Tyfoidvaksine

Tyfoidfeber er en tarminfeksjon som er endemisk i mange utviklingsland. I de senere årene har det blitt observert tyfoidfeberepidemier i en rekke SNG-land og i Sentral-Asia. Ifølge WHO dør mer enn 500 000 mennesker av tyfoidfeber hvert år på verdensbasis. Personer i alderen 5–19 år er oftest rammet, så tyfoidfebervaksinasjon bør gis til skolebarn i endemiske områder.

Siden 1980-tallet har tyfoidfeberpatogenets resistens mot kloramfenikol økt kraftig, noe som gjør behandlingen vanskeligere og dyrere (krever bruk av tredjegenerasjons cefalosporiner og fluorokinoloner); de siste årene har det vært rapporter om resistens mot ciprofloksacin.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ]

Tyfoidvaksinasjon: Kjennetegn på preparatene

Tyfoidvaksiner registrert i Russland

Vaksine	Innhold	Dosering
TIFIVAC - tørr alkoholvaksine, Russland	Inaktivert og frysetørket S. typhi-stamme 4446. I 1 ampulle - 5 milliarder mikrobielle celler. Uten konserveringsmiddel. Oppbevares ved 2–8 °C.	Voksne 2 ganger subkutant: 0,5 ml, etter 25–35 dager – 1,0 ml, revaksinasjon etter 2 år – 1,0 ml.
VIANVAC - lipopolysakkaridvæske, Russland	Renset kapselformet vi-polysakkarid. I 1 dose for alle aldre (0,5 ml) 25 mcg Vi-antigen. Oppbevares ved 2–8°C.	Fra 3 år, én gang subkutant. Revaksinering - hvert 3. år.

Helcellet tyfusvaksiner har blitt brukt hos skolebarn og voksne med en effektivitet på 51–88 %, men bruken er begrenset av reaktogenisitet. Polysakkaridvaksiner har en effektivitet på 70 %, de gir immunitet i løpet av 1–2 uker og varer i 2 år. Det er laget en konjugert vaksine (med P. aeruginosa eksotoksin), immunogen hos 90 % av barn i alderen 2–5 år. Vaksinasjon mot tyfus utføres i henhold til epidemiologiske indikasjoner fra 3–7 år (avhengig av vaksinetype) og hos personer fra risikogrupper. Turister som reiser til Afrika og Asia blir også vaksinert.

Kontraindikasjoner for tyfusvaksinasjon

Det finnes en rekke kontraindikasjoner for bruk av alkohol-helcellevaksinen. VIANVAC gis ikke ved overfølsomhet for vaksinens komponenter, til gravide kvinner eller under en akutt tilstand.

[ 7 ], [ 8 ], [ 9 ], [ 10 ], [ 11 ], [ 12 ], [ 13 ]

Bivirkninger og komplikasjoner etter tyfusvaksinasjon

Tørralkoholvaksinen er reaktogen, temperatur >38,6°, infiltrat >50 mm er tillatt hos ikke mer enn 7 % av de vaksinerte. Den generelle reaksjonen oppstår etter 5–6 timer og varer i opptil 48 timer, lokal - opptil 3–4 dager. Sjokk utvikler seg sjelden. Reaksjoner på VIANVAC er sjeldne: subfebril temperatur hos 1–5 % i 24–48 timer, hodepine.

[ 14 ], [ 15 ], [ 16 ], [ 17 ]