Hva å gjøre hvis tannkjøttet er hovent etter tannutvinning, implantasjon, betennelse

Gingival ødem er et av de vanligste symptomene i munnhulenes patologi. Han opptrer i inflammatoriske sykdommer i tannkjøttet, i traumatiske lesjoner under tannbehandlinger - og dette er bare en liten liste over tilstander hvor ett av de første symptomene er svellingen av tannkjøttet. Vanligvis vises denne funksjonen i kombinasjon med andre symptomer på inflammasjon, så som rødhet, smerte, lokal temperaturøkning og et brudd på det påvirkede organ eller vev funksjon. Gingival hevelse kan være en reaksjon på effekten av noen midler, for eksempel høye eller lave temperaturer. I dette tilfellet, med et grunt brennødem, vil andre symptomer etter en stund gå bort av seg selv, og det vil ikke bli noen konsekvenser. Men hvis lesjonen er dyp, vil den ta hjelp av en spesialist som skal utarbeide en behandlingsplan. Hver person trenger for å forstå årsakene til en bestemt type ødem for en adekvat respons til situasjonen, så denne artikkelen vil diskutere de viktigste typer tyggegummi ødem, deres årsaker, symptomer og behandling av ulike typer ødem tannkjøtt.

Fører til ødem i tannkjøttet

Med mange inngrep i munnhulen lider tannkjøttet uunngåelig, noe som til slutt forårsaker hevelse. Det faktum at tannkjøttet omgir tennene fra alle sider og på en eller annen måte kan traumatiseres som følge av deres behandling, for ikke å nevne manipulasjon på tannkjøttet selv. Hvis tannkjøttet er betent eller blødning, vil legen aldri kunne gjøre en kvalitativ restaurering uten å fjerne betennelsen og stoppe blødningen. Omvendt, hvis legen ikke fjernet tartar og ikke utførte profesjonell hygiene, kan dårlig hygiene i fremtiden påvirke tannkjøttet og forårsake alvorlig sykdom. På grunn av dette nære forholdet er det mange årsaker til betennelse og hevelse i tannkjøttet. Alle disse grunnene kan deles betinget i tannbehandling, gingival, traumatisk, ødem forbundet med vanlige sykdommer og de som er forårsaket av tannbehandling.

Dental årsakene til gingival ødem er betingelsene under hvilke tannkjøttsykdommen oppstår mot bakgrunnen av en tannpatologi. Med betennelse i tannbindebåndet (periodontitt), akkumulerer en purulent ekssudat nær tuppene av tannens rott. Med en overdreven mengde av dette ekssudatet, bryter det beinvevet og kommer ut, og opptrer fistel på tannkjøttet. Gjennom denne prosessen er tannkjøttet nær vondt tann rødblått i begynnelsen, hovent og smertefullt. Etter utseendet av fistelen, svinder smerten litt, men rødheten og hevelsen av tyggegummi gjenstår fortsatt. Hvis i denne situasjonen ikke gå til legen, så etter en stund vil det bli en komplikasjon som kalles periostitt (betennelse i periosteum). I denne komplikasjon av puss fra ligamentøs anordningen av tannen beveger seg til periosteum og benet, og dermed er det en sterk svelling av gummiene ikke bare dette området, men den slimhinnen i kinnene, lepper, etc. Et karakteristisk trekk ved gingival ødem av denne sykdommen er dets lokalisering bare fra den ytre overflaten av beinet. Men hvis ikke å eliminere denne sykdommen utvikler osteomyelitt - en alvorlig komplikasjon av tanntankontitt, hvor pus sprer seg i beinvev og ødelegger det. I munnhulen kan det se ut som en bilateral hevelse i tannkjøttet med den lingale og buccale siden på underkjeven, og med palatin og buccal side på overkjeven. Også i denne gruppen skal tilskrives helt fysiologisk prosess, nemlig - teething. Med denne prosessen, tann "paves" sin vei til overflaten av tannkjøttet, uunngåelig skade det, forårsaker hevelse, rødhet, kløe i tannkjøttet i området av utbruddstanden.

