Medisinsk ekspert av artikkelen
Nye publikasjoner
Hyphema (blødning i øyets fremre kammer)
Sist anmeldt: 07.07.2025
Alt iLive-innhold blir gjennomgått med medisin eller faktisk kontrollert for å sikre så mye faktuell nøyaktighet som mulig.
Vi har strenge retningslinjer for innkjøp og kun kobling til anerkjente medieområder, akademiske forskningsinstitusjoner og, når det er mulig, medisinsk peer-evaluerte studier. Merk at tallene i parenteser ([1], [2], etc.) er klikkbare koblinger til disse studiene.
Hvis du føler at noe av innholdet vårt er unøyaktig, utdatert eller ellers tvilsomt, velg det og trykk Ctrl + Enter.
[ Symptomer på hyphem
Symptomene er relatert til de tilhørende lesjonene, med mindre hyfemet er stort nok til å hindre synet. Direkte undersøkelse avslører vanligvis lagdeling av blod, blodpropper, eller begge deler i fremre kammer. Lagdeling av blod fremstår som et menisklignende nivå av blod i det nedre fremre kammeret. Mikroblødning er en mindre alvorlig form og kan fremstå som en mørkning av fremre kammer ved direkte undersøkelse eller som en suspensjon av røde blodlegemer ved spaltelampeundersøkelse.
Hvor gjør det vondt?
Hva trenger å undersøke?
Hvordan undersøke?
Behandling av hyphem
Pasienten får foreskrevet sengeleie med hodet hevet 75 cm, med en plate som beskytter øyet mot ytterligere traumer. Pasienter med høy risiko for ny blødning (f.eks. med stor blødning i fremre kammer, hemoragisk diatese, som får antikoagulantia, lider av sigdcelleanemi), med vanskelig å kontrollere forhøyet intraokulært trykk (IOP), selv uten plager, kan legges inn på sykehus. NSAIDs for lokal og enteral bruk er kontraindisert, da de kan bidra til ny blødning. Intraokulært trykk kan øke både akutt (innen en time, vanligvis hos pasienter med sigdcelleanemi), og etter måneder og år. I denne forbindelse overvåkes intraokulært trykk daglig i flere dager, deretter regelmessig i de påfølgende ukene og månedene, og når symptomer oppstår (f.eks. øyesmerter, redusert synsstyrke, kvalme - som ved akutt trangvinkelglaukom). Hvis trykket øker, gis 0,5 % timololløsning to ganger daglig, 0,2 % eller 0,15 % brimonidinløsning to ganger daglig, separat eller samtidig. Resultatet vurderes ut fra trykknivået, som overvåkes hver time eller annenhver inntil Indikatorene normaliseres eller en akseptabel reduksjonshastighet oppnås; deretter måles den vanligvis 1-2 ganger daglig. Det foreskrives også pupillkonstriktordråper (f.eks. 1 % atropinløsning 3 ganger daglig i 5 dager) og topiske glukokortikoider (f.eks. 1 % prednisolonløsning 4-8 ganger daglig i 2-3 uker). Intravenøs infusjon av aminokapronsyre i en dose på 50-100 mg/kg (men ikke mer enn 30 g per dag) hver 4. time kan redusere sannsynligheten for ny blødning. En lege uten erfaring innen oftalmologi bør ikke bruke utvidende og sammentrekkende dråper i disse tilfellene. I sjeldne tilfeller kan ny blødning med sekundær glaukom kreve kirurgisk evakuering av hematomet.