Skader på kjønnsorganer

Nesten alle traumer av kjønnsorganene forekommer hos menn og inkluderer skade på testikler, skrot og penis. Kjønnslemlestelse hos kvinner (fjerning av klitoris, bevart i enkelte kulturer) betraktes av mange som et traumer til seksuelle organer og en form for grusom behandling av barn.

Det meste av skader på testiklene oppstår som følge av stumt traume, penetrerende lesjoner er mindre vanlige. En kjedelig skade kan forårsake hematom eller i tilfelle alvorlig skade, en testikkelbrudd.

Skrotens skade kan skyldes infeksjon, forbrenning, separasjon.

Mekanismer for skade på penis er forskjellige. Kanskje oftest er det skader fra glidelåsen til buksene. Brekninger av penis (brudd på hulskroppene) forekommer oftest under samleie, kan ledsages av skader på urinrøret. Andre varianter av skade inkluderer amputasjoner (i tilfelle traumer forårsaket av pasienten selv eller når klær kommer inn i mekanismene på jobb) og overtredelse (den vanligste grunnen er bruken av ringer for å forbedre ereksjonen). Penetrerende skader, inkludert dyrebid og skuddssår, er mindre vanlige og er som regel kombinert med skader på urinrøret.

Disse skader kan bli komplisert ved utvikling av Fournier gangrene (nekrotiserende fasciitt) forårsaket av en blandet aerob-anaerob infeksjon. Predisponerende faktorer inkluderer alkoholmisbruk, diabetes mellitus, langvarig sengestøtte, immunodefekt og kronisk blærekateterisering. Komplikasjoner av kjønnsskader inkluderer erektil dysfunksjon, infeksjon, vevstap og urinrørstrening.

[1], [2], [3], [4], [5],

Symptomer og diagnose av genital traumer

Skader på testikler og skrot kan ikke oppstå, eller manifestere seg som ødemer og ømhet. Hematoceler, smertefulle ved palpasjonsdannelse, kan utvikle seg med en galleblærespresjon; Når skjeden i skjeden bryter, er det mulig å blåse i lysken og perineum. Brekninger i penis manifesterer skarp puffiness, blødninger og, noen ganger, synlig og palpabel deformasjon. Nekrotiserende infeksjon i skrotet manifesteres først av smerte, hevelse og hypertermi, som raskt utvikler seg.

Diagnostikk av ekstern skader på skrot og penis er basert på kliniske data. Eggskader diagnostiseres med scrotal ultralyd. Retrograd uretrografi bør utføres for alle pasienter med kjønnsskader på grunn av høy risiko for kombinert urethralskader.

Det kliniske kurset av nekrotiserende gangren i pungen er raskt progressiv, ledsaget av nekrose av huden og til og med septisk sjokk. Diagnosen er basert på data fra en fysisk undersøkelse. I begynnelsen er skrotet edematøst, spent, med blødninger, så oppstår blærer, mørkere og crepitus. I de tidlige stadier av pasienter er de systemiske manifestasjonene av sepsis notert, hvor alvorlighetsgraden er uforholdsmessig til de lokale manifestasjonene av sykdommen.

Behandling av kjønnsskader

Pasienter med penetrerende sår i testikkel eller dets brudd som trenger kirurgisk behandling, pasienter med mistanke om brudd, men som ikke er bekreftet med ultralyd, er likevel en kirurgisk revisjon vist. Alle hull og penetrerende lesjoner av penis trenger også kirurgisk revisjon og korreksjon. I tilfelle av levedyktigheten til det amputerte segment av penis, er dets mikrokirurgiske implantasjon vist. Hvis bukseroblingen er skadet, etter at den smøres med olje og utfører lokalbedøvelse, kan det forsøkes å løsne glidelåsen. Hvis dette ikke er mulig, blinker lynbolten med kraftige clippers, og det avviker lett.

Behandling av nekrotiserende infeksjoner i pungen er mer komplisert. Pasienter med denne smittsomme lesjonen bør begynne intravenøs administrering av bredspektret antibiotika; i operasjonen rom utføre en grundig nekroktomi av de involverte sonene. Ofte er det nødvendig å pålegge kolostomi og cystostomi. Et forsøk på å gjenopprette pungen kan kun gjøres etter fullstendig eliminering av infeksjonen.