En annen fysiologisk årsak til gingival ødem er graviditet. Alle vet at under et hormonelt utbrudd, brytes noen metabolske prosesser i kroppen av en gravid kvinne, forsvarsmassen er svekket og følsomheten for virkningen av irriterende miljøfaktorer øker. Tannkjøttet i munnhulen reagerer på økt nivå av hormoner med hevelse, rødhet, og noen ganger til og med en økning i gingival papillene. Denne tilstanden er helt reversibel og det er ingen grunn til spenning. Det viktigste er å besøke tannlegen regelmessig for profesjonell oral hygiene.

Gingival årsaker til gingival ødem er direkte relatert til tannkjøttsykdom, som inkluderer gingivitt og periodontitt. Ifølge statistikken lider 80% av verdens befolkning av periodontal sykdom. Med gingivitt blir gingivalmargenen rød rød og oppsvulmet. Denne situasjonen kan observeres både i området av en tann og i alle tenners eller deres gruppers område. Med periodontitt, kan cyanotisk skygge og suppurasjon fra den betennte gingiva bli tilsatt. En av de første tegnene på gingivitt og periodontitt, som kan sees ved et uhell hjemme under daglig hygiene - blødning og hevelse i tannkjøttet etter at du har tannet på tannene.

Ved vanlig forekomst av slike symptomer er det verdt å kontakte legen din umiddelbart!

De traumatiske årsakene til gingival ødem kan skyldes et traumer av gingivalmarginen med grov eller krydret mat, for eksempel bein. I tilfelle traumer, rødhet og hevelse i det skadede tannkjøttområdet, hvor det var kontakt med en skarp gjenstand. Også tannkjøtt traumer kan være forårsaket av syre eller alkali, høy og lav temperatur. Årsakene til gingival ødemer forbundet med vanlige sykdommer oppstår mot bakgrunn av sykdommer i kroppen og er bare et symptom på denne sykdommen i munnhulen.

Også ødemer kan forekomme med dental manipulasjon. Etter utvinning av tennene rundt hullet er det uunngåelig hevelse i tannkjøttet, som er en del av reaksjonen av vevet til den utførte inngrep. Størrelsen på ødemet avhenger av kompleksiteten av fjerningen og kan derfor være enten signifikant eller liten. Et tilfelle i punkt er hevelse i tannkjøttet etter fjerning av visdomstennene. Ved å plassere de åttende tennene nærmere vinkelen på kjeve og gane, vil ødemet etter fjerning påvirke flere anatomiske områder og være synlig fra utsiden. En annen situasjon der det er hevelse i tannkjøttet, er implantasjon. Selv om implantatet blir vant, vil det i begynnelsen være hyperemi og hevelse rundt implantatet. Hvis implantatet ikke overlever, vil disse symptomene ikke forsvinne og smerte, implantatmobilitet og andre vil legge til dem. Gingival hevelse kan følge med andre manipulasjoner som legen utfører i munnhulen. Selv fjerning av cysten vil bli ledsaget av hevelse i tannkjøttet, siden et kutt vil bli gjort langs overgangsspillet, hvorefter et hull vil bli opprettet i beinet for å fjerne cysten. Alle prosedyrer som en del av slimhinnen i tannkjøttet utføres, vil bli hovnet i noen tid. Spesielt hvis det er kirurgi på tannkjøttet selv, noe som er ganske omfattende når det gjelder vevvolum. Det er imidlertid verdt å si at hevelse i tannkjøttet kan føre til enda en injeksjon av bedøvelse. I alle fall, hvis integriteten til tannkjøttet er ødelagt i dette området av vevet, vil det bli hevelse, men med den riktige teknikken til anestesi vil den passere svært raskt og vil ikke forårsake ubehag.

Ved behandling av rotkanaler hos både barn og voksne, kan det bli hevelse i tannkjøttet når det blir arsenanhydrid. Det er vant til å drepe tannens nevrovaskulære bunt og kan med en lekkende midlertidig fylling nå det omkringliggende omkringliggende vevet. I dette tilfellet vil det brenne tannkjøttet med en mus, som vil bli ledsaget av hyperemi, hevelse og cyanose.

