Intracellulære og ekstracellulære diplokokker i utstryket

Diplokokker i et smear kan være patologier uavhengig av prosessens lokalisering, og identifikasjonen av dem indikerer en sykdom eller bærerskap, selv om det ikke er noen symptomer. Disse bakteriene kan være patogener av ulike patologier - hjernehinnebetennelse, lungebetennelse, gonokokkprosessen i kjønnsorganene, og avhengig av dette varierer diagnostiske og behandlingstaktikker.

Morfologi av diplokokker

Diplokokker er parasitter som tilhører familien Lactobacteriaceae. Diplokokker kjennetegnes av en rund cellestruktur der to celler er parvis forbundet. Disse doble cellene er alltid sammen, men noen ganger kan de være i en liten kjede. Basert på graden av farging under undersøkelsen, kan parasittene være grampositive og gramnegative. Gramnegative er betegnelsen som brukes for disse bakteriene, som betyr at det lilla fargestoffet ikke beholdes (under Gram-fargingsprosessen) av disse organismene i tykkelsen av cellen. De bakteriene som beholder dette fargestoffet er kjent som grampositive. Eksempler på gramnegative diplokokker er Neisseria spp., Moraxella catarrhalis og Acinetobacter spp. Eksempler på grampositive diplokokker er Streptococcus pneumoniae og Enterococcus spp.

Disse parasittene truer utviklingen av alvorlige infeksjoner i indre organer. Deres tilstedeværelse i kroppens normale flora er ikke en normal indikator.

Hva forårsaker diplokokker? Siden disse bakteriene ikke skal være til stede under normale forhold, oppstår de bare som følge av menneskelig infeksjon. Derfor er normen for diplokokker i et smøre når de ikke er der i det hele tatt. Når de er til stede, er personen smittet, selv om det ikke er noen kliniske manifestasjoner ennå.

Patogener i kroppen kan være på forskjellige stadier i forskjellige former - utenfor cellen og inne i cellen. Den ekstracellulære fasen har ingen patogen effekt og cellulær struktur, men er skadelig for mennesker fordi cellen er en parasittisk patogen organisme. Denne formen har en veldig tett membran, som hjelper den med å tilpasse seg ytre forhold. Den kan bare bli skadet ved aktiv bruk av desinfeksjonsmidler eller laserstråling.

Fører til diplokokker i utstryket

Årsakene til at diplokokker dukker opp i et neseutstryk er kontakt med en smittet person som er syk, eller kontakt med en smittebærer som ikke har noen symptomer. Derfor anses patologier som farlige, fordi de lett spres mellom mennesker. Diplokokker i et neseutstryk kan dyrkes hos mange mennesker, men de kan aldri ha lungebetennelse eller hjernehinnebetennelse. Slike personer kalles bærere eller potensielle smittekilder.

Men ikke alle får slike sykdommer forårsaket av diplokokker. Risikofaktorer inkluderer redusert aktivitet i immunsystemet, bruk av undertrykkende medisiner, tilstedeværelse av samtidige infeksjoner eller immunsvikt. Derfor er barn og eldre mer utsatt for å utvikle sykdommer når de er i kontakt med diplokokker.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ]

Patogenesen

Hvordan overføres diplokokker? Alt avhenger av den spesifikke typen smittestoff. Det finnes forskjellige typer slike patogener i miljøet, men de farligste er preget av den potensielle risikoen for å utvikle alvorlige, livstruende betennelsesreaksjoner. Når de er i kroppen, vil de ikke forårsake mye skade, men de kan bli en faktor i infeksjonsskader på hjernen (eller cortex), i lungene (påvirke hele luftveiene) og forårsake skade på reproduksjons- og urinveiene. Følgelig overføres diplokokker enten via luft eller ved kontakt.

