Integrilin

Integrilin er et stoff som brukes til behandling av ulike sykdommer som påvirker kardiovaskulærsystemet. Det er foreskrevet for å forhindre utvikling av hjerteinfarkt, og også hindre lukning av blodkar og de påfølgende komplikasjoner av iskemisk natur.

Legemiddelstoff er et antiplatelet stoff. Legemiddelvirkningen den har, er basert på aktiviteten til det aktive legemiddelelementet - eptifibatid-komponenten.

[1]

Indikasjoner Integrilina

Det brukes ved opphold i den aktive fasen av koronar syndrom (dette inkluderer ustabil angina og akutt stadium av hjerteinfarkt). I tillegg kan det foreskrives for å forhindre okklusjon av den berørte arterien med blodpropper, samt komplikasjoner av den iskemiske typen, som vises i forbindelse med PTCA-øvelsen.

Legemidlet kan brukes i kombinasjon med aspirin, samt heparinfraksjonert type.

[2], [3]

Utgivelsesskjema

Frigivelsen av legemidler er i form av en væske for IV injeksjoner. Oppbevares i flasker med en kapasitet på 100 ml. Inne i pakken er det også en enhet som medisinhetten er suspendert.

[4]

Farmakodynamikk

Sakte blodplateaggregering er reversibel - blodplateaktivitet er halvgjenopprettet etter 4 timer etter infusjonen. Legemidlet har ingen merkbar effekt på nivået av PTV, så vel som APTT.

Integrilin hemmer blodplateaggregasjon under intravenøs bruk. Samtidig avhenger intensiteten av denne depresjonen på størrelsen på den delen som brukes og indikatorene på legemidlet.

[5], [6]

Dosering og administrasjon

Integrilin kan bare foreskrives for voksne pasienter.

Personer som ikke har kontraindikasjoner angående bruk av heparin, kan brukes i kombinasjon med medisinering.

I tillegg brukes stoffet sammen med aspirin, fordi det er en uunnværlig del av behandlingen for koronar syndrom i den aktive fasen. Bruk aspirin kan ikke bare de personer som det er kontraindisert.

Ved akutt koronarsyndrom blir medikamentet påført ved intravenøs strålemetode i en del på 180 ug / kg. Deretter må du overføre til introduksjonen gjennom droppen i en dose på 1-2 mg / kg per minutt (avhengig av serumkreatininverdier) innen 3 dager (eller til slutten av pasientbehandling).

Når det er et akutt behov for PTCA, er det nødvendig å fortsette infusjonen innen 18 eller 24 timer fra prosedyrens øyeblikk (behandling bør vare i maksimalt 96 timer). Personer som veier over 121 kg er forbudt å administrere mer enn 22,6 mg (bolus), samt 15 eller 7,5 mg / time (infusjon). Følgelig er kreatininverdiene under 0,18, så vel som 0,18-0,36 mmol / l.

Før du utfører PTCA, er det nødvendig å injisere en bolus på 180 μg / kg av stoffet, og deretter, gjennom kontinuerlig infusjon, injiser en annen 1-2 μg / kg stoff per minutt (avhengig av kreatininnivået).

Etter 10 minutter fra øyeblikket til den første bolus injiseres ytterligere 180 μg / kg av legemidlet på samme måte. For å vare en slik infusjon bør det være 18-24 timer eller til sykehusets ender. Minste varighet av prosedyren er 12 timer.

[13], [14], [15]

Bruk Integrilina under graviditet

Beslutningen om bruk av narkotika under svangerskapet kan kun tas av legen, idet man tar hensyn til alle risikoer og fordeler av slik bruk for kvinnen og fosteret.

Det foreligger ingen informasjon om hvorvidt eptifibatid trer inn i morsmelk. På tidspunktet for behandlingen bør derfor amming bli forlatt.

