Medisinsk ekspert av artikkelen
Nye publikasjoner
Traumer i kjønnsorganene
Sist anmeldt: 07.07.2025

Alt iLive-innhold blir gjennomgått med medisin eller faktisk kontrollert for å sikre så mye faktuell nøyaktighet som mulig.
Vi har strenge retningslinjer for innkjøp og kun kobling til anerkjente medieområder, akademiske forskningsinstitusjoner og, når det er mulig, medisinsk peer-evaluerte studier. Merk at tallene i parenteser ([1], [2], etc.) er klikkbare koblinger til disse studiene.
Hvis du føler at noe av innholdet vårt er unøyaktig, utdatert eller ellers tvilsomt, velg det og trykk Ctrl + Enter.
Nesten alle kjønnstraumer forekommer hos menn og involverer skade på testiklene, pungen og penis. Kjønnslemlestelse av kvinner (fjerning av klitoris, som vedvarer i noen kulturer) anses allment for å være kjønnstraumer og en form for barnemishandling.
De fleste testikkelskader skyldes stumpe traumer; penetrerende skader er mindre vanlige. Stumpe traumer kan forårsake hematom eller, hvis alvorlige, testikkelruptur.
Psykotalskader kan være forårsaket av infeksjon, brannskader eller avulsjon.
Mekanismene for penisskader er varierte. Den kanskje vanligste er skade fra en bukseglidelås. Penisfrakturer (rupturer av corpora cavernosa) oppstår oftest under samleie og kan være ledsaget av skade på urinrøret. Andre typer skader inkluderer amputasjoner (ved selvpåført traume eller når klær setter seg fast i maskiner på arbeidsplassen) og kvelning (den vanligste årsaken er bruk av ringer for å forbedre ereksjonen). Penetrerende skader, inkludert dyrebitt og skuddsår, er mindre vanlige og er vanligvis kombinert med skade på urinrøret.
Disse skadene kan kompliseres av utviklingen av Fourniers gangren (nekrotiserende fasciitt), forårsaket av en blandet aerob-anaerob infeksjon. Predisponerende faktorer inkluderer alkoholmisbruk, diabetes mellitus, langvarig sengeleie, immunsvikt og kronisk urinkateterisering. Komplikasjoner av kjønnsskader inkluderer erektil dysfunksjon, infeksjon, vevstap og urinrørsstriktur.
Symptomer og diagnose av kjønnsskader
Testikkel- og skrotumskader kan være asymptomatiske eller kan presentere seg med hevelse og ømhet. En hematocele, en smertefull masse, kan utvikle seg når tunica albuginea brister; når den vaginale tunica brister, kan det oppstå blåmerker i lyskeregionen og perineum. Penisfrakturer presenterer seg med alvorlig hevelse, blødning og noen ganger synlig og følbar deformitet. Nekrotiserende infeksjon i pungen presenterer seg initialt med smerte, hevelse og hypertermi, og utvikler seg raskt.
Diagnostisering av eksterne skrotal- og penisskader er basert på kliniske data. Testikkelskader diagnostiseres ved ultralyd av skrotum. Retrograd uretrografi bør utføres hos alle pasienter med genitaltraume på grunn av den høye risikoen for tilhørende uretraskade.
Det kliniske forløpet av nekrotiserende koldbrann i pungen er raskt progressivt, ledsaget av hudnekrose og til og med septisk sjokk. Diagnosen er basert på data fra fysisk undersøkelse. Ved sykdommens begynnelse er pungen ødematøs, spent, med blødninger, deretter oppstår blemmer, mørkfarging og krepitasjon. I de tidlige stadiene opplever pasientene systemiske manifestasjoner av sepsis, hvis alvorlighetsgrad er uforholdsmessig stor i forhold til lokale manifestasjoner av sykdommen.
Hvordan undersøke?
Behandling av kjønnsskader
Pasienter med penetrerende skader på testikkelen eller ruptur krever kirurgisk behandling, mens pasienter med mistanke om ruptur, som ikke er bekreftet med ultralyd, er likevel indisert for kirurgisk revisjon. Alle rupturer og penetrerende skader på penis krever også kirurgisk revisjon og korreksjon. Ved levedyktighet av det amputerte segmentet av penis er mikrokirurgisk replantasjon indisert. Ved skade fra en bukseglidelås kan man, etter å ha smurt den med olje og utført lokalbedøvelse, forsøke å åpne glidelåsen. Hvis dette mislykkes, kuttes glidelåsen med en kraftig avbitertang, og den faller lett fra hverandre.
Behandling av nekrotiserende skrotalinfeksjoner er mer kompleks. Pasienter med denne infeksjonen bør startes med bredspektrede intravenøse antibiotika; de berørte områdene debrideres nøye på operasjonsstuen. Kolostomi og cystostomi er ofte nødvendig. Skrotal rekonstruksjon bør først forsøkes etter at infeksjonen er fullstendig utryddet.