[1], [2], [3]

Risikofaktorer

Når det gjelder alle årsakene til gingivalødem, er det viktig å si at en av de viktigste risikofaktorene er mangelen på regelmessige besøk til tannlegen. Tross alt, uansett hvor godt en person ikke utfører hygiene i munnhulen hans, kan han ikke rense subgingivalsonen uten hjelp av en tannlege. For ikke å nevne observasjonen av tilstanden til tennene, tannkjøttet og slimhinnen, for å hindre mange sykdommer, inkludert de som leds av hevelse i tannkjøttet.

Sen henvisning til legen og utilfredsstillende oral hygiene er risikofaktorene som alle bør vite. Hvis det er uvanlige følelser i munnhulen, smerte, kløe eller noen eksterne manifestasjoner av sykdommen, kan du ikke miste et minutt! Det er nødvendig så snart som mulig å få en avtale med en tannlege, for å unngå utviklingen av sykdommen eller dens komplikasjoner. Når det gjelder hygiene, er tannkjøttet det første organet i munnhulen som vil reagere på dårlig hygiene og forårsake gingivitt eller verre, periodontitt. Midler og gjenstander av hygiene er av stor betydning. Hvis de er for aggressive for munnhulen din, vil det redusere forsvaret og forårsake alvorlig skade. Stort abrasive pasta, alkoholholdige skyll og harde børster er typiske representanter for uønskede komponenter i din munnpleie. Eller deres bruk er mulig hvis disse verktøyene er anbefalt av tannlegen din.

Den neste gruppen av faktorer består av ernæring, søvnkvalitet, arbeid og hvile. Selvfølgelig er det umulig å alltid korrespondere med alle punkter i riktig livsstil. Men det er verdt å huske at utilstrekkelig ernæring, utilstrekkelig søvn og forstyrret modus påvirker reduksjonen av kroppens immunitet, noe som uunngåelig fører til både obsjemiske sykdommer og sykdommer i munnhulen. I tillegg er spørsmålet om ernæring også relevant, da bruk av for aggressiv mat (akutt, salt, varmt og kaldt) fører til utseende av traumatiske og forkjølsomme sykdommer.

Skader er ofte årsaken til gingivalødem, og derfor er alle handlinger som fører til skader risikofaktorer. Vanen med å gnote skuddbånd, tåre tennene med tenner, åpne flasker med tenner og andre yrker av denne typen er de direkte årsakene til gingivalødem når de utføres regelmessig. Derfor, for å unngå alvorlige konsekvenser, må det huskes at alle disse handlingene skader hele tannsystemet og kan utføres med andre enheter, ikke munnhulen.

[4], [5]

Patogenesen

Mekanismer for gingivalødem vil bli vurdert avhengig av deres etiologi. Hvis vi vurderer dental årsaker til gingivalødem, nemlig periodontitt med komplikasjoner, er patogenesen av denne tilstanden spredning av infeksjonen. Akkumuleringen av purulent innhold på spissene på rotkanaler ser etter utstrømning og utløp til utsiden, noe som kan gjøres ved å skape et fistulous kurs. Samtidig er det naturlig at gingivalvevet rundt fistelen er involvert i den inflammatoriske prosessen, blir hyperemisk, edematøs og smertefull. Når det purulente ekssudatet kommer inn i tannkjøttets overflate gjennom det fistulous kurset, reduserer smerten, er hyperemi erstattet av noe cyanotisk tannkjøtt. I dette tilfellet kan et slikt fistulous kurs eksistere i lang tid, skape en utstrømning av pus, i tilfelle dens dannelse i periodontalsystemet og uten å forstyrre sin vert. Ved tanndannelse er mekanismen for ødemdannelse et traumer. På grunn av bevegelsen av utbruddstanden fra hullet inn i munnhulen, traumatiserer den og "kutter" tannkjøttvevet. Som et resultat er det betennelse i tannkjøttet på grunn av tannskade, rødhet, hevelse, ømhet i området. Hvis tannen er kuttet i riktig stilling og plass, reduseres og dekkes alle de ovennevnte tegnene alene. Teething er en fysiologisk prosess og hevelse i tannkjøttet i et bestemt tilfelle er en naturlig reaksjon av tannkjøttvev. En annen ting, hvis tannen er svært tilbøyelig og utbrudd i stedet, er det fare for hele tannkjøttet, og slike situasjoner krever samråd med flere spesialister - ortodontist, kirurg og parodontist.

