenskapen til legemidler er notert både før begynnelsen av eksponering for negative faktorer, og i tilfelle av en eksisterende prosess. Som et resultat viser medisinen intens bronkodilatator og profylaktisk aktivitet. [2]

Ipravent svekker utskillelsesfunksjonen til kjertlene i bronkiene og neseslimhinnen. [3]

Hos personer med bronkial spasme forårsaket av kronisk lungeobstruksjon (lungeemfysem eller kronisk bronkitt) fører bruk av ipratropiumbromid til en betydelig forbedring i lungeaktiviteten 15 minutter etter injeksjon av legemidler.

Den maksimale bronkodilaterende effekten av stoffet utvikler seg ved slutten av den første timen etter påføring og varer i en periode på 5-6 timer (i gjennomsnitt). Bronkodilatasjon etter inhalasjon av ipratropiumbromid er hovedsakelig forbundet med den lokale spesifikke aktiviteten til stoffet.

Det var ingen negativ effekt av ipratropiumbromid i forhold til slimutskillelse i luftveiene, gassutveksling og mucociliary clearance.

Farmakokinetikk

Legemiddeleffekten av stoffet utvikler seg med manifestasjonen av en lokal effekt i forhold til luftveiene. Biotilgjengelighetsverdier for oral administrering av legemidler er bare ca. 2%.

Begrepet for eliminasjonshalveringstid er omtrent 1,6 timer. Systemisk klarering av det aktive elementet er 2,3 liter per minutt. Omtrent 40% av klaring er 0,9 liter per minutt, og ytterligere 60% er ikke -renale (hovedsakelig hepatometaboliske). De viktigste metabolske elementene bestemt i urinen er dårlig syntetisert med endene av muskarin.

Utskillelse av den uforandrede virkestoffet gjennom nyrene er 4,4-13,1% av porsjonen ved oral innånding.

Mindre enn 20% av stoffet er syntetisert med protein. Det aktive elementet er ikke akkumulert; stoffet overvinner ikke BBB.

Bruk Ipravent under graviditet

Det er ingen informasjon om sikkerheten ved bruk av Ipraventa under graviditet. Legemidlet er ikke foreskrevet i 1. Trimester. I andre og tredje trimester kan den bare brukes i situasjoner der de sannsynlige fordelene for kvinnen er mer forventet enn risikoen for komplikasjoner for fosteret.

Ipratropiumbromid kan skilles ut i morsmelk, og det er derfor det ikke brukes under amming.

Kontra

Blant kontraindikasjonene:

• obstruktiv form for hypertrofisk kardiomyopati;
• takyarytmi;
• alvorlig intoleranse for atropinlignende elementer og andre komponenter i stoffet.

Bivirkninger Ipravent

De viktigste bivirkningene:

• lidelser assosiert med fordøyelsesaktivitet: gustatorisk lidelse, oppkast, xerostomi, gastrointestinal motilitetsforstyrrelse (forstoppelse eller diaré) og kvalme;
• problemer med CVS -funksjonen: ekstrasystole eller hjertebank. Noen ganger observeres atrieflimmer eller supraventrikulær takykardi;
• lidelser som påvirker luftveiene: økt viskositet i sputum, smerter og irritasjon i halsen, laryngospasme, hoste og paradoksal bronkial spasme;
• lesjoner i NS -området: skjelving i skjelettmuskulaturen, hodepine, nervøsitet og svimmelhet;
• epidermale symptomer: kløe, epidermal utslett og svekkelse av sekretorisk funksjon av svettekjertlene;
• brudd på visuell funksjon: hvis legemidler kommer inn i øynene, kan det oppstå akkomodasjonsforstyrrelser, konjunktivitt, visuell uskarphet og smerter i øyet, samt utvidelse av øyepupilene og en økning i IOP-nivået (hos personer med vinkel- lukking glaukom);
• manifestasjoner av allergi: MEE, anafylaksi, urticaria og Quinckes ødem i området rundt lepper, tunge og ansikt;
• urinaktivitetsforstyrrelser: nedsatt vannlating (spesielt hos personer med prostatahyperplasi) eller forsinkelse.

Overdose

Blant de identifiserte tilfellene av forgiftning - reversibel overnatting lidelse, økt puls og xerostomi.

Interaksjoner med andre legemidler

Ved kombinasjon med Ipravent er det en økning i bronkodilatatoraktiviteten til xantinderivater (for eksempel teofyllin) og β-adrenomimetika; i tillegg kan effekten av stoffer som viser antikolinerge effekter forsterkes.

Kombinasjonen med β-adrenerge agonister som trenger inn i sirkulasjonssystemet, xantinderivater (for eksempel teofyllin) og kolinolytiske stoffer kan forsterke bivirkningene av legemidler.

Bruk sammen med antiparkinsonmedisiner, tricykliske midler og kinidin fører til en økning i stoffets antikolinergiske egenskaper.

Lagringsforhold

Ipravent skal oppbevares utilgjengelig for barn. Temperaturverdier- ikke mer enn 30 ° C. Ikke frys medisinen.

Holdbarhet

Ipravent er tillatt brukt innen 24 måneder fra salgsdatoen for det medisinske stoffet.

Analoger

Analogene til stoffet er medisinene Zikomb, Berodual med Freeway combi, Duolin med Otrivin Extra, og også Ipradual med Xymelin Extra.