Kontra

De viktigste kontraindikasjoner:

• blødning i mage-tarmkanalen eller har en genital eller urologisk natur, samt annen intensiv blødning av patologisk natur observert hos en pasient i løpet av den siste måneden;
• trombocytopeni;
• alvorlig intoleranse forårsaket av virkningen av det aktive elementet eller andre komponenter i legemidlet;
• tidligere overført intrakraniell patologi (tumor, aneurysm eller arteriell venøs misdannelse);
• en historie med hemorragisk slag eller akutt cerebral blodstrømningsforstyrrelse i løpet av den siste måneden;
• PTV-indikatoren er høyere enn 1,2 fra kontrollnivået eller MHO≥2;
• tidligere overført diatese av hemorragisk natur;
• klinisk alvorlighetsgrad av leversvikt
• alvorlig skade eller omfattende operasjon de siste 1,5 månedene;
• en sterk økning i blodtrykksverdiene under antihypertensiv terapi;
• mangel på nyrefunksjon i alvorlig;
• den planlagte introduksjonen av et annet lignende stoff eller kombinert mottak hos ham;
• behov for hemodialyse økter.

[7], [8], [9]

Bivirkninger Integrilina

Blant bivirkningene er:

• forstyrrelser forbundet med blod og lymf: ofte er det blødning (både svak og tung) i området bak brystkjernen, i munnen eller oropharynx, i mage-tarmkanalen, inne i skallen eller urogenitalt og hematuri). Noen ganger utvikler trombocytopeni;
• lesjoner som påvirker hjertet: ofte markert CHF, ventrikulær takykardi, ventrikulær fibrillering, hjertestans, AV blokkering og atrieflimmering;
• forstyrrelser i NA: noen ganger forekommer cerebral iskemi;
• problemer med vaskulær funksjon: lavere blodtrykk, flebitt eller kardiogent sjokk.

 Informasjon oppnådd i etterregistreringsstudier:

• lymfe- og blodlesjoner: enkelt hematomer, ulike blødninger i lungeområdet, en dyp form for trombocytopeni i den aktive fasen og blødning med dødelig utgang;
• infeksjoner av de subkutane lagene og epidermis: utslett og negative symptomer utvikles i injeksjonsstedet (urticaria);
• immunforstyrrelser: anafylaktiske manifestasjoner forekommer sporadisk.

[10], [11], [12]

Overdose

Det er bare begrenset informasjon angående integrilinforgiftning. Det antas at med innføring av høye deler av stoffet kan virke blødende.

Det er mulig å svekke effekten av stoffet ved å avbryte infusjonen. I tillegg utskilles det medisinske stoffet gjennom hemodialyse. Noen ganger kan pasienten trenge blodtransfusjon.

[16], [17], [18]

Interaksjoner med andre legemidler

Det er forbudt å kombinere Integrilin og furosemid.

Med forsiktighet brukes legemidlet sammen med legemidler som påvirker hemostase: blant dem adenosin, NSAID, dextran, legemidler som inneholder prostacyklin, og i tillegg antikoagulantia til inntak og trombolytika.

Kombinere narkotika med streptokinase (introdusert under behandling av det akutte stadiet av hjerteinfarkt) øker sannsynligheten for blødning.

Samtidig bruk av legemidler med heparin er bare tillatt uten fravær av kontraindikasjoner til introduksjon av sistnevnte (for eksempel trombocytopeni i historien, utviklet på grunn av bruk av heparin).

Ekstrem forsiktighet bør kombineres medisiner med heparin med lav molekylvekt.

[19], [20], [21]

Lagringsforhold

Integrilin må holdes på et mørkt sted, lukket fra små barn. Temperaturindikatorer - i området 2-8 ° C.

[22], [23], [24], [25], [26]

Holdbarhet

Integrilin kan brukes i 36 måneder fra det tidspunktet stoffet ble produsert.

[27]

Søknad om barn

Det er forbudt å bruke Intergrilin i pediatri.

[28], [29],

Analoger

Analog av stoffer er et verktøy Eptifibatid.

[30], [31], [32], [33], [34], [35]

Anmeldelser

Integrilin mottar gode vurderinger fra pasienter og leger. Leger indikerer at stoffet fungerer godt i behandling eller forebygging av visse sykdommer som påvirker kardiovaskulærsystemet. Pasienter utsetter en høy grad av legemiddeleksponering og dets effektivitet.

[36], [37], [38], [39],