Moraxella Catarrhalis er en diplokokkbakterie som er vanlig blant mennesker. Den er ikke-bevegelig av natur og forårsaker ulike typer bakterieinfeksjoner i luftveiene, sentralnervesystemet, mellomøret og kroppens ledd. Disse bakteriene er plassert i familien Moraxellaceae, i ordenen Pseudomonadales. Når det gjelder sykdommer, er bronkitt, bihulebetennelse, mellomørebetennelse og laryngitt noen få tilstander forårsaket av disse mikrobene. Denne mikroorganismen er også assosiert med sykdommen bronkopneumoni. Storrøykere og eldre pasienter bør være spesielt oppmerksomme på slike problemer forårsaket av Moraxella catarrhalis. Beta-laktamaser produsert av denne organismen gjør den resistent mot penicillin. Disse bakteriene er også resistente mot tetracyklin, trimetoprim, sulfametoksazol og trimetoprim. Noen stammer produserer et protein som gir resistens mot komplement ved å forhindre dannelsen av membranangrepskomplekset. M catarrhalis uttrykker også spesifikke proteiner for jernopptak som fungerer som reseptorer for transferrin og laktoferrin. M. catarrhalis har vist seg å ha økt celleadhesjon og proinflammatoriske responser på kuldesjokk (26 C i 3 timer). Fysiologisk kan dette forekomme ved langvarig eksponering for kalde temperaturer, noe som resulterer i forkjølelsessymptomer.

Neisseria Meningitidis er en av de viktigste gramnegative diplokokkene, og er ansvarlig for å forårsake hjernehinnebetennelse. Dødeligheten forårsaket av infeksjonen er høy. Små barn (under 5 år) har større risiko for infeksjon forårsaket av disse bakteriene. Disse mikrobene angriper bare mennesker, ettersom de kan få jern fra mennesker (fra laktoferrin- og transferrinkilder).

Den ytre membranen til denne mikroben inneholder lipooligosakkarid, og i kjemisk form fungerer det som et endotoksin, som er ansvarlig for septisk sjokk og feber. I noen tilfeller forårsaker lipooligosakkarid også ødeleggelse av røde blodlegemer og fører til blødning. Sputumet til en berørt person kan testes i et laboratorium for å bekrefte tilstedeværelsen av denne bakterien.

Neisseria Gonorrhoeae er årsaken til gonoré, en seksuelt overførbar infeksjon. Denne bakterien beveger seg med rykkbevegelser ved hjelp av bevegelsesorganer kalt pili. I laboratorier kan bakterien vokse på sjokoladeagar. Ved gonoré kan man observere lokale manifestasjoner av den inflammatoriske prosessen, som oppstår når epitelcellene i organene blir skadet og leukocytter dannes. Alt dette er ledsaget av karakteristiske manifestasjoner, helt opp til utvikling av komplikasjoner. Det er ikke bare en infeksjon forårsaket av denne mikroben, men andre helseproblemer forårsaket av denne diplokokken er plagsomme. Symptomer forårsaket av infeksjonen inkluderer faryngitt, konjunktivitt, uretritt, orkitt og prostatitt. Neisseria gonorrhoeae har vist seg å være resistent mot antibiotika fra penicillingruppen.

[ 4 ], [ 5 ], [ 6 ]

Symptomer diplokokker i utstryket

Symptomene som diplokokker forårsaker når de smitter en person, avhenger av sykdommen de forårsaker, det vil si av typen patogen.

Moraxella catarrhalis er en gramnegativ, aerob diplokokkbakterie. De ulike kliniske manifestasjonene av denne infeksjonen avhenger av infeksjonsstedet og de underliggende tilstandene. Overføring antas å skje gjennom direkte kontakt med forurenset spytt og luftdråper. Den foretrukne plasseringen av diplokokkbakterien bestemmer hvor den inflammatoriske prosessen vil utvikle seg. Hvis bakteriene trenger inn i mellomørehulen, utvikles mellomørebetennelse, og hvis de går ned til lungene, utvikles lungebetennelse.

De første tegnene på mellomørebetennelse forårsaket av denne diplokokken inkluderer otoalgi (alvorlig øresmerter), feber og hørselstap. Mellomørebetennelse er en svært vanlig sykdom, spesielt hos barn. Omtrent 70 % av barn opplever minst én episode med mellomørebetennelse i løpet av barndommen. Symptomene utvikler seg akutt, og mot bakgrunn av en økning i kroppstemperatur øker øresmertene, barnet er urolig, og betennelsen kan være så mye som en perforasjon av trommehinnen.

En pasient med bihulebetennelse vil vanligvis presentere seg med hodepine, smerter i overkjeven eller fronten, feber og hoste. Hos små barn er vedvarende neseutflod (som varer i mer enn 2 uker) og hoste, spesielt om natten, tilstede.