Periodontal sykdom og den resulterende hevelse av tannkjøttet assosiert primært med effekten av mikrobielle midler av tannplakkene på subgingivale regionen. På grunn av dette vises rødhet, ømhet, blødning og hevelse i tandkjøttmarginen. De beskrevne tegnene karakteriserer betennelsen i tannkjøttet eller gingivitt. Men hvis prosessen sprer seg dypere inn i det periodontale ligamentet og parodontitt oppstår, blir gingiva rød-cyanotisk, hovent og blødende. For å skille disse sykdommene med størst sannsynlighet er det mulig ved hjelp av en overblikk-radiografi, hvor endringer i beinvev blir synlige.

Manipulasjoner utført av tannlegen i munnhulen blir ofte ledsaget av hevelse i tannkjøttet, spesielt under kirurgisk behandling. Mekanismen for ødemdannelse i denne situasjonen har en traumatisk karakter, fordi disseksjonen av slimhinnen og forstyrrelsen på den er stress for vevet i munnhulen. Det er posttraumatisk betennelse, som inkluderer hevelse i vevet i hele operasjonsfeltet og vevene som omgir det. Og det spiller ingen rolle hva slags operasjon som er i munnen, fordi i alle fall, hvis integrasjonen av slimhinnen bryter ned, vil slike prosesser utvikle seg. Ved skade på tannkjøttvevet observeres lokale reaksjoner som en lokal temperaturøkning, økt blodstrømning av tannkjøttvev, frigjøring av biogene aminer og en økning i permillasjonen av kapillærveggen. Som et resultat av suksessive reaksjoner gjennom veggen av kapillærene, begynner blodplasma å strømme, det intercellulære stoffet kommer inn fra vevsrommene, som sammen skaper puffiness og hevelse av vevet.

Således kan det sies at mekanismer av ødem i gingiva har mange like elementer og avviker bare i årsakene til deres opprinnelse. Tross alt, til slutt fører alt til utbruddet av betennelse, noe som forårsaker rødhet og hevelse i tannkjøttet. Imidlertid er det viktig å forstå årsakene og mekanismene til utvikling for å velge neste taktikk for behandling av gingivalødem.

[6], [7], [8], [9]

Symptomer ødem i tannkjøttet

Hevelse i tannkjøttet kan være lokalisert og generalisert. Lokalisert gingival ødem ligger i tannkjøttområdet av flere tenner og følger slike sykdommer som gingivitt, lokalisert periodontitt. Generalisert gingival ødem ligger på tannkjøttet i regionen av alle tenner i øvre eller nedre kjeve og observeres med gingivitt, generalisert periodontitt.

Gingival hevelse i ulike typer sykdommer kan kombineres med en rekke symptomer. For eksempel med periostitt, er det hyperemi og hevelse i tannkjøttet fra kanten av vestibulær overflate, og også kinnet eller leppen er involvert i denne prosessen, avhengig av lokaliseringen av prosessen. Med denne sykdommen er ødemet i vestibulær tannkjøtt og kinn en viktig forskjell som skiller visuelt periostitt fra osteomyelitt. Den sistnevnte sykdommen har også en viktig forskjell for differensial diagnose - puffiness og rødhet av tannkjøttet både fra vestibulær overflate av kjeven, og med det orale.

Når en slik situasjon observeres i barnet, blir symptomene på sykdommen forverret av den generelle tilstanden. Med hevelse i tannkjøttet, kan barnet ha feber, kulderystelser, ondt i halsen, og til og med lymfeknuter kan bli forstørret. Derfor, når tannkjøtt ødem vises i et barn, er det nødvendig å konsultere en tannlege umiddelbart.

