Insuman

Insuman er et hypoglykemisk legemiddel som tilhører undergruppen av insuliner og deres analoger med en gjennomsnittlig varighet av medisinsk effekt.

Legemidlet bidrar til å kompensere for mangelen på internt insulin som oppstår ved diabetes, og reduserer samtidig blodsukkernivået. Legemidlet er et stoff som er identisk med humant insulin, og i tillegg har det en gjennomsnittlig varighet av terapeutisk effekt.

Indikasjoner Insumana

Det brukes ved diabetes mellitus, som er insulinavhengig. På grunn av den langsomme utviklingen av terapeutisk effekt og en ganske langvarig effekt, brukes legemidlet i langtidsbehandling, spesielt ved stabil diabetes med lavt insulinbehov.

Utgivelsesskjema

Legemidlet frigjøres i form av en injeksjonssuspensjon, i flasker på 5 eller 10 ml; det er 5 slike flasker i en eske. I tillegg produseres stoffet i form av en suspensjon for OptiPen-enheten - i 3 ml patroner, 5 stk i en pakke.

[ 1 ]

Farmakokinetikk

Etter subkutan injeksjon utvikles den medisinske effekten etter 60 minutter, og Cmax-nivået når etter 4–6 timer. Maksimal effekt varer i området 11–20 timer og lenger (varigheten avhenger av doseringsstørrelsen).

[ 2 ], [ 3 ], [ 4 ]

Dosering og administrasjon

Medikasjonen administreres subkutant, 45–60 minutter før måltider. Injeksjonsstedene bør byttes regelmessig. Porsjonsstørrelsen velges individuelt for hver pasient.

Voksne som bruker legemidlet for første gang, bør starte med en dose på 8–24 IE én gang daglig.

Barn og voksne som er overfølsomme for insulin kan trenge en dose på mindre enn 8 enheter per dag. Personer med redusert insulinbehov kan trenge en dose på mer enn 24 enheter per dag.

Ikke mer enn 40 U av stoffet kan administreres samtidig. Overskridelse av denne dosen er kun tillatt i ekstreme tilfeller.

Ved erstatning av animalsk insulin med Insuman, kan det være nødvendig å redusere insulindosen.

[ 7 ]

Bruk Insumana under graviditet

Det finnes ingen klinisk informasjon om bruk av humane insulinstoffer under graviditet. Insulin kan ikke krysse morkaken, men legemidlet forskrives likevel med stor forsiktighet i denne perioden.

For pasienter som utviklet diabetes før unnfangelse eller under graviditet (svangerskapsformen av patologien), er det ekstremt viktig å overvåke karbohydratmetabolismen nøye gjennom hele svangerskapsperioden. Insulinbehovet kan synke i første trimester og øke i andre og tredje trimester. Etter fødselen synker insulinbehovet kraftig, noe som øker sannsynligheten for hypoglykemi. Derfor er det svært viktig å overvåke glukosenivåene nøye.

Insuman påvirker ikke spedbarn som ammes av kvinner som bruker legemidlet. Bruk av legemidlet under amming er tillatt, men det kan kreve justering av dosering, samt kosthold.

Kontra

De viktigste kontraindikasjonene:

• alvorlig intoleranse forbundet med legemiddelkomponenter;
• Insuliner med langvarig aktivitet brukes ikke i tilfeller av koma av diabetisk opprinnelse.

[ 5 ], [ 6 ]

Bivirkninger Insumana

Bivirkninger inkluderer lipodystrofi, allergiske symptomer som kløe, epidermale utslett og urtikaria, og insulinresistens. Hyperglykemiske symptomer kan oppstå ved alvorlig nedsatt nyrefunksjon eller ved inntak av alkohol.

Overdose

Insulinforgiftning kan føre til alvorlig og noen ganger langvarig hypoglykemi, som kan være livstruende.

I milde stadier av hypoglykemi kan korrigering oppnås ved ganske enkelt å ta karbohydrater oralt. I tillegg kan det være nødvendig å endre doseringen av medisinen og kostholdet eller treningsregimet.

Hvis hypoglykemi er alvorlig, og nevrologiske lidelser og komatøs tilstand observeres mot den, er subkutan eller intramuskulær administrering av glukagon eller bruk av konsentrert glukosevæske nødvendig. Langvarig administrering av karbohydrater og overvåking av pasienten må utføres uten unntak, da hypoglykemianfall kan komme tilbake selv etter at pasientens tilstand har blitt bedre.

Interaksjoner med andre legemidler

Bruk av mange medisiner kan påvirke glukosemetabolismen, noe som kan kreve en endring i en persons insulindose.

Blant legemidlene som kan forsterke den antidiabetiske effekten og øke tendensen til å utvikle hypoglykemi, er oralt administrerte hypoglykemiske legemidler, fibrater, pentoksifyllin med ACE-hemmere, propoksyfen, fluoksetin med disopyramid, salisylater, MAO-hemmere og sulfonamider.

Stoffer som kan svekke den hypoglykemiske aktiviteten inkluderer danazol, glukagon, STH, GCS, skjoldbruskkjertelhormoner, diazoksid, progestiner med østrogener (for eksempel i p-piller), vanndrivende legemidler, sympatomimetika (for eksempel terbutalin og adrenalin med salbutamol), proteasehemmere, samt isoniazid med fenotiazinderivater og atypiske antipsykotika (inkludert klozapin med olanzapin).

Klonidin, alkoholholdige drikker, β-blokkere og litiumsalter kan både svekke og forsterke den hypoglykemiske effekten av insulin.

Bruk av pentamidin kan forårsake hypoglykemi med påfølgende utvikling av hyperglykemi.

Samtidig, under påvirkning av individuelle sympatolytika (guanetidin og klonidin med reserpin) og β-blokkere, kan symptomer på adrenerg motregulering svekkes eller forsvinne helt.

[ 8 ], [ 9 ], [ 10 ]

Lagringsforhold

Insuman må oppbevares mørkt ved en temperatur på 2–8 °C. Frysing av legemidlet er forbudt.

[ 11 ]

Holdbarhet

Insuman kan brukes innen 24 måneder fra produksjonsdatoen for det terapeutiske elementet.

Sprøytepennen som brukes (eller som du har med deg som reserve) kan oppbevares i maksimalt 1 måned ved en temperatur på ikke mer enn 25 °C (men den bør holdes unna direkte sollys og varmekilder).

Søknad for barn

Den nødvendige erfaringen med bruk av legemidlet i pediatri mangler.

[ 12 ]

Analoger

Analogene til legemidlet er stoffene Actraphan NM, Semilente, Ultralente, Isophane insulin NM og Protofan med Iletin, og i tillegg til dette, Homofan 100, Insulin-b, Humulin ultralente med Inuzofan, Homolong 40 og Lente med Ultratard NM, samt Monotard.

[ 13 ], [ 14 ], [ 15 ]