Symptomer på infeksjon i nedre luftveier forårsaket av denne diplokokken kan omfatte: hoste, store mengder oppspytt, hodepine, kortpustethet. Som en øvre luftveisinfeksjon forårsaker Moraxella Catarrhalis-infeksjoner symptomer som ligner på vanlige infeksjoner som lungebetennelse, ørebetennelse og bihulebetennelse. Det bør bemerkes at symptomer som vedvarer i mer enn 10 dager oftest er forårsaket av Moraxella Catarrhalis-infeksjoner og krever antibiotikabehandling.

Diplokokker i et barns sputum eller øreutflod kan bekrefte diagnosen med en nøyaktig bestemmelse av årsaken. Moraxella Catarrhalis diagnostiseres ikke individuelt på vanlig måte, men som en generell bakteriell infeksjon. Hvis vanlige antibiotika ikke virker, vil legen utføre noen spesielle tester for å finne ut hvilket antibiotikum som vil være mest effektivt for å behandle eller redusere symptomer ved Moraxella Catarrhalis-infeksjoner. Polymorfe diplokokker i et sputumutstryk kan bestemmes ved lungebetennelse. I slike tilfeller er det ikke sikkert at årsaken er én patogen av Moraxella-arten, men også andre faktorer, som pneumokokker. Noen diagnostiske tester for Moraxella Catarrhalis kan, i tillegg til sputumkultur, omfatte bestemmelse av antistoffer i blodserumet mot årsaken Moraxella Catarrhalis.

Kokker og diplokokker i et utstryk av sputum eller utflod fra øret kan være tegn på streptokokker, som krever kompleks behandling.

Meningitt er en betennelse som oppstår i hjernehinnene og kan forårsake hevelse i fremtiden. I tillegg kan patologiske prosesser også oppstå i andre organer når patogenet sprer seg gjennom blodet. Symptomene kan være svært synlige og tydelige, eller asymptomatiske i de tidlige stadiene. Meningokokksykdom kan referere til enhver sykdom som oppstår når Neisseria meningitidis kommer inn i blodet eller ryggmargen og hjernen. Meningokokkinfeksjon er en infeksjon som spres gjennom nærkontakt med en smittet person. Rask legehjelp er ekstremt viktig ved mistanke om meningokokksykdom.

Når en person utvikler meningokokkmeningitt, infiserer bakteriene de beskyttende membranene som dekker hjernen og ryggmargen, noe som forårsaker hevelse. Symptomer på meningokokksykdom kan variere avhengig av hvilken type sykdom som utvikler seg. De første tegnene på patologi kan være typiske for enhver betennelse, som feber, hodepine og nakkespenninger. Ytterligere symptomer oppstår ofte, som kvalme, oppkast, fotofobi (øynene er mer følsomme for lys) og endret mental status (forvirring). Nyfødte og barn har kanskje ikke eller kan ha problemer med å legge merke til de klassiske symptomene på feber, hodepine og nakkespenninger. I stedet kan spedbarn være trege eller inaktive, irritable og kan kaste opp. Hos små barn kan leger også se på barnets reflekser for tegn på hjernehinnebetennelse.

Når meningokokksepsis utvikles, kommer bakterier inn i blodet og formerer seg, noe som skader veggene i blodårene. Dette forårsaker blødninger i hud og organer. Symptomer kan omfatte: feber, tretthet, oppkast, kalde hender og føtter, sterke smerter i muskler, ledd, bryst eller mage. I senere stadier oppstår et mørklilla utslett.

Meningokokksykdom er svært alvorlig og kan være dødelig i løpet av timer. Tidlig diagnose og behandling er svært viktig. Meningokokksykdom kan være vanskelig å diagnostisere fordi tegn og symptomer ofte ligner på andre sykdommer. Hvis en lege mistenker meningokokksykdom, innebærer diagnosen å undersøke prøver av blod eller cerebrospinalvæske (væske rundt ryggmargen). Leger tester deretter prøvene for å se om det er en infeksjon. Gramnegative diplokokker i et smøre er en direkte bekreftelse på diagnosen. Hvis det finnes Neisseria meningitidis-bakterier i prøvene, kan laboratorieteknikere dyrke bakteriene. Å dyrke bakteriene i laboratoriet lar leger vite den spesifikke typen bakterier som forårsaker infeksjonen. Å vite dette hjelper leger med å bestemme hvilket antibiotikum som vil fungere best.