Konsekvensene og komplikasjonene til gingival ødem avhenger av sykdommen som forårsaket ødemet, henholdsvis. Selv sjelden observert komplikasjoner spesifikt ødem tannkjøtt, det finnes tilfeller når større gummier hormonsvikt eller medisiner, eller, alternativt, å redusere antallet av halsene på tennene på tannkjøttet (gingival tilbaketrekning). Disse komplikasjonene blir ikke observert ofte, så du trenger bare å behandle den underliggende sykdommen, og det vil ikke være noen problemer i munnhulen.

[10]

Diagnostikk ødem i tannkjøttet

Diagnose av gingivalødemet forårsaker ikke komplikasjoner, fordi de nødvendige tegnene kan ses med det blotte øye - økningen i gingivalvev sammenlignet med et antall lokaliserte vev. Selv om det er nødvendig å utføre en rekke studier for å identifisere årsaken til ødem i tannkjøttet. I tilfeller av orale vevssykdommer er resultatene av intraorale skudd og tilstanden til periapisk vev viktig. Med periodontale sykdommer utfører tannlegen en rekke kliniske forsøk, i tillegg til hvilken det er en oversiktstralografi. I tilfelle traumer er et av de viktigste diagnostiske punktene tilstedeværelsen av traumer i dette området. Hvis hevelsen av tyggegummi skyldes tannbehandling, er det nødvendig å starte fra selve prosedyren. I operasjoner som en slik situasjon, er en viss tid etter intervensjonen ansett som normen, men hvis det fortsatt er grunn til bekymring, er det verdt å se en lege og dele dine følelser.

[11], [12], [13]

Differensiell diagnose

Differensial diagnose av gingival ødem bør utføres med sykdommer av tumor opprinnelse. Og det er også nødvendig å skille gingival ødem med sykdommer i tennene, periodontale vev, med skader og tannbehandling.

Behandling ødem i tannkjøttet

For å behandle et slikt symptom som hevelse i tannkjøttet, må du vite årsaken til utseendet og sykdommen der den er inkludert. Når tyggegummi ødem forekommer mot bakgrunnen av periodontitt, er det først og fremst nødvendig å ta et intraoral bilde for å bestemme behandlingens taktikk. Med et gunstig bilde av røntgen av bildet, er det viktig å utføre endodontisk behandling av tannens rotkanaler med etterfølgende restaurering av kronen. Hvis bildet er ugunstig, vil tannen bli anbefalt å bli fjernet. Parallelt med tannbehandling anbefales det å skylle med antiseptiske midler og løsninger basert på urtekomponenter. Hvis det er gingivalødem under behandling av pulpitis, som bruker arsenanhydrid, er det mulig å få arsen fra kanalene til tannkjøttet. Hvis dette skjer, er det nødvendig å rengjøre tyggegummi så snart som mulig med en antiseptisk løsning og behandle overflaten med unithiol eller kaliumjodid. Disse stoffene vil nøytralisere virkningen av arsen på tannkjøttet og forhindre videre spredning. Den etterfølgende behandlingen består av skylling og behandling av det berørte området med keratoplastikk.

Som et resultat av ortopedisk behandling kan innstilling av kroner, finér, proteser, tannkjøtt bli utsatt for akutt eller, oftest, kronisk traume. I dette tilfellet er det hevelse og hyperemi av gingivalmarginen, smerte i dette området. Hevelse i tannkjøttet under kronen kan tyde på betennelse i marginal periodontitt, dental plakkakkumulering, gingival skade uholdbar krone, og andre. I noen av disse tilfellene bør konsultere en spesialist. I ett tilfelle kan du gjøre med å rengjøre tannskuddene, skyll og forhindre periodontitt. For eksempel, hvis tannkjøttet er hovne under kronen, som nylig ble satt, men ikke klarte å gjennomføre pre-rengjøring av subgingival området, eller har ikke sjekket høyden på bittet, denne situasjonen er helt løst, og uten å fjerne strukturen. I andre situasjoner, hvis gingiva er hovent og betent, og periodontitt er på røntgen, er det nødvendig å fjerne strukturen og ta en beslutning om videre behandling av denne tannen. Det er også tilfeller hvor svulmen i tannkjøttet ser ut som et resultat av dårlig design. Når proteser med finér, er det nødvendig å fjerne et veldig tynt lag av hardt vev og skape en perfekt passform av finer til tannen. Ikke alltid det viser seg, og i tilfelle den ødelagte kontakten er det en hevelse i tannkjøtt eller gingiva i nærheten av pridevnevoj-områder av en finér. I denne situasjonen er det også nødvendig å fjerne strukturen, behandle periodontalt vev og velge videre taktikk.