Gonoré er en patologi i reproduksjonssystemet som utvikler seg på grunn av skade fra diplokokker. Hos kvinner inkluderer de viktigste symptomene på slik skade varierende grad av utflod. Det vanligste symptomet på gonoré er utflod fra skjeden på grunn av utviklingen av endocervisitt når bakteriene formerer seg i livmorhalsen. Vanligvis er utfloden liten i mengde, purulent, men mange pasienter har minimale symptomer eller ingen symptomer på gonokokkcervisitt. Andre symptomer kan inkludere urinveisforstyrrelser, intermenstruell blødning, dyspareuni (smertefullt samleie), milde smerter i nedre del av magen. Hvis infeksjonen utvikler seg til bekkenbetennelse, kan symptomene inkludere økt utflod fra skjeden, feber, frysninger, kvalme og oppkast (mindre vanlig).

Hos menn er de viktigste symptomene på infeksjon med denne diplokokken utvikling av uretritt. Hovedmanifestasjonen av gonokokkinfeksjon hos menn er en karakteristisk følelse av varme under vannlating; etter noen dager dukker det opp rikelig, grønn utflod, noen ganger farget med blod.

Menn og kvinner kan også ha klassiske manifestasjoner av spredt gonokokkinfeksjon – dette er artritt-dermatitt-syndrom. Ledd- eller senesmerter er den vanligste klagen i tidlig stadium av infeksjonen. Det andre stadiet er preget av septisk artritt. Kneet er det vanligste stedet for purulent gonokokkartritt.

Nyfødte som utvikler bilateral konjunktivitt (ophthalmia neonatorum) utvikler det ofte fra en mor med en gonokokkinfeksjon. Symptomer på gonokokkkonjunktivitt inkluderer følgende: øyesmerter, rødhet, purulent utflod.

Ekstracellulære grampositive diplokokker i et smear hos kvinner under en rutinemessig gynekologisk undersøkelse kan bekrefte diagnosen, siden bare gonokokker har en slik struktur i en slik lokalisering. Hvis leukocytter og diplokokker oppdages i smearet, indikerer dette aktiv endocervisitt, som krever behandling.

Asymptomatisk gonoré er vanligere hos menn, så diagnosen kan bekreftes hvis polymorfe diplokokker oppdages i en vattpinne fra menn. Hvis bakteriene oppdages, bør begge partnere testes. Testene som brukes for å oppdage systemisk gonokokkinfeksjon er polymerasekjedereaksjon (PCR, også kalt nukleinsyreamplifisering) for å identifisere gener som er unike for N. gonorrhoeae. Disse PCR-baserte testene krever en urinprøve, uretravattpinne eller vaginalvattpinne. Kultur (dyrking av bakteriekolonier for å isolere og identifisere dem) og Gram-farging (farging av veggene i bakterieceller for å oppdage morfologi) kan også brukes til å oppdage tilstedeværelsen av N. gonorrhoeae i andre prøver enn urin. Alle individer som tester positivt for gonoré bør testes for andre seksuelt overførbare sykdommer, som klamydia, syfilis og humant immunsviktvirus.

Diplokokker under graviditet indikerer gonoré, så patologien må behandles med godkjente antibiotika, siden det er risiko for infeksjon av fosteret hvis kvinnen blir syk før fødselen.

[ 7 ], [ 8 ], [ 9 ], [ 10 ]

Komplikasjoner og konsekvenser

Konsekvensene av en tidligere infeksjon forårsaket av diplokokker kan være svært alvorlige og avhenge av typen patogen og rettidig behandling. Komplikasjoner av en luftveisinfeksjon kan være i form av spredning av infeksjonen til andre organer. Komplikasjoner av M. catarrhalis-infeksjon kan omfatte følgende: bakteriell sepsis, hjernehinnebetennelse, mastoiditt, hørselstap, dannelse av pleuraeffusjon, infeksiøst sjokk.

Selv med antibiotikabehandling dør 10 til 15 av 100 personer som er smittet med meningokokksykdom. Konsekvensene av hjernehinnebetennelse kan omfatte døvhet, problemer med nervesystemet eller hjerneskade.

Konsekvensene av ubehandlet gonokokkinfeksjon kan bli et problem ved å bli gravid.

[ 11 ], [ 12 ], [ 13 ], [ 14 ], [ 15 ]

Behandling diplokokker i utstryket

Behandling av Moraxella Catarrhalis-infeksjoner krever god hjemmebehandling. Det finnes spesifikke måter du kan forbedre behandlingsprosessen på med hjemmebehandlingsmetoder for denne infeksjonen.

Feber er et av symptomene på Moraxella Catarrhalis-infeksjon. Hvis du lider av feber over 38 grader, må du ta medisiner som ibuprofen eller paracetamol.

Det er viktig å lufte rommet ofte, ettersom Moraxella Catarrhalis lett overføres gjennom luftveissekresjoner. Det er viktig å være forsiktig og holde rommet rent. Bihulebetennelse og hoste lindres av fuktig luft.

Det er viktig å huske at røyking i hjemmet kan overføre eller øke sannsynligheten for Moraxella Catarrhalis-infeksjon i rommet hvis røykeren lider av det. Det er viktig at alle hjem vasker hendene ordentlig og holder seg unna infeksjonen.

Riktig ernæring er svært viktig for behandling av Moraxella Catarrhalis-infeksjon. Spis fersk mat og drikk rikelig med væske.

Medikamentell behandling innebærer vanligvis behandling av de individuelle symptomene som ses ved Moraxella Catarrhalis-infeksjon. Den overordnede behandlingen for Moraxella Catarrhalis innebærer imidlertid antibiotikabehandling. Denne patogenen krever nyere og sterkere antibiotika fordi det er en høy grad av antibiotikaresistens med denne stammen. De mest effektive antibiotikaene som foreskrives av leger for å behandle Moraxella Catarrhalis inkluderer følgende:

1. Cefalosporiner (inkludert Zinacef, Ceftriaxone).
2. Amoksicillin-klavulanat (penicillinpreparater).
3. Azitromycin (makrolidpreparater).
4. Erytromycin (makrolidpreparater).
5. Klaritromycin (makrolidpreparater).
6. Trimetoprim-sulfametoksazol.
7. Fluorokinoloner (ciprofloksacin, levofloksacin).

Fordi meningitt forårsaket av N meningitidis ikke kan skilles fra andre typer meningitt ved debut, brukes empirisk behandling med et antibiotikum med effektiv CNS-penetrasjon. I påvente av en definitiv identifisering av den forårsakende organismen, får immunkompetente voksne som mistenkes for å ha meningokokkinfeksjon, et tredjegenerasjons cefalosporin og deksametason. En 7-dagers kur med intravenøs ceftriakson eller penicillin er tilstrekkelig for ukomplisert meningokokkmeningitt.

Når diagnosen meningokokkmeningitt er stilt, kan passende modifikasjoner gjøres. For tiden er et tredjegenerasjons cefalosporin (ceftriakson eller cefotaksim) det foretrukne legemidlet for behandling av meningokokkmeningitt og sepsis. Penicillin G, ampicillin, kloramfenikol, fluorokinolon og aztreonam er alternative behandlinger. Bruken av deksametason i behandlingen av bakteriell meningitt hos voksne er fortsatt kontroversiell. Det kan brukes hos barn, spesielt hos de med meningitt forårsaket av Haemophilus influenzae. Hos voksne med mistanke om bakteriell meningitt, spesielt i høyrisikotilfeller, kan tilleggsbehandling med deksametason være nyttig.

1. Cefotaxim er et antibiotikum som brukes til å behandle diplokokkinfeksjoner av alle lokalisasjoner. Doseringen av legemidlet er 2 g 4 ganger daglig, administreringsmåten er intravenøs infusjon. Legemidlet kan administreres sammen med avgiftningsbehandling. Bivirkninger kan være i form av anafylaktiske reaksjoner og allergiske hudutslett. Forholdsregler - hvis pasienter er allergiske mot penicilliner, bør legemidlet kun brukes etter testing.
2. Ceftriakson 2 g er et bredspektret legemiddel, spesielt effektivt i behandlingen av diplokokkinfeksjon. Doseringen av legemidlet er 2 g per dag, tre eller fire ganger daglig. Administrasjonsmåten er intravenøs eller intramuskulær. Bivirkninger kan være allergiske, og det kan også være hodepine og kvalme.
3. Vankomycin er et reserveantibiotikum som brukes hos immunsvekkede eller eldre personer med risiko for alvorlig samtidig infeksjon. Doseringen av legemidlet er 30 til 60 mg/kg per dag. Administrasjonsveien kan være intramuskulær i en liten dose eller intravenøs. Bivirkninger inkluderer allergiske lidelser, synshemming og dysbakteriose.
4. Kortikosteroider reduserer forekomsten av nevrologiske komplikasjoner hos barn og voksne. Når kortikosteroider brukes, bør de gis før eller etter den første dosen med antibiotika. Deksametason er et hormonelt legemiddel som virker gjennom antiinflammatorisk aktivitet. Doseringen av legemidlet er 0,15 mg/kg per administrering, muligens gjentatt etter 6 timer. Doseringen til barn gis i 4 dager. Administrasjonsveien kan være hvilken som helst - intramuskulær, intravenøs eller rektal. Bivirkninger ved kortvarig bruk er uvanlige.