I tilfelle av gingival hevelse i periodontitt og gingivitt er et presserende behov for å se en lege for å løse problemet. Men hvis det er noen mulighet for umiddelbar behandling til legen, kan du fjerne tyggegummi ødem hjemme som varer i 1-3 dager. Behandlingen blir redusert for å motta anestesimidler (Analgin, diclofenac), anti-inflammatoriske midler (nimesil, ibuprofen, celecoxib), og skylle munnhulen med antiseptiske oppløsninger (hydrogenperoksid, klorheksidin) samt urte terapi. For å gjøre dette, passer perfekt avkok av kamille, calendula, salvie, eik bark, celandine, kropivy og andre. Når kombinert med gummien hevelse smerte, pussdannelse og utseende foreskrevet temperatur inne bredspektrede antibiotika. Disse inkluderer lincomycin, Augmentin, gatifloksacin, ta 5-7 dager til en pille 2 ganger per dag. Også fra den medisinske behandlingen anvendte antiinflammatoriske legemidler, slik som natrium mefenaminat, nimesil, smerte - Citramonum, deksalgin, natrium-diclofenac. Ikke glemme å styrke terapi anvendes i form av vitamin - komplekser aevit, Supradin, Duovit. Å stimulere immunsystemet og øke motstanden av organismen som benyttes naturlegemidler, som inkluderer limfomiazot, Gastritol traumel gel etc. Denne gruppen av legemidler virker på kroppen ved forsiktig små doser. Dermed gjorde opphopning av handlingen av disse stoffene og å vurdere deres effektivitet mulig i et par måneder. Også hevelse i tannkjøttet, hvilket er en del av den inflammatoriske prosess, er mye brukt fysioterapi, nemlig UHF terapi i akutt. Flyuktuorizatsiya, er arsonvalisasjon, Vakoumé terapi og lys terapi anvendes i det endelige trinn av behandlingen og i løpet av remisjon for å forebygge tilbakefall.

Presentert medisinbehandling kan fjerne hevelse i tannkjøttet, rødhet, stoppe smerte og eliminere pus, men dette er ikke alltid nok. I slike tilfeller skal du bruke kirurgisk behandling av gingivalødem. Det kan være og beskjære tannkjøttet (gingivotomi), og fjerne det (gingivektomi) og selvfølgelig plastikk (gingivoplastikk). Metoder for behandling av periodontale vev er svært varierte og ødem som en komponent i tannkjøttsykdom vil bli eliminert ved de presenterte metodene for kirurgisk behandling.

Forebygging

Forebygging av gingival ødem avhenger av årsaken og mekanismene av forekomsten. Selv om i mange situasjoner den avgjørende rolle spilles av sanering av munnhulen og regelmessig undersøkelse av en spesialist, bør hver situasjon vurderes individuelt.

[14], [15], [16], [17]

Prognose

Prognosen for gingival ødem avhenger av sykdommen der den er inkludert. Med periodontitt og gingivittprognose gunstig på grunn av behandling av den underliggende sykdommen, hvorpå hevelsen vil gå bort av seg selv. Men med parodontitt er prognosen relativt gunstig, siden dette er en kronisk tilbakefallende sykdom, og hvis det oppstår en forverring, vil det også være et ødem igjen. I tilfelle av kirurgiske prosedyrer, i fravær av komplikasjoner, blir hevelsen av tannkjøtten løst 5-7 dager etter operasjonen. Hvis det er et spørsmål om ortopedisk behandling, da når strukturen er fjernet, blir tannkjøttet og tennene behandlet, vil ødem elimineres. På grunn av at hevelsen i tannkjøttet symboliserer den inflammatoriske prosessen, er det mye lettere å takle det, når behandlingen påbegynnes umiddelbart. Derfor sikrer tilgang til tannlegen og gjennomføringen av alle anbefalingene ofte en vellykket gjenoppretting.

[18]