Avhengig av hvor alvorlig infeksjonen er, kan personer med meningokokksykdom trenge andre behandlinger, inkludert: pustestøtte, medisiner for å behandle lavt blodtrykk, sårpleie for kroppsdeler med skadet hud.

Hvordan behandle diplokokker i et smear med genitale lesjoner? Behandling av gonorébetennelse har sine egne kjennetegn. På grunn av resistens mot orale cefalosporiner anbefales kun ett regime - dette er dobbeltbehandling med ceftriakson og azitromycin for behandling av gonoré. Behandling med ceftriakson og azitromycin bør administreres sammen på samme dag, helst samtidig og under direkte observasjon. Kombinasjonen med azitromycin sammenlignet med doksycyklin er å foretrekke på grunn av mer praktisk dosering, sannsynligvis bedre pasientcompliance.

Ukomplisert urogenital, anorektal og faryngeal gonokokkinfeksjon har følgende behandlingsregime: Ceftriakson 250 mg intramuskulært enkeltdose pluss

Azitromycin 1 g én gang. Ceftriakson er trygt og effektivt hos gravide kvinner.

Ved spredt gonokokkinfeksjon er det viktig å undersøke for meningitt og endokarditt. Innleggelse anbefales for personer som har purulent artritt eller som har andre komplikasjoner.

Anbefalinger for behandling av gonokokkmeningitt og endokarditt er å bruke Ceftriaxone 1–2 g hver 12.–24. time pluss Azitromycin 1 g for 1 dose. Antimikrobiell følsomhetstesting og pasientens kliniske respons på empirisk behandling er av sentral betydning.

Tradisjonelle behandlingsmetoder og homeopati brukes ikke i slike tilfeller, siden dette er en svært alvorlig infeksjon som raskt fører til komplikasjoner hvis antibakteriell behandling forsinkes.

Kirurgisk behandling brukes svært sjelden, bare når det oppstår komplikasjoner i form av abscesser som må kuttes.

Forebygging

Forebygging av diplokokkinfeksjon kan kun være spesifikk for meningokokker. Hvis en person ønsker å forhindre en slik sykdom, anbefales en vaksine mot dette patogenet. Prognosen for denne infeksjonen er positiv bare ved rettidig behandling, siden dødeligheten er høy i fravær av behandling.

Forebygging av gonokokkinfeksjoner er basert på opplæring, mekanisk eller kjemisk profylakse, samt tidlig diagnose og behandling. Kondomer gir delvis beskyttelse, mens effektive antibiotika gitt i terapeutiske doser rett før eller kort tid etter eksponering kan mediere infeksjon. Forebyggende tiltak inkluderer også oppmerksomhet på partnervarsling. Pasienter bør rådes til å varsle sine seksuelle partnere om eksponeringen og oppmuntre dem til å søke legehjelp. Hvis pasienter ikke er villige eller i stand til å varsle partnerne sine, kan statlige og lokale helsemyndigheter bli bedt om å bistå.

Profylakse hos nyfødte født av mødre med ubehandlet gonokokkinfeksjon består av profylaktisk behandling med en enkelt dose ceftriakson (25–50 mg/kg, ikke over 125 mg). Alle nyfødte bør få profylakse mot oftalmisk syndrom med vandig sølvnitrat (1 %) én gang eller erytromycin oftalmisk salve (0,5 %) i begge øyne én gang.

[ 16 ], [ 17 ]

Diplokokker er en samlebetegnelse for patogener som kan forårsake forskjellige lesjoner avhengig av hvor de befinner seg. Påvisning av bakterier krever behandling selv uten symptomer, fordi de på et tidspunkt kan dukke opp.

[ 18 ], [ 19 ], [ 20 ], [ 21 ], [ 22 ], [ 23 ], [ 24 ], [ 25 ]